孤獨癥行為評定量表正式版

1、孤獨癥行為評定量表正式版孤獨癥行為評定量表（ABC量表）患兒姓名：性別： 年齡：填報表人:與患兒關系:（注：填報人指患兒父母或與患兒共同生活達兩周以上的人）本量表共列出患兒的感覺、行為、情緒、語言等方面異常表現(xiàn)的57個項目， 請在每項做“是”與“否”的判斷，判斷“是”就在每項標示的分數(shù)打“V”符 號，判斷“否”不打號，不要漏掉任何一項。（注：感覺能力（S）、交往能力（R）、 運動能力（B）、語言能力（L）和自我照顧能力（S）項目評分SRBLS1喜歡長時間的自身旋轉(zhuǎn)42 學會做一件簡單的事，但是很快就“忘記”23 經(jīng)常沒有接觸環(huán)境或進行交往的要求44往往不能接受簡單的指令（如坐下、來這兒等）15

2、 不會玩玩具等（如沒完沒了地轉(zhuǎn)動或亂扔、揉等）26 視覺辨別能力差（如對一種物體的特征大小、顏色或位置等的辨別能力差）27無交往性微笑（無社交性微笑，即不會與人點頭、招呼、微笑）28代詞運用的顛倒或混亂（如反“你”說成“我”等等）39長時間的總拿著某件東西310.似乎不在聽人說話，以致懷疑他/她有聽力問題311.說話無抑揚頓挫、無節(jié)奏412.長時間的搖擺身體413.要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方（即對自身與物 體距離估計不足）214.對環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強烈反應315.當他和其他人在一起時，對呼喚他的名字無反應216.經(jīng)常做出前沖、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作417.對其

3、他人的面部表情或情感沒有反應318.說話時很少用“是”或“我”等詞219.有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合420.不能執(zhí)行簡單的含有介詞的指令（如把球放在盒子上或把球放在 盒子里）121.有時對很大的聲音不產(chǎn)生吃驚的反應（可能讓人想到兒童是聾子）322.經(jīng)常拍打手423.發(fā)大脾氣或經(jīng)常發(fā)點脾氣324.主動回避與別人進行眼光接觸425.拒絕別人接觸或擁抱426.有時對很痛苦的刺激（如摔傷、割破或注射不引起反應）327 .身體表現(xiàn)很僵硬很難抱住（如打挺）328.當抱著他時，感到他肌肉松弛（即他不緊貼著抱他的人）229.以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西（而不傾向用語言表示）230.常用腳

4、尖走路231.用咬人、撞人、踢人等來傷害他人232.不斷地重復短句333.游戲時不模仿其他兒童334.當強光直接照射眼睛時常常不眨眼135.以撞頭、咬手等行為來自傷236.想要什么東西不能等待（一想要什么就馬上要得到什么）237.不能指出5個以上物體的名稱138不能發(fā)展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友）439.有許多聲音的時候常常蓋著耳朵440.經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體441.在訓練大小便方面有困難（不會控制住小便）142.一天只能提出5個以內(nèi)的要求243.經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮、不安344.在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉345.不是經(jīng)常幫助的話，不會自己給自己穿衣146.一遍一遍重復一些聲音或詞347

5、.瞪著眼看人，好象要“看穿”似的448 重復別人的問話和回答449.經(jīng)常不能意識所處的環(huán)境，并且可能對危險情況不在意250 特別喜歡擺弄并著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動等（如來回的走 或跑、沒完沒了地蹦、跳、拍敲）451.對周圍東西喜歡觸摸、嗅和/或嘗352 .對生人常無視覺反應（對來人不看）353.糾纏在一些復雜的儀式行為上，就像纏在魔圈子內(nèi)（如走路一定要走一定的路線，飯前或睡前或干什么以前一定要把什么東西擺在什 么樣地方或做什么動作，否則就不睡，不吃等）454.經(jīng)常毀壞東西（如玩具、家里的一切用具很快就弄破了）255.在二歲半以前就發(fā)現(xiàn)該兒童發(fā)育延遲156.在日常生活中至今僅會用15個但又不

6、超過3 0個短句來進行交往357 .長期凝視一個地方（呆呆地看一處）4小計分數(shù)總分：S+R+B+L+S該兒童還有什么其他冋題請詳述：自閉癥兒童行為量表（簡稱ABC量表）是克魯格等人（Krug etal.1978）編制，1989年北京醫(yī)科大學楊曉玲教授將其引進并進行了修訂，主要用于自閉癥兒童的篩查。自閉癥兒童行為量表（Autism Behavior Checklist ，ABC量表），由57個描述孤獨癥兒童的感覺、行為、情緒、語言等方面異常表現(xiàn)的項目，可歸納為 5個因子：感覺，交往；軀體運動，語言：生活自理。其評分方法是按每項在量表中的負荷大小而分別給評“ 1 ”、“2”、“3”、“4”分。如第

7、X項分值是“ 3”，所以，只要 兒童有該項表現(xiàn)，無論癥狀表現(xiàn)輕重都評“ 3”分。本量表項目數(shù)量適中，評定 只需 10 一 15 分鐘便可完成，對不同年齡、不同性別者使用無差異，其信度、 效度均較好。使用時，首先讓家長根據(jù)孩子近期的表現(xiàn)，在 ABC 量表上每個項目的相應 數(shù)字上畫“V” ,然后計算各分測驗的分數(shù)和量表總分。如果受測者的量表總分 等于或高于 31 分，可懷疑為患有自閉癥； 如果受測者的量表總分等于或高于 62 分，可以診斷為患有自閉癥。項目分數(shù)內(nèi)容初期評定/ /中期評定/ /末期評定/ /10自己在合理的時間內(nèi) （約10秒鐘吃一口）可用筷子取食眼前的食物。右需輔具時，應會自仃穿脫。

8、、進食5需部分幫助（切面包、抹黃油、夾菜、盛飯等）。0依賴。15自理。10需要少量幫助（1人）或語言指導、轉(zhuǎn)移5需兩人或1個強壯、動作嫻熟的人幫助。0完全依賴別人。5可獨立完成洗臉、洗手、刷牙及梳頭。三、修飾0需要別人幫忙。10可自行進出廁所，不會弄臟衣物，并能穿好衣服。使 用便盆者，可自行清理便盆。四、上廁所5需幫忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用衛(wèi)生紙。使 用便盆者，可自行取放便盆，但須仰賴他人清理。0需他人幫忙。5可獨立完成（不論是盆浴或淋?。Ｎ?、洗澡0需別人幫忙。15使用或不使用輔具皆可獨立行走50公尺以上。10需要稍微的扶持或口頭指導方可仃走50公尺以上。六、仃走（平地545m)雖無

9、法行走，但可獨立操縱輪椅（包括轉(zhuǎn)彎、進門、及接近桌子、床沿）并可推行輪椅50公尺以上。0需別人幫忙。七、上下樓梯10可自行上下樓梯（允許抓扶手、用拐杖）5需要稍微幫忙或口頭指導。0無法上下樓梯。10可自行穿脫衣服、鞋子及輔具。八、穿脫衣服5在別人幫忙下、可自行完成一半以上的動作。0需別人幫忙。10能控制。九、大便控制5偶爾失禁（每周v 1次）。0失禁或昏迷。10能控制。十、小便控制5偶爾失禁（每周v 1次）或尿急（無法等待便盆或無 法即時趕到廁所）或需別人幫忙處理。0失禁、昏迷或需要他人導尿?？偡衷u分標準：最高分100分。60分：良，生活基本自理，4160分：中度殘疾，日常生活需要幫助;FIM

10、評定量表姓名性別年齡診斷住院號日期/得分項目f/i自理活動1進食2梳洗修飾3洗澡4穿上身衣5穿下身衣6如廁n括約肌控制7排尿管理8排便管理出轉(zhuǎn)移9床椅間轉(zhuǎn)移10轉(zhuǎn)移至廁所11轉(zhuǎn)移至浴盆或淋浴 室IV行進12步行/輪椅13上下樓梯V交流14理解15表達社會16社會交往17解決問題認知18記憶合計檢查者FIM的評分標準無需幫助7分:完全獨立不需要考慮安全問題在合理的時間內(nèi)完成不需修改、使用輔助用具6分：有條件的獨立需考慮安全保證問題需要比正常長的時間需用輔助具需他人幫助：依賴有條件的依賴：患者付出50%的努力，根據(jù)所需的輔助水平評出 5, 4, 3分5分：監(jiān)護或準備需要幫助者，但不必給予身體接觸的

11、幫助需要幫助者做準備工作需要幫助者的督促，提示自己付出的努力75%3分：中量輔助所需要的輔助輕觸自己付出50%75%的努力完全依賴：患者付出的努力V 50%，需要最大量的和完全的輔助，或者活動不能進行，根據(jù)所需輔助水平，評出 2分和 1分2分：最大量輔助患者付出的努力V 50%，但至少有25%1分：完全輔助患者付出的努力V 25%，或活動根本不能進行分級：126 分：完全獨立108125分：基本上獨立90107 分：極輕度依賴或有條件的獨立7289分：輕度依賴5471 分：中度依賴3653分：重度依賴1935 分：極重度依賴18 分：完全依賴表A: Barthel指數(shù)（Bl）評定量表（2021

12、年5月第一次修訂）患者姓名：性別：年齡：床號：住院號：護士長簽名：序號項目分值評分評分評分評分評分1進食完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴2洗澡完全獨立5需部分幫助0需極大幫助完全依賴3修飾完全獨立5需部分幫助0需極大幫助完全依賴4穿衣完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴5控制 大便完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴一6控制 小便完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴一7如廁完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴一8床椅 轉(zhuǎn)移完全獨立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴09平地 行走完全獨立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴010上下 樓梯完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴總計評估時間護士簽名備注：1、將第一次自理能力分級結(jié)果填入患者入院（轉(zhuǎn)入）護理評估記錄單；2、當患者入院時或住院期間處于搶救、病危、病重病情不穩(wěn)隨時可發(fā)生變化時，包括2級及以上手術后1-3日內(nèi)的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活