空腸造瘺管的護(hù)理常規(guī)

1、空腸造瘦管的護(hù)理常規(guī)Prepared on 22 November 2020空 腸 造 瘦 管 的 護(hù) 理 常 規(guī)一、造瘦管的護(hù)理（-）向患者解釋應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的種類、輸注方法以及可能出現(xiàn)的并發(fā) 癥，使其具有一定的心理適應(yīng)；介紹腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及成功病例，增強(qiáng)患 者的信心，使其主動(dòng)配合；及時(shí)處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中的不適，減輕患者的 心理負(fù)擔(dān)，增加安全感。1、妥善固定空腸造痿管，避免牽拉、扭曲和脫出。2、保持造瘦管通暢，防止堵塞，每次注入前用20- 30ml溫開水沖洗管 道，注意禁止通過(guò)管道注入顆粒性藥物，以防止管道堵塞。造瘦口堵塞 時(shí)，應(yīng)先查明原因，排除導(dǎo)管本身的因素后用溫開水加壓沖洗和負(fù)壓抽吸 交

2、替方法能有效疏通導(dǎo)管。3、空腸造瘦管腹壁外端敷料每隔2天更換1次。4、每日清洗造瘦口周圍皮膚2次，觀察造瘦口周圍有無(wú)紅腫，熱及胃內(nèi)容 物滲漏，保持周圍皮膚干燥清潔，防止感染。5、采用多頭腹帶保護(hù)腹部切口，減少腹部張力減輕疼痛和防止腹部切口裂 開促進(jìn)傷口愈合。（二）做好口腔護(hù)理以防真菌感染，每日2-3次，檢查口腔有無(wú)破潰，防 止口炎性腹瀉或感染。（三）注入營(yíng)養(yǎng)液時(shí)協(xié)助患者取半坐臥位，抬高床頭30 - 45° ,注入完后 30min保持此體位。注營(yíng)養(yǎng)液期根據(jù)病人病情應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕 動(dòng)，增加腸道血流量，有利于營(yíng)養(yǎng)液的吸收和能量的轉(zhuǎn)換及儲(chǔ)存，促進(jìn)腸 道功能的恢復(fù)。（四）、配制營(yíng)養(yǎng)

3、液用物應(yīng)嚴(yán)格清潔消毒，營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，每日更換 用物1次，造疹管末端每日輸注完畢后用碘伏消毒，無(wú)菌紗布包好防止污 染。打開營(yíng)養(yǎng)液室溫下保存不超過(guò)6h冰箱一般不超過(guò)24ho 二、并發(fā)癥及護(hù)理1 .腹瀉：我們應(yīng)該對(duì)腹瀉的原因作出評(píng)估，根據(jù)情況對(duì)癥處理：如營(yíng)養(yǎng)液 輸注量由少到多，濃度適當(dāng)稀釋，速度由慢到快，溫度37-40度減少胃腸 不適促進(jìn)腸內(nèi)血運(yùn)的流速，菌群失調(diào)時(shí)給與雙歧因子的藥物，均無(wú)效時(shí)應(yīng) 暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2 .腹痛：如果出現(xiàn)腹痛應(yīng)分析原因適當(dāng)減慢速度或停止滴入，給予熱敷， 必要時(shí)應(yīng)用解痙劑，腹痛緩解后逐漸恢復(fù)滴入。3 .腹脹：應(yīng)當(dāng)觀察腹脹變化，聽取患者主訴，聽診腸鳴音情況，適當(dāng)熱 敷，變換體位，并請(qǐng)?jiān)试S鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。4 .感染：腸內(nèi)壓力升高或滴速過(guò)快，可使?fàn)I養(yǎng)液從造疹口滲出，引起造瘦 管口紅腫發(fā)炎。我們要經(jīng)常觀察造瘦管敷料及周圍皮膚，及時(shí)去除原因予 更換。操作中注意無(wú)菌技術(shù)。5 .代