普通外科分類模擬題33含答案

1、普通外科分類模擬題33A3/A4型題男性，39歲。腹痛、腹脹5個月，不能進(jìn)食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓 痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺 炎伴假性囊腫形成。1.患者急診手術(shù)中，術(shù)者于胃體打孔置管到空腸，從皮膚 引出體外，其目的是A.胃腸減壓B.腸外營養(yǎng)C.補(bǔ)充液體D.腸內(nèi)營養(yǎng)E.抽出消化液答案：D2.患者術(shù)后恢復(fù)良好，腸內(nèi)營養(yǎng)支持一般開始于A.術(shù)后當(dāng)天B.術(shù)后第1天C.術(shù)后3天D.肛門排氣以后E.肛門排便以后答案：B3.當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)液達(dá)到多少以后，可以停止腸外營養(yǎng)A.50ml/h, 24小時總量大于1000mlB.100ml/h, 24小時總量大于150

2、0mlC.100ml/h, 24小時總量大于2000mlD.150ml/h, 24小時總量大于2500mlE.150ml/h, 24小時總量大于3000ml答案：C4.患者術(shù)后第10天，腸內(nèi)營養(yǎng)液24小時總量大于2000ml,已經(jīng)連續(xù)2天出現(xiàn) 少尿，最可能的原因是A.腎衰竭B.血容量不足C.腸內(nèi)營養(yǎng)液搭配不當(dāng)D.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥E.腸內(nèi)營養(yǎng)液滴速過快答案：B女性，50歲。因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L, 醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。5.每天提供的氨基酸約占總能量的A.5% 10%B.10% 15%C.15% 20%D.20% 25%E.25% 30%答案：C6 .每次輸注

3、腸內(nèi)營養(yǎng)液前估計(jì)胃內(nèi)殘留量，應(yīng)延遲或暫停輸注的是殘留量大于A.50 100mlB.100 150mlC.150 200mlD.200 250mlE.250 300ml答案：B7 .為防止胃潴留引起反流而致誤吸，必要時加用A.胃動力藥物8 .消食藥物C.胃腸減壓D.催吐療法E.導(dǎo)瀉療法答案：A男性，36歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查 體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢 查：白蛋白24g/L,血常規(guī)：Hb72g/Lo尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)(+)。 8.初步診斷為A.將要發(fā)生營養(yǎng)不良8 .輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.

4、重度營養(yǎng)不良E.無營養(yǎng)不良答案：C9 .可以肯定排除的疾病A.腹部惡性腫瘤B.上消化道出血C.腸梗阻D.胰腺炎E.膽管炎答案：C10 .進(jìn)一步檢查應(yīng)該考慮A.全腹CTB.腹部碘水造影C.剖腹探查手術(shù)D.內(nèi)科保守治療E.纖維結(jié)腸鏡檢查答案：AB型題A.對靜脈壁的刺激很大B.就有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C.導(dǎo)致高血糖、糖尿、甚至高滲性非酮性昏迷D.代謝過程無變化E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能1 . 24小時補(bǔ)充葡萄糖100g答案：B2 .機(jī)體利用葡萄糖的能力有限，過量或過快輸入可能答案：CA.營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi)B.營養(yǎng)支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.包括各種氨基酸

5、、脂肪、糖類、無機(jī)鹽類、礦物質(zhì)和維生素等各種分子水平的 營養(yǎng)成分的混合物E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素3 .要素飲食答案：D4 .優(yōu)先選擇周圍靜脈營養(yǎng)支持答案：A5 .屬于有渣自然飲食答案：C6 .完全胃腸外營養(yǎng)答案：EA.長期禁食、低鉀血癥B.消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者C.急性腎衰、水中毒D.休克晚期DIC病人E.消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者7 .經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適宜答案：B8 .經(jīng)全胃腸外營養(yǎng)支持適宜答案：AA.100 250mosm/(kgH20)B.300 450mosm/(kgH2O)C.400-700mOsm/(kgH2O)D.700 850mosm/(kg

6、H2O)E.9001050mOsm/(kgH20)9 .腸內(nèi)營養(yǎng)劑中的大分子聚合物的滲透壓為答案：B10 .腸內(nèi)營養(yǎng)劑中的要素膳的滲透壓一般為答案：CA.感染的病人B.血栓性淺靜脈炎的病人C.空氣栓塞的病人D.胃功能良好的病人E.胃腸道耐受性較差的病人11 .腸內(nèi)營養(yǎng)支持時連續(xù)輸注適用于答案：E12 .腸內(nèi)營養(yǎng)支持時分次給予適用于答案：DX型題1.全胃腸道外營養(yǎng)(TPN)的成分為A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%20%脂肪乳劑D.適量胰島素E.維生素B、C答案：ABCDE2.要素飲食所引起的代謝并發(fā)癥是A.高鈉B. |nj 氯C.高血糖D.氮質(zhì)血癥E.高滲性非酮性昏迷答案：ABCDE3.

7、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化包括A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水鈉潴留，以保存血容量B.創(chuàng)傷、感染可致水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.創(chuàng)傷時機(jī)體對糖的利用下降，易發(fā)生高血糖、糖尿D.糖異生過程活躍，脂肪合成增加E.交感神經(jīng)興奮，胰島素分泌減少答案：ABCE4.腸外營養(yǎng)制劑有A.脂肪乳劑B.電解質(zhì)C.復(fù)方氨基酸溶液D.葡萄糖E彳散量元素答案：ABCDE5.手術(shù)前后，外科病人補(bǔ)充營養(yǎng)的選擇宜是A.消化道功能正常者，以口服為主B.昏迷或不能進(jìn)食的病人可用管飼C.結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理可用要素飲食D.口服或管飼有困難者或仍難提高營養(yǎng)者，可采用胃腸外營養(yǎng)E.上述都不是答案：ABCD6.臨床工作中，評價外科病人營

8、養(yǎng)狀況的指標(biāo)有A.體重測量B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C氮平衡試驗(yàn)D.血清血蛋白測定E.上述都不是答案：ABCD7 .全胃腸道外營養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)有A.營養(yǎng)液儲存于4團(tuán)冰箱內(nèi)8 .一切操作嚴(yán)格無菌C.靜脈導(dǎo)管內(nèi)可輸入其他液體藥物、輸血等D.防止液體中斷、走空、接管脫落，以免造成空氣栓塞E.詳細(xì)記錄每日出入量答案：ABDE8 .關(guān)于全營養(yǎng)混合液的敘述正確的是A.一般由藥房或醫(yī)院營養(yǎng)支持小組的護(hù)士在層流臺中用嚴(yán)格無菌技術(shù)配置B.3升袋中含有的營養(yǎng)成分全面C.有較好的熱氮比，增加節(jié)氮效果D.較單瓶輸注方法更容易出現(xiàn)并發(fā)癥E.輸液過程簡單，節(jié)省護(hù)理時間答案：ABCE9 .全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的代謝性并發(fā)癥有A.

9、低血糖B.空氣栓塞C.導(dǎo)管敗血癥D.肝膽系統(tǒng)損害E.高滲性非酮性昏迷答案：AD10 .要素飲食所引起的胃腸反應(yīng)是A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.腹脹E.腹瀉答案：ABCDE11 .中心靜脈插管所致的并發(fā)癥為A.氣胸B.血胸C.出血D.敗血癥E.臂叢神經(jīng)損傷答案：ABCDE12 .中心靜脈插管進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)常選用A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈E.鎖骨下靜脈答案：BE13.下列屬于高滲液的是A.5%氯化鈉溶液B.10%氯化鈣溶液C.10%氯化鉀溶液D.0.9%氯化鈉溶液E.乳酸鈉林格液答案：ABCAl型題1.有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)不正確A.約占外科病的1/31/2B.用、丹毒、急性闌

10、尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個月之內(nèi)者均屬急性感染D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性感染E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染答案：C2.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結(jié)腸手術(shù)前E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后答案：A3.外科應(yīng)用抗菌藥物時，正確的是A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B.應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24 小時內(nèi)停藥答案：E4.下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的A.菌血癥是膿毒癥的一種B.當(dāng)代外科感

11、染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染C.外科真菌感染屬條件性感染D.真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)E.伴有厭氧菌感染時易形成膿腫答案：D5.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.是非特異性感染B.臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E.注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法答案：C6.抗真菌藥物治療中要特別注意A.使用敏感抗真菌藥物B.預(yù)防性使用C.肝、腎功能檢查D.聯(lián)合用藥E.在使用抗生素初期即可使用答案：C7 .關(guān)于真菌感染的敘述，下列錯誤的是A.多繼發(fā)于細(xì)菌感染后8 .抗生素大量應(yīng)用后易出現(xiàn)C.長期留置靜脈導(dǎo)管易發(fā)生D.嚴(yán)重創(chuàng)傷后易出現(xiàn)

12、E.基礎(chǔ)疾病重，應(yīng)用激素后易出現(xiàn)答案：D9 .破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是A.張口困難8 .苦笑面容C.怕聽水聲D.頸強(qiáng)直E.四肢痙攣答案：A9 .關(guān)于癰，下列錯誤的是A.易向深部和四周發(fā)展B.周圍出現(xiàn)浸潤性水腫C.患者多有全身癥狀D.不容易并發(fā)全身性感染E.初期治療同用答案：D10.外科感染中最重要的處理措施是A.增強(qiáng)患者抗感染和修復(fù)能力B.使用敏感抗生素C.正確處理局部感染灶D.全身支持治療E.理療、熱敷答案：C11.膿腫行切開排膿時，錯誤的做法是A.切開排膿前應(yīng)先行穿刺抽膿，確定診斷B.在波動最明顯處切開C.切口應(yīng)在膿腫最低位處，切口應(yīng)夠大夠長，以便充分引流D.膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作縱行

13、切口E.選擇適當(dāng)引流物答案：D12.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是A.清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口B.中和游離毒素，應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.控制和解除痙攣D.早期行氣管切開E.防治并發(fā)癥，應(yīng)用青霉素答案：C13.給破傷風(fēng)患者靜脈滴注大量TAT的目的是A.控制和解除痙攣B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和血液中的游離毒素E.中和血液中游離和結(jié)合的毒素答案：D14.下列哪種細(xì)菌感染屬于特異性感染A.金黃色葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染D.鏈球菌感染E.破傷風(fēng)桿菌感染答案：E15.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)敘述不正確A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)

14、安全性B.嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D.嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后34天即可停藥, 不需使用更長時間E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/21/5答案：D16 .注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫后，若無外傷，應(yīng)隔多長時間再強(qiáng)化一次A.每年B每2年C.每3年D.510年E.不需再強(qiáng)化答案：D17 .關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.局部熱敷，理療B.抬高患肢、給止痛劑C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素D.必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流E.瘩痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓答案：D18.下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯誤的是A.呼吸急促20次/分或過度通氣B.心率100次/分C.體溫38回或V36團(tuán)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12xlO9/L 或 V4X109/LE.未成熟白細(xì)胞10%答案：B19.膿血癥與毒血癥的最主要鑒別點(diǎn)是A.寒戰(zhàn)高熱B.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性C.轉(zhuǎn)移性膿腫D.白細(xì)胞增加E.出現(xiàn)感染性骨髓象答案：C20.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯誤的A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D.腹壁血栓性靜脈炎E.經(jīng)血運(yùn)答案：D21.急性出血壞