老年人健康行為與生活方式調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策

1、20名社區(qū)老年人健康行為與生活方式調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策【關(guān)鍵詞】  老年人;健康行為;生活方式;對(duì)策健康行為與生活方式同老年人生活質(zhì)量密切相關(guān)。研究證實(shí)：健康生活方式能有效預(yù)防高血壓及增強(qiáng)降壓藥物效果1;不健康的生活方式是導(dǎo)致慢性病患病率上升的主要原因2;國外觀察顯示有效的生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病患者血脂的控制有益3。本研究旨在調(diào)查長春市社區(qū)老年人的健康行為與生活方式，分析其對(duì)健康狀況的影響，為今后社區(qū)開展老年健康教育活動(dòng)提供初步理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 長春市社區(qū)620名60歲及以上的老年人。年齡6087歲，其中6069歲352例，7079歲219例，80歲以上49例;男

2、274例，女346例;已婚516人，離婚及喪偶老年人104例。文化程度：初中及以下160例，高中及中專204例，大專、本科及以上256例。經(jīng)濟(jì)收入：1 000元以下215 例，1 0002 000元155 例，2 000元以上250例。職業(yè)：工人153例，干部323例，醫(yī)務(wù)人員90例，家務(wù)和其他人員54例。1.2 調(diào)查方法 采用分層隨機(jī)抽樣方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，按照長春市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，抽取長春市朝陽區(qū)、二道區(qū)和綠園區(qū)，每個(gè)區(qū)再隨機(jī)抽取1012個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取60歲及以上的老年人20名，共調(diào)查32個(gè)社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表640份，剔除年齡<60歲及填寫不完整的20份，回收有效問卷620份

3、，合格率為97%。1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)生活方式：飲食習(xí)慣，吸煙和飲酒狀況;(2) 健康行為：健康體檢和鍛煉情況，攜帶健康卡和遵醫(yī)行為;(3)患病狀況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)分析和2檢驗(yàn)。2 結(jié) 果2.1 生活方式 620例被調(diào)查的老年人中，飲食上喜吃咸、甜和油炸食品304例(49.03%)，清淡飲食316例(50.96%);吸煙者225例(36.29%);飲酒者211例(34.03%)。2.2 健康行為 健康體檢(每年2次，連續(xù)3年)544 例(87.74%);經(jīng)常鍛煉身體297例(47.90%)，不經(jīng)常鍛煉身體323例(52.01%);隨身攜帶健康

4、卡342例(55.16%);從遵醫(yī)行為上看，生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥的555例(89.52%)，服藥前看說明書的571例(92.09%)，按照醫(yī)生指示劑量服藥的562例(90.64%)。2.3 患病狀況 患高血壓310例(50%);其次是冠心病299例(48.23%);頸椎病134例(21.61%)，糖尿病127例(20.48%);以后依次為腦血栓、慢性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、白內(nèi)障和腫瘤。2.4 自然狀況差異比較 不同年齡、不同文化、不同職業(yè)和不同收入的老年人在飲食習(xí)慣、體檢情況、鍛煉情況、攜帶健康卡、遵醫(yī)行為等方面進(jìn)行組間比較，差異無顯著性(均P>0.05);不同性別老年人吸煙

5、組及飲酒組比較，差異有顯著性(均P<0.05)，見表1。表1 不同性別老年人吸煙飲酒比較與女性組比較：1)P<0.053 討 論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明：老年人許多慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病等均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)4。此次調(diào)查結(jié)果顯示，患病前幾位依次是高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病，和龔幼龍5報(bào)道相一致，表明長春市部分老年人所患疾病與行為、生活方式有關(guān)。但是，有87.74%的老年人退休后參加健康體檢，55.16%隨身攜帶健康卡;47.90%經(jīng)常體育鍛煉，90.06%的老年人在服藥前看說明書，90.64%按照醫(yī)生指示劑量準(zhǔn)時(shí)服藥。這些健康和遵醫(yī)行為都說明長春市社區(qū)老年

6、人自我保健意識(shí)較強(qiáng);同時(shí)也有相當(dāng)一部分老年人不重視身體鍛煉，飲食習(xí)慣不健康，其中不進(jìn)行鍛煉的老年人超過半數(shù);喜歡吃咸、甜和油炸食品占40.03%，吸煙和飲酒超過1/3，這些不良生活方式和習(xí)慣嚴(yán)重影響身體健康。其原因一方面是老年人多年來養(yǎng)成的生活習(xí)慣和生活方式不易改變，另一方面也說明部分老年人自我保健知識(shí)缺乏，不了解不良生活方式和習(xí)慣對(duì)健康的危害。因此，幫助社區(qū)老年人建立健康行為，改變不良生活方式，是提高老年人健康水平的基本前提。到目前為止，病人一方健康的求醫(yī)行為還沒有得到學(xué)術(shù)界和社會(huì)的足夠重視。在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些調(diào)查表明，病人中因?yàn)榉N種原因不遵守醫(yī)囑的比例達(dá)到50%，成為影響治療效果的重要原

7、因6。長春市社區(qū)老年人89.52%生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥，其原因與老年人行動(dòng)不便、節(jié)儉意識(shí)強(qiáng)及聽信一些藥品廣告宣傳有關(guān)，這是今后開展老年人健康教育的重點(diǎn)。吸煙飲酒、家庭生活、體育鍛煉、營養(yǎng)平衡等是影響老年人健康的主要因素;吸煙比不吸煙患慢性支氣管炎的危險(xiǎn)性高2.8倍，肺氣腫高4.2倍，惡性高血壓高3倍4。吸煙已經(jīng)成為影響人類健康最為重要的自身行為，吸煙還可增加心血管疾病、腦血管病和慢性阻塞性肺心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長春市不同性別組老年人吸煙和飲酒比例，有顯著性差異。因此，讓老年人獲得更多的衛(wèi)生知識(shí)，改變不良生活方式，幫助建立健康行為，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高健康水平和生活質(zhì)量

8、，是社區(qū)老年護(hù)理健康教育的關(guān)鍵。行為因素不僅是致病條件，同時(shí)，通過調(diào)整人的行為，可以預(yù)防疾病的發(fā)生，提高健康水平7。普及用藥知識(shí)，指導(dǎo)老年人改變不遵醫(yī)行為，大病去醫(yī)院，小病在社區(qū)，無病早防，有病早治，吃藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)生診斷和處方合理用藥，正確用藥，注意用藥安全。樹立正確的衛(wèi)生觀念，加強(qiáng)鍛煉，合理膳食，平衡營養(yǎng)，戒煙戒酒，放慢生活節(jié)奏，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。采取多種途徑的護(hù)理健康教育形式，幫助老年人提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，使人們在面臨促進(jìn)健康、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)等各個(gè)層面出現(xiàn)問題時(shí)，有能力做出行為抉擇，自愿采納有利于健康的行為和

9、生活方式?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1 Touyz RM，Campbell N,Logan A,et al.The 2004 Canadian recommendations for the management of hypertention:part lifestyle modifications to prevent and control hypertentionJ.Canadian J Cadiol,2004;20:559.2 Gorddon NF,Salmon,RD,Frank BA,et al.Effectiveness of the therapeutic lifestyle changes in patients with hypertention hyperlipemia and hyperglycemiaJ.At J Cardiol,2004;94:155861.3 徐曉莉，楊 軍，劉 暉.北京市朝陽區(qū)居民生活方式相關(guān)疾病及行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況分析J.中國健康教育，2005;21(11)：85685.4 龔幼龍.社會(huì)醫(yī)學(xué)M.第2版.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005：10.5 全