老年癡呆癥病人家屬需求的研究

1、老年癡呆癥病人家屬需求的研究        【摘要】     目的 探討老年癡呆癥病人家屬健康教育需求。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對65例老年癡呆癥病人家屬的健康知識和健康教育需求進(jìn)行評定。結(jié)果 92.3%病人家屬知道疾病的診斷，但缺乏護(hù)理知識與技能；93.8%希望與醫(yī)護(hù)人員面對面直接交談健康教育知識；出院后86.2%選擇護(hù)士家訪。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視老年癡呆癥病人家屬的健康教育需求，有針對性地進(jìn)行室教。     【關(guān)鍵詞】

2、  老年癡呆癥；病人家屬；健康教育    資助課題隨著人類壽命的延長，老年癡呆癥病人不斷增多，流行病學(xué)研究顯示，全世界范圍內(nèi)65歲以上老年人癡呆患病率為8.4%，在6090歲的老年人中，患病率隨年齡的增大呈指數(shù)增長，平均每隔5.1歲增加1倍，預(yù)計(jì)85歲以上的老年人有47.8%將不可避免地發(fā)生老年癡呆1。目前對老年癡呆癥病人缺乏特效的治療藥物，護(hù)理對延緩疾病的進(jìn)程，提高其生活質(zhì)量起到非常重要的作用。由于這類病人不可能長期住院，為了使其出院后繼續(xù)得到有效的治療和護(hù)理，故對家屬進(jìn)行健康教育很有必要。為了解病人家屬健康教育知識知曉情況和健康教育需求，筆

3、者對其進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在為病人家屬實(shí)施健康教育提供依據(jù)。1對象與方法1.1對象選擇2002年312月在本院老年醫(yī)學(xué)研究所各病區(qū)住院的老年癡呆癥病人家屬(長期與病人一起生活的配偶、子女、兄弟姐妹、媳婿等婚姻及血緣關(guān)系者及主要照顧者)65人，其中男30人，女35人，年齡1872歲，平均年齡（41.26±17.32）歲。文化程度：小學(xué)及以下12人，初中18人，高中（中專）19人，大專及以上16人。1.2方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括健康知識和健康教育需求。采用單項(xiàng)選擇和多項(xiàng)選擇答卷。單項(xiàng)選擇法填寫時要求被調(diào)查者對每個問題只作肯定或否定回答，統(tǒng)計(jì)時按每項(xiàng)的累計(jì)人次計(jì)算百分比；多項(xiàng)選擇法是調(diào)查對

4、象根據(jù)自己的需要選擇，按每題被選擇的人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序。直接與病人家屬交談，充分講解問卷中各項(xiàng)內(nèi)容及填表要求，使病人家屬完全理解后填寫。對于文化程度在小學(xué)及以下的12例家屬，筆者代為填寫。調(diào)查表當(dāng)場收回，發(fā)放問卷65份，收回有效問卷65份，回收率100%。2結(jié)果2.1老年癡呆癥病人家屬健康知識知曉情況見表1。表1老年癡呆癥病人家屬健康知識調(diào)查結(jié)果略從表1可見，老年癡呆癥病人家屬對病人的疾病有一定的認(rèn)識，但缺乏護(hù)理知識與技能，尤其是在溝通方法、安全護(hù)理措施、維持病人自理能力的方法、藥物的作用與不良反應(yīng)等方面缺乏了解和認(rèn)識。2.2老年癡呆癥病人家屬健康教育需求情況見表2。表2老年癡呆癥病人家屬健康教

5、育需求情況略表2示，93.8%的病人家屬希望醫(yī)務(wù)人員傳授健康知識，對健康知識的需求側(cè)重于溝通方法、安全護(hù)理、鍛煉病人的自理能力。出院后健康教育的方式調(diào)查中，86.2%的家屬希望采取護(hù)士家訪的形式；61.5%選擇電話咨詢。3討論3.1老年癡呆癥病人家屬進(jìn)行健康教育的必要性老年癡呆癥是一種慢性疾病，病人出院后，家庭是病人康復(fù)的主要場所，家屬是病人的主要照顧者2，照顧者的行為對老年癡呆癥可產(chǎn)生積極或消極的影響，護(hù)理得當(dāng)，可延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，否則會加重病人病情，促使疾病惡化，同時對照顧者自身健康也會產(chǎn)生一系列不良影響。本次調(diào)查結(jié)果示，53.8%75.7%的病人家屬缺乏老年癡呆癥病人的護(hù)理知識，

6、要使病人得到科學(xué)有效的護(hù)理，有必要對家屬提供有效的健康教育。3.2健康教育的內(nèi)容同病人家屬的需求要相適應(yīng)調(diào)查結(jié)果顯示，老年癡呆癥病人家屬對疾病相關(guān)的健康知識了解甚少，特別欠缺溝通技巧(75.7%)、安全護(hù)理知識(72.3%)、鍛煉病人自理能力的方法(72.3%)，藥物的作用和不良反應(yīng)(66.0%)等方面的知識。因此，需加強(qiáng)這幾方面健康知識宣教。3.3健康教育的方式和方法本次調(diào)查結(jié)果表明，93.8%的病人家屬希望從醫(yī)務(wù)人員處獲得健康知識，這說明家屬最易于接受的健康教育方式就是這種護(hù)患之間傳統(tǒng)的交流方式。在他們看來，醫(yī)務(wù)人員有較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，具有學(xué)術(shù)權(quán)威性。因此作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該拓展職業(yè)范疇，

7、發(fā)揮多元化角色功能，豐富知識層面，提高自身修養(yǎng)，更好地為病人及家屬服務(wù)。此外，病人家屬希望能夠同醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常交談以獲得相關(guān)知識。這就要求醫(yī)務(wù)人員要及時更新觀念，提高服務(wù)意識，與病人家屬建立相互尊重的良好關(guān)系，把醫(yī)療護(hù)理工作與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來，利用各種時機(jī)對家屬進(jìn)行咨詢、指導(dǎo)，根據(jù)不同文化家庭背景、不同個性有針對性地進(jìn)行健康教育，組織科室編寫相關(guān)疾病科普手冊，以滿足病人及其家屬所需。病人出院后“護(hù)士家訪”是病人家屬較喜歡的一種健康教育方式，本次調(diào)查中有86.2%的家屬希望得到“護(hù)士家訪”這一健康宣教服務(wù)?！白o(hù)士家訪”又稱家庭訪問，其作用是架起醫(yī)院與家庭之間的橋梁，解決病人出院后護(hù)理支持不足的問題3。但是在目前護(hù)士人力資源不足的情況下，“電話咨詢”也不失為一種較好的方式，本次調(diào)查中“電話咨詢”的需求率占61.5%，表明了這一方式的可行性和可取性，故在護(hù)士短缺的形勢下，采取“電話咨詢”同病人家屬保持動態(tài)聯(lián)絡(luò)也不失為最佳方案。     【參考文獻(xiàn)】  1唐牟尼.對老年期癡呆的流行病學(xué)研究J.國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊，1998，25(2