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文檔簡介

1、. 中短期平均血糖控制的金標準中短期平均血糖控制的金標準.背目前我國糖尿病患者約4500多萬,其中絕大部分為2型糖尿病。由于生活方式的不同,城鄉(xiāng)患病率差別很大,城市人口2型糖尿病患病率平均為4.8%,但并發(fā)癥控制率不足20%,已確診的因糖尿病導致的高血壓患者有1200萬、腦卒中患者500萬、冠心病患者600萬、尿毒癥患者50萬。專家指出,血糖控制不達標是造成這一現(xiàn)象的主要原因。.1、任何可能縮短紅細胞壽命的因素可降低HbA1c,如溶血性貧血,因為未成熟紅細胞中的血紅蛋白和周圍葡萄糖結合少,活動性出血會使網(wǎng)織紅細胞的生成增加,從而減少紅細胞的平均壽命;接受透析治療的尿毒癥患者紅細胞壽命縮短。2.

2、 藥物:維生素 C、維生素E、大劑量的水楊酸鹽、促紅細胞生成素治療者及氨苯砜可使測定結果降低。3. 種族差異: HbA1c 存在種族差異,并且獨立于血糖水平。糖尿病預防(DPP)和糖尿病轉(zhuǎn)歸進展(ADOPT)研究均發(fā)現(xiàn)美籍黑種人的HbA1c比白種人高0.4% 0.7%。不同種族間HbA1c 差異的程度還有待于進一步研究。4. 樣本貯存時間與溫度:測定結果可隨樣本貯存時間的延長而逐漸升高。離子交換色譜法在任何溫度下穩(wěn)定性相對較好。大多數(shù)檢測方法的樣本可在- 70保存1 年,全血樣本可在4保存1 周,在室溫條件下,僅能保存數(shù)天。在37條件下,未經(jīng)處理的全血樣本穩(wěn)定性差,有效保存時間均小于1 天。引

3、自:中國血糖監(jiān)測臨床應用指南(2011 年版). 檢測結果對調(diào)整治療后的評估存在“延遲效應”,不能精確反映患者低血糖的風險,也不能反映血糖波動的特征。引自:中國血糖監(jiān)測臨床應用指南(2011 年版).GA是穩(wěn)定反映短期血糖變化的良好指標中短期平均中短期平均血糖控制的金標準血糖控制的金標準。GA不同于GSP,優(yōu)于GSP,與HbA1c有很好的相關性,是對HbA1c的有效補充。GA在臨床有廣泛的應用 1、糖尿病篩查 2、評價短期糖代謝控制情況 3、輔助鑒別應激性高血糖 4、在腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多方面具有應用價值.糖類抗原糖類抗原199199及及糖鏈抗原糖鏈抗原72-472-4 糖類抗原199為高分子糖蛋白,屬于胚胎性抗原,此抗原為消化道癌相關抗原,在胰腺癌時糖類抗原199陽性率高達80-90%,特異性為72%-90%,是胰腺癌重要的輔助診斷指標。糖類抗原724是一種高分子糖蛋白類癌胚抗原,糖鏈抗原724是胃腸道腫瘤和卵巢癌的標志物,對診斷胃癌的特異性優(yōu)于糖鏈抗原19-9和CEA。糖類抗原724是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之

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