骨質(zhì)疏松康復(fù).總結(jié)

1、骨質(zhì)疏松康復(fù)骨質(zhì)疏松相關(guān)危險(xiǎn)因素性別：女男年齡：隨著年齡增加危險(xiǎn)增加身材：小身材，58kg種族：白種人，亞洲人家族病史個(gè)人病史：骨折或跌倒癡呆健康條件差 /脆弱吸煙酗酒：超過一天兩次雌激素 /睪酮缺乏鈣攝入不足坐式生活習(xí)慣或臥床時(shí)間長高危藥物的使用骨質(zhì)疏松癥評估的關(guān)鍵點(diǎn)體位 / 身體力學(xué)脊柱后凸的屈度測量彎曲度腘繩?。?#176; SLR ）股四頭?。?#176; PKF ）腰大?。?Thomas 實(shí)驗(yàn)）腓腸?。?#176; DFKE ）胸小?。ň嚯x桌子的厘米數(shù)）脊柱活動(dòng)范圍力量通過 MMT 測量上肢 /下肢力量下腹（ Sahrmann 水平 1-5）軀體伸展（維持時(shí)間，以秒計(jì)時(shí)）平衡性單足站

2、立時(shí)間（睜眼/閉眼，以秒計(jì)時(shí)）功能性伸手（ 3 次實(shí)驗(yàn)的平均厘米數(shù)）“起立行走”計(jì)時(shí)測試（3 次實(shí)驗(yàn)平均值，以秒為單位）體位與人體力學(xué)訓(xùn)練目標(biāo)維持中立的脊柱體位防止椎體骨折培訓(xùn)提物時(shí)維持正確的力線注意事項(xiàng)現(xiàn)有骨折治療措施（關(guān)注重點(diǎn)）站立姿勢坐位姿勢髖關(guān)節(jié)移動(dòng)睡覺姿勢拾重物（盒子或箱子）高爾夫提物（只對平衡不協(xié)調(diào)的患者）起床動(dòng)作（滾木）柔韌性目標(biāo)維持 ROM預(yù)防體位性畸形脊柱伸展維持軟組織伸展性注意事項(xiàng)椎管狹窄椎體滑脫椎體前移肩部病理改變髖部病理改變治療措施仰臥位及坐位胸肌伸展門框伸展墻角伸展手膝支撐前后搖擺頸椎 AROM胸鎖乳突肌肉，上方繩圈伸展背屈伸展腰椎 STM力量強(qiáng)化目標(biāo)維持力量改善維持

3、體位的肌肉穩(wěn)定腹肌改善平衡注意事項(xiàng)現(xiàn)行骨折治療措施骨質(zhì)級：正常BMD墊上練習(xí)，包括俯臥位伸展和下肢穩(wěn)定練習(xí)包括非負(fù)重下蹲和弓箭步閉合鏈練習(xí)漸進(jìn)性阻抗練習(xí)（PRE）：適當(dāng)時(shí)做啞鈴練習(xí)器械鍛煉：舉重（肩胛肌、肱二頭肌、肱三頭肌、背闊?。?，全身體操，踏車，上肢測力計(jì)（ UBE ），騎自行車骨質(zhì)級級：骨量減少（低于正常1.03SD）骨質(zhì)級練習(xí)姿勢性鍛煉1使用 Thera 訓(xùn)練帶進(jìn)行肩胛收縮練習(xí)2俯臥位肩胛收縮3俯臥位下斜方肌4背闊肌5頸椎收縮6站立位下斜方肌骨質(zhì)級級：骨質(zhì)疏松（低于正常1.0-2.0SD ）體位鍛煉1肩部收縮2坐位上肢本體感受神經(jīng)肌肉強(qiáng)化（PNF）3 0-70°弓狀滑墻運(yùn)動(dòng)

4、4坐位或站位收縮上肢上提墊上練習(xí)1下腹部穩(wěn)定性練習(xí)2屈肘俯臥3抗阻力大腿抬高4上肢抬高四足活動(dòng)低阻力有氧鍛煉1自行車（阻力下）2踏車骨質(zhì)級級：伴有骨折的骨質(zhì)疏松引入輕柔的鍛煉1收腹、提臀2肩胛部收縮3坐位上肢本體感受神經(jīng)集體強(qiáng)化（PNF）4彎膝沉降5腳后跟滑動(dòng)負(fù)重訓(xùn)練目標(biāo)增加 BDM促進(jìn)骨生長力量強(qiáng)化注意事項(xiàng)艱難或疼痛行走負(fù)重狀態(tài)治療措施行走計(jì)劃 / 踏車下蹲坐位移動(dòng)身體上樓對墻坐位俯臥撐使用 Thera 帶進(jìn)行對側(cè)髖伸展/ 外展練習(xí)，從有支撐到無支撐平衡能力訓(xùn)練目標(biāo)減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)減低骨折風(fēng)險(xiǎn)注意事項(xiàng)環(huán)境問題1 鞋2地毯3夜燈4險(xiǎn)惡天氣身體殘疾 / 功能性運(yùn)動(dòng)能力減低視覺障礙感覺障礙前庭障礙精神障礙 / 判斷力治療措施單腿平衡腳后跟行走編辮縱列行走伸手“起立行走”計(jì)時(shí)測試快步平衡板障礙課程（封閉及開放空間）跌倒的教育書是我們時(shí)代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進(jìn)步的階梯 高爾基書籍是人類知識的總統(tǒng) 莎士比亞書籍是人類思想的寶庫 烏申斯基書籍 舉世之寶 梭羅好的書籍是最貴重的珍寶 別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人 巴甫連柯書中橫臥著整個(gè)過去的靈魂 卡萊爾人的影響短暫而微弱，書的影響則廣泛而深遠(yuǎn) 普希金人離開了書，如同離開空氣一樣不能生活 科洛廖夫書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉 庫法耶夫書