老年人糖尿病飲食上該注意什么

1、老年人糖尿病飲食上該注意什么？糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進一步引發(fā)全身各種嚴重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一，嚴重威脅人類的健康。糖尿病飲食治療 (1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達到增加體重。 (2) 供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴地控制碳水化合物，糖類應(yīng)占總熱能的60%左右

2、，每日進食量可在250克300克，肥胖應(yīng)在150克200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能?，F(xiàn)在市場上經(jīng)?？梢钥吹健盁o糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒有好轉(zhuǎn)，反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認為這些食品不含糖，而放松對飲食的控制，致使部分病人無限制的攝入這類食品，使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當(dāng)人們吃進淀粉

3、食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應(yīng)控制這類食品。 (3) 供給充足的食物纖維。流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細菌代謝物，并能增加大糞便容積，這類膳食纖維屬于多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分，膨脹腸內(nèi)容物，增加粘性，減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收，因為大

4、多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處，以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用，分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐后血糖急劇升高，因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之，可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。 (4) 供給充足的蛋白質(zhì)。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負擔(dān)。當(dāng)腎功正常時，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

5、當(dāng)合并腎臟疾病時，應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/31/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白，所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時，應(yīng)控制植物蛋白的食用。 (5) 控制脂肪攝入量。 有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然，現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物，而要嚴格的控制脂肪是十分必要的?？刂浦灸軌蜓泳徍头乐固悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，目前主張膳食脂肪

6、應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%，甚至更低。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外?；ㄉ⒑颂?、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要適當(dāng)控制。還要適當(dāng)控制膽固醇，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物，如動物肝、腎、腦等臟腑類食物，雞蛋含膽固醇也很豐富，應(yīng)每日吃一個或隔日吃一個為宜。 (6) 供給充足的維生素和無機鹽。凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補充維生素和無機鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素

7、B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應(yīng)注意補充。老年糖尿病患者中，應(yīng)增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6克以下。 (7) 糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產(chǎn)生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。一般認為還是不飲酒為宜，因為酒精除供給熱能外，不含其它營養(yǎng)素，長期飲用對肝臟不利，易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。 (8) 糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐。每餐都應(yīng)含

8、有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。 (9) 應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果，應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達到平衡營養(yǎng)。下列蔬菜優(yōu)先選用：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、南瓜、苦瓜、絲瓜、西紅柿、紫菜、黑木耳、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜（蕹菜）、洋蔥 、大蒜 和山藥等。對于糖尿病的預(yù)防，有四個要點： 第一是多懂一點，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點。第二要少吃一點，就是讓攝取的總熱量少一點，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福，有時吃也能吃出麻煩來，要適當(dāng)?shù)爻?，?/p>

9、學(xué)地吃，有道理地吃，不能胡吃亂吃。 第三是勤動一點，要經(jīng)常保持一定的運動量。這樣控制了飲食，再加上增強了鍛煉，體重就不至于過胖。我們已經(jīng)知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短”。所以控制體重是很重要的一條。 關(guān)于肥胖，還有一點必須提醒大家。肥胖可分為兩種類型，一種叫做蘋果型肥胖，體型像個蘋果，是圓的，肚子特別大，四肢則較細，也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對身體影響很大，容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖在男性較為常見，女性也有。另一種叫做梨型肥胖，脂肪主要堆積在臀部和大腿，這種肥胖對健康

10、的影響稍微小一點。當(dāng)然還是以不胖為好。如果你有蘋果型肥胖，腰圍很粗，就更得注意加強身體鍛煉。 最后一條是放松一點，這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題。一個好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。因為吃得多、鍛煉少容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。有這種情況，也許你原來還得再過兩年才會得糖尿病，只因為一次大的精神刺激，很長時間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。 這四個要點說起來容易，長期做到就難了。希望大家能切實做到，擁有一個健康的體魄。食物升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項有效的指標(biāo)，人吃進食物后，在一定時間內(nèi)血糖上升的速度和峰值，就是升糖指數(shù)。低升糖指數(shù)食

11、物其升糖指數(shù)在55以下。低升糖指數(shù)的食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的速度慢、峰值低。中等升糖指數(shù)食物升糖指數(shù)在5575之間。高升糖指數(shù)食物升糖指數(shù)大于75以上。高升糖指數(shù)的食物，進入胃腸道后消化快，吸收率高，葡萄糖釋放入血液快。降血糖的八種蔬菜一、紫菜紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做湯、羹。紫菜肉末羹：紫菜10克，豬瘦肉50克，清湯300克，蔥姜末共10克，濕淀粉20克，麻油、味精、醋各適量。紫菜去雜質(zhì)，漂洗干凈；豬瘦肉斬成肉末，加少許精鹽拌勻

12、；鍋內(nèi)加入清湯、精鹽、味精和肉末，燒至八成熟時加紫菜，用濕淀粉勾芡，加蔥姜末、醋，淋入麻油即成。二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì)，其中木耳多糖有降糖效果，動物實驗表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。涼拌木耳：取水發(fā)木耳250克，水發(fā)海米25克，精鹽、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鮮湯各適量。將黑木耳洗凈，摘成小塊，放入沸水中氽一下，瀝干，放入盤中，用精鹽、鮮湯、味精拌勻，放姜末、蒜泥，淋上少許麻油即可。三、苦瓜 古代文獻記載，苦瓜可治療“消渴”（相當(dāng)于現(xiàn)在的糖尿?。，F(xiàn)代臨床報道，苦瓜提取物有顯著的降低血

13、糖作用，苦瓜片治療糖尿病的有效率達79.3%?？喙峡杉鍦蜃鰶霾?，也可絞汁或曬干后泡茶飲。干煸苦瓜：取苦瓜250克，瘦豬肉50克，芽菜3克、大豆油25克、麻油、蔥花、姜末及鹽適量。將苦瓜切條，備用。豬肉剁成末，芽菜切碎。起油鍋，倒入苦瓜條、肉末、芽菜炒熟，加入調(diào)料即可。四、胡蘿卜胡蘿卜含有多種類胡蘿卜素、維生素和花色素等成分。實驗證實，胡蘿卜提取物有明顯的降低血糖作用。胡蘿卜可以生吃或搗汁食，亦可作配料。干煸胡蘿卜絲：取胡蘿卜1根，絞肉100克，鹽、醬油適量。胡蘿卜刨絲，備用。絞肉加醬油拌勻。起油鍋，倒入絞肉炒至變色，再下胡蘿卜絲及鹽，用小火煸炒至胡蘿卜絲變硬即可。五、蕹菜蕹菜含有蛋白質(zhì)、糖、

14、脂類、酚類、萜類、氨基酸等物質(zhì)。有報道稱，紫色蕹菜中含胰島素樣成分，可用于糖尿病治療。蕹菜可清炒或涼拌。辣味蕹菜：蕹菜250克，辣椒醬、麻油等調(diào)味品適量。蕹菜洗凈，切成寸段長，在開水中氽一下，拌入辣椒等調(diào)味品即可。六、洋蔥 洋蔥含有氣味物質(zhì)硫醇、二硫化物、三硫化物、多種氨基酸等，具有較高的藥用價值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，還有較好的降血糖作用。洋蔥可生食或炒食。海米炒洋蔥：洋蔥150克，水發(fā)海米30克，姜絲5克，食鹽、醬油、色拉油、料酒、麻油、味精適量。將洋蔥去皮、洗凈、切絲，水發(fā)海米洗凈。將料酒、味精、醬油、食鹽、姜絲調(diào)成汁，備用。色拉油燒熱，放入洋蔥、海米，加調(diào)味汁炒熟，淋入

15、麻油即可。七、大蒜大蒜含有多種含硫揮發(fā)性化合物、硫代亞磺酸酯類、甙類、多糖、脂類等化合物。大蒜具有良好的殺菌、抗病毒、抗炎、消腫瘤、降血脂、保護血管、保肝等作用。近年來發(fā)現(xiàn)，大蒜有很好的降血糖作用，可作為糖尿病病人的食療方。大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。大蒜雞絲粥：大蒜50克、白米300克、雞胸肉100克。鹽、油適量。將大米洗凈，加水煮成粥。雞胸肉洗凈，切絲。大蒜切細絲，入油鍋爆香，用小火炒至金黃色，撈起瀝油備用。待粥將熟時，放入雞絲，加鹽調(diào)味，灑上大蒜絲即可。八、山藥 山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質(zhì)。近年來藥理研究表明，山藥對糖尿病有較好的預(yù)防和治療作用，能夠

16、抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山藥可煨湯，也可炒食。山藥佳味湯：山藥250克，冬筍120克，紅蘿卜30克，香菇3朵。鹽、味精適量。將山藥、冬筍、香菇切薄片，水煮開后，放入各菜同煮至熟，加入調(diào)味即可。糖尿病患者飲食要求為：（1） 碳水化合物和纖維素的含量較高；（2） 脂肪（特別是飽和脂肪）的含量要低；（3） 盡量少加糖和鹽；（4） 每次進餐的間隔時間基本相等；（5） 食物的品種應(yīng)多樣化；（6） 宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。飲食食譜1、南瓜湯：南瓜1000克切塊，加水適量，煮湯熟后隨飯飲用。南瓜富含維生素，是一種高纖維食品，能降低糖尿病人的血糖，并能增加飽腹感。2、炒苦

17、瓜：苦瓜250克，洗凈切塊，炒時加食油、鹽適量，佐膳?？喙闲晕陡省⒖?，既能 清熱解毒、除煩止渴，又能降低血糖。3黑木耳炒香菇，黑木耳有活血作用，適用于長期糖尿病有神經(jīng)病變者。4、山藥粥：山藥50克60克（鮮品100克120克）、粳米60克。山藥洗凈切成片，同粳米煮成糖尿病人日常食譜與正常人的飲食沒有太大的差別；但要有一定的規(guī)律性,不能像正常人吃飯那樣隨意；飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執(zhí)行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。糖尿病人日常食譜 一、早餐1、主食：高纖維饅頭或餅等高纖維主食2、副食：煮雞蛋或荷包蛋一個。淡豆?jié){、牛奶或小米粥可任選一種。涼拌蔬菜。二、午餐1、主食：高纖維大米飯、高

18、纖維饅頭、高纖維面條或其它高纖維主食2、副食：瘦肉、魚、雞、鴨可根據(jù)情況選擇。清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆制品等。三、晚餐1、主食：高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食。喜歡喝粥者可根據(jù)個人習(xí)慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。2、副食：蔬菜、豆制品等。雞、鴨、肉、魚等可根據(jù)個人喜愛情況選擇。四、晚上睡覺前喝純牛奶一杯，約300毫升。五、說明1、每日主食必須吃夠，不得少于300克（干品）。2、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規(guī)則”上指定的品種進行選擇，必須吃夠500克以上。 3、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調(diào)。4、食鹽不超過6克，食用油用植物油，不超過18克為宜。5、每日主食做到大米、面

19、粉混合食用才有宜健康，即一天二頓大米主食、一頓面主食；或一頓大米主食、二頓面主食。6、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認為“汗要出透，水要喝夠，便要排清，才能長壽”，所以說糖尿病人在科學(xué)合理飲食的基礎(chǔ)上，每天的水要喝夠，不要等渴了才暴飲。肥胖型糖尿病食譜 一、早餐：主食：高纖維饅頭或花卷50克100克（干品）。副食：1、豆?jié){200300毫升。2、涼拌蔬菜100克150克 二、午餐：主食：高纖維大米飯、高纖維饅頭或其它高纖維主食75克100克。（干品）副食：1、瘦肉或雞、鴨、魚等不超過50克。2、蔬菜200克250克，清炒或涼拌。3、豆腐、雞蛋等。（雞蛋不超過一個）三、晚餐：主食：1、高纖維大米飯、高纖維饅頭或餅等其

20、它高纖維主食50克100克（干品）。2、小米粥，綠豆粥或者赤豆粥等，任選一種，每餐25克。（干品）副食：1、瘦肉不超過25克。2、蔬菜200克250克，清炒或涼拌。四、晚上睡覺前喝鮮純牛奶300毫升，約一杯。五、說明：1、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規(guī)則”上指定的品種任選幾種。2、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調(diào)。3、每日烹調(diào)油（植物油）不超過10克，食鹽不超過6克清淡為宜。4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要過量，不超過100克為宜。選擇含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠蘿、蘋果等。5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天兩頓

21、大米主食、一頓面主食；或一頓大米主食、兩頓面主食。6、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認為“汗要出透，水要喝夠，便要排清，才能長壽”，所以說糖尿病人在合理飲食的基礎(chǔ)上，每天的水要喝夠，不要等渴了才暴飲。不同熱量的糖尿病食譜 您每天需要多少熱量呢？如果您是一個小個子，每天都運動的女人，或者您是一個中等個子，但不太運動的女人，那么您需要1200-1600千卡的熱量；如果您是一個大個子的女人，或者是一個小個子的男人，又或者您是一個中等個子，但不太運動的男人，那么您需要1600-2000千卡的熱量；如果您是一個中等個子的男人或者是一個大個子的女人，每天運動或從事體力勞動，那么您需要2000-2400千卡的熱量。下面有不同熱

22、量的食譜，供您參考您應(yīng)根據(jù)自身所需熱能，選擇相應(yīng)熱能食譜，會有利于您的病情穩(wěn)定與康復(fù)。1200千卡能量食譜食譜一早餐：蘇打餅干1兩，牛奶150毫升。午餐：米飯1兩，豬舌30克，萵苣筍300克，豆油10克，梨250克。晚餐：面條1兩，豆腐50克，薺菜150克，鴨蛋1個，豆油10克。2 糖尿病人日常食譜食譜二早餐：豆?jié){300毫升，雞蛋l(fā)個（50克），饅頭1兩，咸菜少許。午餐：米飯1兩，蝦仁炒油菜（蝦仁50克、油菜200克、 烹調(diào)油10克)。晚餐：米糕l兩，肉絲炒芹萊絲（肉50克、芹萊150克、烹調(diào)油10克），拍拌黃瓜（黃瓜150克）。1400千卡能量食譜食譜一早餐：饅頭1兩，豆奶300毫升。午餐：

23、面條1.5兩，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋蔥120克，草莓300克，豆油10克。晚餐：米飯2兩，瘦豬肉30克，茭白250克，豆油10克。食譜二早餐：豆?jié){300毫升，煮雞蛋1個，小燒餅1兩，泡菜少許。午餐：米飯1.5兩，蔥燒海參（蔥30克、水發(fā)海參300克、烹調(diào)油10克），小白萊湯（小白菜150克、烹調(diào)油2克、鹽2克）。晚餐：饅頭1兩，玉米面粥05兩，清蒸魚（魚肉80克、烹調(diào)油2克），素炒菠萊（菠菜250克、烹調(diào)油8克）。1600千卡能量食譜食譜一早餐：蘇打餅干1兩，牛奶150毫升。午餐：餛飩皮2兩，豬肉20克，香豆腐干50克，胡蘿卜200克，豆油10克，梨1個(梨200克)。晚餐：米飯1兩，

24、海蝦200克，蒜苗150克，豆油10克。食譜二早餐：花卷1兩，豆?jié){350毫升。午餐：面條2.5兩，鯧魚80克，胡蘿卜200克，豆油10克，蘋果200克。晚餐：米飯2兩，臭干80克，豬肉20克，茭白450克，豆油10克。1800千卡能量食譜食譜一早餐：咸面包1.5兩，牛奶粉35克。午餐：米飯2.5兩，墨魚150克，香豆腐干50克，芹菜450克。晚餐：米飯2兩，紅殼雞蛋1個，絲瓜250克，豆油10克。食譜二早餐：牛奶1袋，煮雞蛋1個，咸面包片2片。午餐：米飯2兩，肉片燒萊花（肉片80克、萊花200克、烹調(diào)油10克），蒜拌海帶絲（水發(fā)海帶100克）。加餐：蘋果1個（200克）。晚餐：玉米熬蕷頭2兩，雪里蕻炒肉（瘦肉絲50克、雪里蕻100克、烹調(diào)油10克），番茄南豆腐湯（番茄100克、南豆腐100克）。睡前半小時：蘇打餅干0.7兩。2000千卡能量食譜食譜一早餐：年糕3兩，鵪鶉蛋30克，酸奶120毫升。午餐：面條25兩，帶魚90克，刀豆120克，百葉60克，豆