商混商混站空表格

1、質(zhì)量控制資料工程名稱： 工程部位: 強(qiáng)度等級(jí): 施工單位:一.年 月 日'I.標(biāo)準(zhǔn)印章陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表'" ''工程質(zhì)量控制資料表建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)預(yù)拌混凝土，現(xiàn)場拌制混凝土配合比報(bào)告陜ZSJ-1014報(bào)告編號(hào)：報(bào)告日期：年 月 日工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位工程使用部位強(qiáng)度等級(jí)坍落度取樣人見證人送樣人委托書號(hào)/水泥品種標(biāo)號(hào)生產(chǎn)廠岀廠編號(hào)日期批量砂品種規(guī)格產(chǎn)地石子品種規(guī)格產(chǎn)地外加劑名稱生產(chǎn)廠摻合料名稱生產(chǎn)廠摻合料名稱生產(chǎn)廠使用標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告使用有效期混凝土配合比報(bào)告單強(qiáng) 度 等 級(jí)抗 滲 等 級(jí)1材料名 稱品種

2、 規(guī)格冀東水泥中砂卵石5-31.5mm碎石5-25mm粉煤灰外加劑TSH- n水水灰（膠）比用量kg/m3/重量比實(shí)測 參數(shù)凝結(jié)時(shí)間抗壓強(qiáng)度Mpa成型溫度養(yǎng)護(hù)條件坍落度/擴(kuò)展度（mm初凝終凝3d7d28d結(jié)論符合JGJ55-2011要求.負(fù)責(zé)人：年月日審核：年月日計(jì)算：年月日備注：試驗(yàn)單位地址：譚家鄉(xiāng)工業(yè)園區(qū) 1號(hào)郵編：710021電話：866109716-7h11-12h/C標(biāo)養(yǎng)陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P-標(biāo)準(zhǔn)A章陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)陜 ZSJ-1013石子檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：報(bào)告日期：年月 日工程名稱總承包施工單位

3、建設(shè)單位分包施工單位取樣人見證人送樣人委托書號(hào)/石子種類產(chǎn)地取樣地點(diǎn)代表批量使用標(biāo)準(zhǔn)（5-31.5） mm卵石大石料場檢驗(yàn)結(jié)果檢測項(xiàng)目檢測結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測結(jié)果表觀密度kg/m3含水率%堆積密度kg/m3針片狀含量%緊密密度kg/m3壓碎指標(biāo)%含泥量%堅(jiān)固性%泥塊含量%堿活性顆料級(jí)配篩孔尺寸75.063.053.037.531.526.519.016.09.504.752.36標(biāo)準(zhǔn)顆粒級(jí)配累計(jì)篩余 %/0-5-15-45-70-9090-10095-100實(shí)際累計(jì) 篩余%/結(jié)論所測項(xiàng)目均符合 JGJ52-2006普通混凝土用砂、石質(zhì)量及檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人：年 月日審核：年月日試驗(yàn)：年 月日備注：

4、試驗(yàn)單位地址：譚家鄉(xiāng)工業(yè)園區(qū) 1號(hào)郵編：710021電話：86610971陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P-標(biāo)準(zhǔn)A章陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)石子檢驗(yàn)報(bào)告陜ZSJ-1013工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位取樣人見證人送樣人委托書號(hào)/石子種類產(chǎn)地取樣地點(diǎn)代表批量使用標(biāo)準(zhǔn)（5-25） mm 碎石天石料場報(bào)告編號(hào)報(bào)告日期：年 月 日檢驗(yàn)結(jié)果檢測項(xiàng)目檢測結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測結(jié)果表觀密度kg/m3含水率%堆積密度kg/m3針片狀含量%緊密密度kg/m3壓碎指標(biāo)%含泥量%堅(jiān)固性%泥塊含量%堿活性顆料級(jí)配篩孔尺寸75.063.053.0

5、37.531.526.519.016.09.504.752.36標(biāo)準(zhǔn)顆粒級(jí)配 累計(jì)篩余%/0-5-30-70-90-10095-100實(shí)際累計(jì) 篩余%/負(fù)責(zé)人：年月日審核：年 月日試驗(yàn)：丿幷湖彳0年月日備注：試驗(yàn)單位地址：譚家鄉(xiāng)工業(yè)園區(qū) 1號(hào)郵編：710021電話：86610971結(jié)論陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P 廠 、標(biāo)準(zhǔn)印章陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)砂子檢驗(yàn)報(bào)告陜ZSJ-1012報(bào)告編號(hào)：報(bào)告日期：年 月 日工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位工程使用部位取樣人見證人送樣人委托書號(hào)/產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)代表批量取樣地點(diǎn)使用

6、標(biāo)準(zhǔn)測試環(huán)境中砂m3天石料場/檢驗(yàn)結(jié)果檢測項(xiàng)目檢測結(jié)果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測結(jié)果表觀密度kg/m3泥塊含量%堆積密度kg/m 3含水率%緊密密度kg/m 3吸水率%含泥量%堅(jiān)固性%顆料級(jí)配篩孔尺寸9.54.752.361.180.600.300.15細(xì)度模數(shù)I區(qū)010 035 565,3585 7195 80100 90級(jí)配H區(qū)010 025 050"070 4192 70100 90區(qū)L皿區(qū)010 015 025 040 1685 55100 90實(shí)際累計(jì)篩余/n區(qū)中砂結(jié)論試驗(yàn)：備注：負(fù)責(zé)人年月日審核：年 月日年月日日試驗(yàn)單位地址：譚家鄉(xiāng)工業(yè)園1號(hào)郵編:710021電話：86610971陜西

7、省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印P fCMA標(biāo)準(zhǔn)印章陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)用表1工程質(zhì)量控制資料表建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)水泥復(fù)試報(bào)告陜ZSJ-1006報(bào)告編號(hào)：報(bào)告日期：年月 日部人 樣 取人 樣 送 人 證 見號(hào) 書 托 委種 品 泥 水號(hào) 編 廠 出量 LL 表 代ALBP 專 士口 纟 驗(yàn) 檢物理性能目 項(xiàng)值 測 實(shí)%g k m22mOO方性 定 安格 合% 子 離 氯凝 初凝 終rn m o o6力學(xué)性能齡期值 準(zhǔn) 標(biāo)值 測 實(shí)值 準(zhǔn) 標(biāo)值 測 實(shí)亦MMM值 個(gè) 單值 均 平值 個(gè) 單值 均 平153cO8d25524/ / /結(jié)論負(fù)責(zé)人：年月日審核：年 月日試驗(yàn)：詼縱

8、豈年月日備注：試驗(yàn)單位地址：譚家鄉(xiāng)工業(yè)園區(qū) 1號(hào)郵編：710021陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 PCMA標(biāo)準(zhǔn)印章陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表水泥安定性試驗(yàn)報(bào)告陜 ZSJ-1007建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：報(bào)告日期：年 月 日工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位工程使用部位生產(chǎn)廠家取樣人見證人送樣人委托書號(hào)水泥品種出廠編號(hào)岀廠日期代表批量取樣地點(diǎn)使用標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)條件t檢驗(yàn)結(jié)果安定性描述：經(jīng)檢驗(yàn)，試餅沸煮后無彎曲、變形、龜裂、崩潰等異?，F(xiàn)象。煮沸情況圖示：結(jié)論合格負(fù)責(zé)人：年 月日審核：年 月日試驗(yàn)：年月日備注：試驗(yàn)單位地址：譚家鄉(xiāng)工業(yè)園1號(hào)郵編：7

9、10021陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P-CMA陜 ZBZ-10304標(biāo)志印章建筑安裝工程質(zhì)量保證資料砼外加劑摻合料試驗(yàn)報(bào)告工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位產(chǎn)品名稱型號(hào)H級(jí)粉煤灰生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期岀廠日期批量t取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)檢驗(yàn)依據(jù)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào):報(bào)告日期:檢查結(jié)果試驗(yàn)項(xiàng)目級(jí)另V測試值In細(xì)度（0.045mm方孔篩余）< 12< 25< 45需水量比%< 95< 105< 115燒失量%< 5< 8< 15三氧化硫%< 3< 3< 3含水量%< 1< 1< 1使用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論負(fù)責(zé)人：年月日審核

10、：年 月日計(jì)算：年月日試驗(yàn)：年月日建筑安裝工程質(zhì)量保證資料統(tǒng)一用表陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印P編CMA標(biāo)志印章陜 ZBZ-10304建筑安裝工程質(zhì)量保證資料砼外加劑摻合料試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)報(bào)告日期:工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位產(chǎn)品名稱型號(hào)生產(chǎn)丿冢 供銷部門生產(chǎn)日期岀廠日期批量t取樣地點(diǎn)樣品狀態(tài)液體無雜質(zhì)檢驗(yàn)依據(jù)檢查結(jié)果指標(biāo)項(xiàng)目f性能指標(biāo)測試值含固量（%）/密度（g/cm3）/減水率（） >12水泥凈漿流動(dòng)度（mm）/1h經(jīng)時(shí)變化量w塌落度,mm80結(jié)論負(fù)責(zé)人：年 月日審核年月日計(jì)算：年月日試驗(yàn)：年月日建筑安裝工程質(zhì)量保證資料統(tǒng)一用表陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站印

11、工程質(zhì)量控制資料表專業(yè)名稱01.建筑與結(jié)構(gòu)資料名稱06.施工記錄（混凝土工程）02.混凝土配合比用水量調(diào)整及開盤鑒定記錄陜 ZKZ-010602工程名稱總承包施工單位建設(shè)單位分包施工單位混凝土澆注部位日期強(qiáng)度等級(jí)水灰比砂率配合比報(bào)告編號(hào)材料水泥水砂卵石碎石粉煤灰外加劑坍落度mm實(shí)驗(yàn)室配合比Kg/m3施工配合比Kg/盤調(diào)整配合比Kg/盤實(shí)測使用砂、石含水率：砂 %石子 % %開盤鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物原材料品種 規(guī)格 型號(hào)是否與配合比報(bào)告相符坍落度（mm保水性攪拌時(shí)間（S）水泥砂石摻合料外加劑鑒定意見原材料符合設(shè)計(jì)要求、拌合物和易性良好、同意開盤。參加開盤鑒疋單位代表簽子攪拌單位技術(shù)負(fù)責(zé)人試驗(yàn)試配單位代表施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理（建設(shè)）單位代表年 月日年 月日年 月日年 月日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 PZ標(biāo)準(zhǔn)印章報(bào)告編號(hào)28天陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表建筑與結(jié)構(gòu)原材料、試件試驗(yàn)陜 ZSJ-1006水泥復(fù)試報(bào)告報(bào)告日期:部人 樣 取人 樣 送 人 證 見號(hào) 書 托 委種 品 泥 水號(hào) 編 廠 出量 LL 表 代B-K 專