甘肅省人間布病中草藥治療方學(xué)習(xí)

1、甘肅省人間布病中醫(yī)治療方案布魯氏菌病屬于中醫(yī)濕熱痹癥，因其具有傳染性，故可納入濕熱疫病范疇。本病系感受濕熱疫毒之邪，初期以發(fā)熱或呈波狀熱，大汗出而熱不退，惡寒，煩渴，伴全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，睪丸腫痛等為主要表現(xiàn)；繼而表現(xiàn)為面色萎黃，乏力，低熱，自汗盜汗，心悸，腰腿酸困，關(guān)節(jié)屈伸不利等。其基本病機(jī)為濕熱痹阻經(jīng)筋、肌肉、關(guān)節(jié)，耗傷肝腎等臟腑。一、急性期中醫(yī)辨證治療：1 .寒熱錯雜型：臨床表現(xiàn)：頭疼惡寒，或微惡風(fēng)寒，或往來寒熱，關(guān)節(jié)疼痛，身重少汗，身熱不揚，午后較重，胸悶不饑，口不渴，苔薄白或厚膩，脈濡緩。治法：祛風(fēng)散寒，解肌清熱參考方藥：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛根20克，厚樸10克，

2、檳榔10克，草果6克，黃苓10克，知母10克，通草6克。水煎服1日1劑。加減：肌體關(guān)節(jié)疼痛加桑枝克，竹20克；嘔惡欲吐加生姜6茹6克；熱邪轉(zhuǎn)盛加黃連10克，生石膏30克。2 .濕熱侵襲型:臨床表現(xiàn)：但熱不寒，發(fā)熱自汗，汗后其熱不解，午后熱甚，肌肉或關(guān)節(jié)疼痛，或見腫脹。頭痛，身體沉重，渴不多飲?；虿G丸腫大疼痛，小溲赤澀，大便秘結(jié)，面色微紅而垢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法：清熱透邪，利濕通絡(luò)。參考方藥：黃苓12克，滑石30克，桅子12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。加減：關(guān)節(jié)腫脹疼痛加防已12克，穿山龍15克；熱邪熾盛加黃連10克，連

3、翹12克；濕邪偏盛加厚樸10克，豬苓10克3.濕熱瘀阻型：臨床表現(xiàn)：頭昏頭痛，身熱夜甚，心煩不寧，口干不欲飲，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身關(guān)節(jié)疼痛如刺或摯痛不得屈伸，甚至鼻衄，發(fā)斑，肝脾腫大，舌有紫斑脈沉數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱解毒，通絡(luò)止痛。參考方藥：金銀花24克，銀翹24克，當(dāng)歸尾6克，赤芍12克，丹皮10克，生地12克，桃仁10克，紅花10克，黃連10克，青蒿10克。加減：睪丸腫大加荔枝核15克，川楝子12克，龍膽草12克；肝脾腫大加丹參30克，柴胡6克；肌體關(guān)節(jié)疼痛加穿山龍15克。乏力倦怠，盜汗，午后發(fā)熱加鱉甲30克，秦艽10克，知母12克，地骨皮12克。二、慢性期中醫(yī)辨證治療1 .寒濕

4、涸結(jié)型：臨床表現(xiàn)：乏力，或有汗出，四肢發(fā)涼，形寒怕冷，筋脈拘急，肌肉酸麻，腰、脊、髖、骶、膝等關(guān)節(jié)疼痛，屈伸艱難，得熱痛減，或大便溏稀，小便頻或清長，舌體胖大，舌質(zhì)淡黯紅，苔白滑，脈沉遲無力或沉細(xì)。治法：溫陽散寒，利濕止痛。參考方藥：炮附片10克，白術(shù)12克，桂枝10克，川芎10克，杭芍16克，木瓜30克，穿山龍15克，雞血藤12克，黃芪15克，炙甘草10克。加減：關(guān)節(jié)疼痛較甚加附片至15-30克（先煎）；腰腿疼痛加杜仲12克，狗脊12克；肢體酸麻加當(dāng)歸12克，地龍10克。2 .陰血虧虛型：臨床表現(xiàn)：乏力，盜汗或自汗，心悸失眠，面色無華,頭昏眩暈，五心煩熱，腰膝等關(guān)節(jié)或肌肉酸痛，或游走不定，肢

5、體麻木，消瘦，或婦女少經(jīng)等。舌質(zhì)淡紅，少苔或無苔，脈弦細(xì)而數(shù)。治法：滋陰化濕，養(yǎng)血通絡(luò)。參考方藥：生地12克，當(dāng)歸10克，杭芍16克，女貞子12克，枸杞10克，紅花10克，桑枝15克，穿山龍15克，黃芪30克，炙甘草10克。加減：陰虛火旺盜汗嚴(yán)重者加地骨皮12克，五味子10克；心悸怔忡嚴(yán)重者加酸棗仁15克，龍骨30克；頭昏眩暈嚴(yán)重者加菊花10克，鉤藤10克。3.氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)：乏力較著，自汗盜汗，食欲不振，面無華色，頭疼頭暈，氣短心悸，倦怠喜臥，或午后熱甚，肌肉酸麻，關(guān)節(jié)疼痛，舌質(zhì)淡紅，少苔，脈細(xì)無力或虛浮。治法：益氣生津，斂陰止汗參考方藥：黨參16克，麥冬10克，五味子10克，黃芪30

6、克，當(dāng)歸10克，生地12克，白術(shù)12克，五加皮10克，穿山龍12克，甘草6克。加減：陰虛身熱耳鳴加黃精12克，枸杞子10克；脾虛納呆加焦三仙各12克；腰膝疼痛加牛膝15克，川斷12克。4. 血瘀脈絡(luò)型：臨床表現(xiàn)：乏力，精神不振，關(guān)節(jié)肌肉疼痛如刺，或痛有定處，或游走竄痛，或見腫脹，肢體麻木，活動受限，或見皮下紫色斑紋，面色晦暗，或婦女痛經(jīng)。舌質(zhì)黯紅，苔白，脈沉細(xì)。治法：活血通絡(luò)，化瘀止痛。參考方藥：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸12克，川芎10克，地龍10克，丹參30克，香附6克，秦艽12克，穿山龍12克，甘草6克。加減：寒勝肢體關(guān)節(jié)冷痛加桂枝10克；濕勝關(guān)節(jié)腫痛加防已12克，炒蒼術(shù)10克；氣虛乏

7、力嚴(yán)重者加黃芪30克三、中醫(yī)適宜技術(shù)1 .外治法：在局部疼痛部位，可進(jìn)行中草藥藥渣足浴、熏蒸、熱奄包及塌漬等方法治療。2 .中醫(yī)臍療法：盜汗用五倍子5克，何首烏5克，同研細(xì)面后用涼開水調(diào)成糊狀填入臍窩，外蓋無毒塑料紙或紗布，膠布固定。1 日1換。連用56003 .針灸療法：取穴：大椎，足三里，合谷，風(fēng)門。惡寒發(fā)熱加曲池，內(nèi)關(guān)，太沖；陰虛內(nèi)熱加三陰交，氣海，中脘；肘關(guān)節(jié)疼痛加曲池，手三里，尺澤；指關(guān)節(jié)疼痛加外關(guān)，八邪；髖關(guān)節(jié)疼痛加秩邊，環(huán)跳；膝關(guān)節(jié)疼痛加膝眼，陽陵泉等；并發(fā)睪丸炎加三陰交，行間，俠溪等。用毫針刺法，均用瀉法，留針15分鐘。每日1次，10次1療程。關(guān)節(jié)疼痛怕冷，可以用艾條局部熏灸治療。關(guān)節(jié)腫脹疼痛者，可以局部拔火罐治療。4 .中藥藥膳:黃芪頓豬蹄：黃芪30克，蔥100克，豬蹄2個，鹽適量。每3日1次，共燉爛佐餐食用。補(bǔ)中益氣，通經(jīng)補(bǔ)血，適用于氣血虛損，經(jīng)絡(luò)不暢，肢軟乏力，精神不振等布病患者食用。養(yǎng)陰酸梅湯：烏梅6個，大棗3枚，冰糖少許。放入隨身杯，沖入沸水，1分鐘后倒掉水。再次沖入沸水，燜20分鐘后當(dāng)茶喝，可以反復(fù)沖泡。清虛熱，養(yǎng)氣血?？梢?/p>