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文檔簡介

1、上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議書簡易版It Is Necessary To Clarify The Rights And Obligations Of The Parties, To Restrict Parties, And ToSupervise Both Parties To Keep Their Promises And To Restrain The Act Of Reckless Repentance.編訂:xxxxxxxx20XX年XX月XX日編號:EW/0F-VN587專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議書簡易版溫馨提示:本協(xié)

2、議文件應用在明確協(xié)議各方的權(quán)利與義務、并具有約束力和可作為憑證,且對 當事人雙方或者多方都有約制性,能實現(xiàn)監(jiān)督雙方信守諾言、約束輕率反悔的行為。文檔下載 完成后可以直接編輯,請根據(jù)自己的需求進行套用。甲方:上海市律師事務所乙方:上海市律師協(xié)會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份 有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方 就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事 達成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務,特 簽訂協(xié)議如下:、甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療 互助金,時間為一年。自年 月 日起至年 月 日止。二'雙方的權(quán)利和義務1. 甲方參加互助金人員每人每年交納人民編號:EW/0F-VN58

3、7專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement幣780元,在每年3月份一次性繳清。2. 甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi) 發(fā)生以下情況,乙方承擔相應的給付責任,具 體標準如下:1)意外身亡給付人民幣50, 000元。(因 斗毆、酒后駕車' 自身傷害等引起的身亡除 外)2)疾病身亡給付人民幣10, 000元。3)患惡性腫瘤' 尿毒癥' 重要器官移植' 四肢癱瘓' 冠狀動脈搭橋手術(shù)' 重度腦中風' 心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給 付人民幣50, 000元。(其中嚴重心肌梗塞和 重大腦中風是指有嚴重后遺

4、癥,生活不能自理 者)4)住院每日給付人民幣40元,每人每年編號:EW/0F-VN587專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement累計不超過60天。3. 甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi) 發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員 報銷部分醫(yī)藥費:1) 一般門急診醫(yī)療費用(1) 帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人 員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去 醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報 銷 80%;(2) 自負段費用,乙方按甲方參加人員實 際自負部分承擔80%;(3) 共負段費用,乙方按甲方參加人員實 際自負部分承擔90%;2) 住院或急診室留院觀察

5、醫(yī)療費用乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔編號:EW/0F-VN587專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用 乙方按參加人員實際自負部分承擔80%;4)以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方 人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣 10, 000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費 用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高 限額為人民幣20, 000元(其中手術(shù)費限額為 5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。5)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事 務所指定專人辦理。6)本互助金只限參加人員本

6、人使用,不得 轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資 格。三、1.甲方參加互助金必須以全體專職律編號:EW/0F-VN587專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或 專職行政人員是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或 從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以 及從其他單位退休后從事專職律師的工作人 員。2. 甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參 加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。3. 甲方申領(lǐng)互助金應提供合法' 有效的憑 證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的 專用憑證,接受

7、治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許 的范圍內(nèi)),且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日 60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。4. 七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī) 院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大編號:EW/0F-VN587專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金 互助共濟的精神,意外身亡給付50, 000元和 大病給付50, 000元,乙方參加人員終生只能 合計享受一次,不能重復或是迭加享受。5. 計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷' 發(fā)放補貼,本互助金不再予以報 銷。6. 在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā) 生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則 執(zhí)行:1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可 繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦 妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙 方不予退回。編號:EW/0F-VN587專業(yè)協(xié)議范本 / Model professional agreement四'本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生 的異議,由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律 師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助 金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效 期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在 順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否 則,視

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