工程簽證匯總表

1、現(xiàn)場(chǎng)簽證單匯總記錄共2頁第1頁質(zhì)控（建）表4.1.1 1工程名稱廈門汽車工業(yè)城零部件配套中心（四期） 主體工程 n標(biāo)段工程地點(diǎn)廈門市集美區(qū)機(jī)械工業(yè)集中區(qū)二期施工單位福建省交建集團(tuán)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張明星序 號(hào)編號(hào)主要內(nèi)容金額（元）備注10019#廠房樁基偏位超過設(shè)計(jì)規(guī)范，承臺(tái)加大6131.4320027#廠房樁基偏位超過設(shè)計(jì)規(guī)范，承臺(tái)加大9731.4330036#廠房樁基偏位超過設(shè)計(jì)規(guī)范，承臺(tái)加大8017.4340049#廠房二層梁板增加配筋7380.1450054#及6#廠房承臺(tái)增設(shè)20馬鐙60126.7760067#廠房結(jié)施二層梁板配筋圖中的梁高1866.9870079#廠房出屋面梁配筋圖中的

2、梁高2119.680086#廠房二層雨棚做法1818.5390094#廠房二層雨棚配筋16567.1110010因受202114號(hào)臺(tái)風(fēng)“莫蘭蒂”的影響導(dǎo)致 臨時(shí)設(shè)施損失582221.31110114#廠房和6#廠房局部外墻白色馬賽克改 為白色仿石漆5764.32129#廠房設(shè)備基礎(chǔ)土方外運(yùn)49848.3713013變形縫內(nèi)滿塞防火棉4054.0614014樓地面變形縫38899.69150159#廠房一層外墻外立面局部裝飾面增加外 墻干掛石材65652.8916016落地窗欄板外側(cè)返工刷成淺灰色氟碳漆45308.2117017電梯門增設(shè)一塊40厚門頭石97324.34現(xiàn)場(chǎng)簽證單匯總記錄共2頁第

3、2頁質(zhì)控（建）表4.1.1 1工程名稱廈門汽車工業(yè)城零部件配套中心（四期） 主體工程 n標(biāo)段工程地點(diǎn)廈門市集美區(qū)機(jī)械工業(yè)集中區(qū)二期施工單位福建省交建集團(tuán)工程序 號(hào)編號(hào)主要內(nèi)容金額（元）備注18018受業(yè)主委托“莫蘭蒂”臺(tái)風(fēng)災(zāi)后現(xiàn)場(chǎng)清理及修復(fù)28215.94190194#廠房總配電房增設(shè)鋼坡道，屋面變形縫 增設(shè)人行跨橋57210.45204#樓總配電房、7#、8#、9#廠房配電房防火門拆除重裝19323.10合計(jì)：1107582.1工程量確認(rèn)單匯總記錄共3頁第1頁質(zhì)控（建）表4.1.1 1工程名稱廈門汽車工業(yè)城零部件配套中心（四期） 主體工程 n標(biāo)段工程地點(diǎn)廈門市集美區(qū)機(jī)械工業(yè)集中區(qū)二期施工單位

4、福建省交建集團(tuán)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張明星序 號(hào)編號(hào)主要內(nèi)容金額（元）修改增加內(nèi)容10014#廠房電梯井道修改（結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單 S1501-4）2094.75砌體抹灰增加20026#廠房電梯井道修改（結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單 S1501-6）1905.88砌體抹灰增加30038#廠房建筑專業(yè)設(shè)計(jì)修改修改內(nèi)容施工（結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-8）103.26砌體抹灰增加40049#廠房建筑專業(yè)設(shè)計(jì)修改修改內(nèi)容施工 （結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9）260.3砌體抹灰增加50057#廠房建筑專業(yè)設(shè)計(jì)修改修改內(nèi)容施工（結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-7）209.47砌體抹灰增加6006結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單 S

5、1501-9 （結(jié)修004）3290.43增加混凝土墊層及鋼筋70078#廠房結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改修改內(nèi)容施工 （結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-8）51.8增加鋼筋、混凝土及抹灰80084#廠房主體工程，因電梯井道變更，由此 產(chǎn)生鋼筋、混凝土等工程量的增加（結(jié)構(gòu) 專業(yè)設(shè)計(jì)修改單 S1501-4）3601.52增加鋼筋、混凝土及抹灰90099#廠房結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改修改內(nèi)容施工（結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-6）11987.8增加鋼筋、混凝土100109#廠房結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改修改內(nèi)容施工 （結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-7）1267.05增加鋼筋、混凝土11011結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （結(jié)

6、修005）37317.04增加鋼筋12012結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （結(jié)修006）2669.05增加鋼筋、混凝土13013結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （結(jié)修007）246.54增加土方14014結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （結(jié)修008）4150.11增加鋼筋、混凝土15015結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （結(jié)修009）2150.15增加鋼筋、混凝土160168#廠房承臺(tái)加大（結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-8）695.91增加鋼筋、混凝土17017結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （結(jié)修010）423.81基礎(chǔ)梁預(yù)留洞口處理18018結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9 （

7、結(jié)修012）133.79增加鋼筋、混凝土工程量確認(rèn)單匯總記錄共3頁第2頁質(zhì)控（建）表4.1.1 1工程名稱廈門汽車工業(yè)城零部件配套中心（四期） 主體工程 n標(biāo)段工程地點(diǎn)廈門市集美區(qū)機(jī)械工業(yè)集中區(qū)二期施工單位福建省交建集團(tuán)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張明星序 號(hào)編號(hào)主要內(nèi)容金額（元）修改增加內(nèi)容19019結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單S1501-9（結(jié)修013）73483.34增加鋼筋、混凝土20結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)修改單（結(jié)修011及結(jié)修014）52199.75增加鋼筋、混凝土，鋼筋拆除 及二次安裝人工費(fèi)210218#廠房電梯井道的修改，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上混凝 土鋼筋等工程量的增加，9800.97增加鋼筋、混凝土22022結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)

8、修改單S1501-817429.47增加鋼筋、混凝土230234#、6#、8#、7#、9#廠房主體工程，由于 屋頂構(gòu)架的修改93795.36增加鋼筋、混凝土24024設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)計(jì)圖 01、02、03, 2021年12月07日上午相關(guān)會(huì)議紀(jì)要657353.1增加砂漿找平25025設(shè)計(jì)修改通知單 S1501 （日期2021年7月4 日）278322.54增加金屬欄桿26026設(shè)計(jì)修改通知單 S1501-110給排水專業(yè)654967.53輕質(zhì)混凝土與細(xì)石混凝土差價(jià)27027設(shè)計(jì)修改通知單 S1501-4 （日期2021年7月4日）4823.73增加鋼筋、混凝土280282021年11月30日設(shè)計(jì)交底

9、及圖紙會(huì)審紀(jì)要93058.51290292021年8月18日設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審紀(jì)要5578.43增加鋼筋、混凝土、墻面抹灰、外墻涂料30030設(shè)計(jì)修改通知單一建筑專業(yè)（日期2021年6月30 日）11944.02增加鋼筋、混凝土31031電梯井道加圈梁26605.76增加鋼筋、混凝土3203233033設(shè)計(jì)修改通知單-建筑專業(yè)S1501-9修改11716混凝土拆除，增加鋼筋、混凝 土，內(nèi)墻面抹灰，屋面防水， 內(nèi)外墻涂料。34034工程聯(lián)系單033設(shè)計(jì)修改通知書-建筑S1501-439018.4增加地面墊層，拆除、挖土方、 二次混凝土澆筑。35035工程聯(lián)系單04146323.27增加砌體，混凝

10、土壓頂，內(nèi)外 墻抹灰，外墻馬賽克。36036工程聯(lián)系單03719371.62增加外墻涂料編制單位：福建省交建集團(tuán)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 編制人：編制日期：工程量確認(rèn)單匯總記錄質(zhì)控（建）表4.1.1 1共3頁第3頁工程名稱廈門汽車工業(yè)城零部件配套中心（四期） 主體工程 n標(biāo)段工程地點(diǎn)廈門市集美區(qū)機(jī)械工業(yè)集中區(qū)二期施工單位福建省交建集團(tuán)工程項(xiàng)目負(fù) 責(zé)人張明星序 號(hào)編號(hào)主要內(nèi)容金額（元）修改增加內(nèi)容38038工程聯(lián)系單（室外 002）7467.8地梁金剛?cè)】?9039墻咼超過4m時(shí)中間需加一道鋼筋混凝土水平圈梁145043.94增加鋼筋、混凝土40040室外工程暫定1539111.10等待報(bào)送41041市

11、政管道倒灌抽水及轉(zhuǎn)運(yùn)砂包土10214.65增加機(jī)械臺(tái)班及抽水臺(tái)班42042工程聯(lián)系單（室外 001）45414.45增加檢查井及社會(huì)平臺(tái)防撞角鐵43043工程聯(lián)系單029153416.24增加外墻漆合計(jì)：4069018.64ZAJD地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量文件匯總表建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：工程名稱：序號(hào)資料名稱技術(shù)要求份數(shù)審查情況1鋼材合格證、試驗(yàn)報(bào)告鋼材岀廠合格證合格，按規(guī)定復(fù)驗(yàn)合格，邏輯性強(qiáng)， 所反映的品種、規(guī)格、數(shù)量滿足工程要求。2鋼材焊接試驗(yàn)及試驗(yàn)報(bào)告、焊條（劑） 合格證、焊工上崗證焊接種類齊、取樣數(shù)量符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)且試驗(yàn)合格，焊 條（劑）合格證齊全合格，焊工上崗證符合要求。3水泥合格證

12、及試驗(yàn)報(bào)告、混凝土外加 劑合格證及試驗(yàn)報(bào)告水泥、外加劑合格證合格，按規(guī)定復(fù)驗(yàn)合格，邏輯性 強(qiáng)，所反映的品種、數(shù)量滿足工程要求。4磚、砌塊合格證或試驗(yàn)報(bào)告磚、砌塊合格證合格，按規(guī)定復(fù)驗(yàn)合格，邏輯性強(qiáng)， 所反映的品種、數(shù)量滿足工程要求。5構(gòu)件合格證有構(gòu)件合格證且符合設(shè)計(jì)和工程要求。6混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告、抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告取樣數(shù)量符合規(guī)范，強(qiáng)度評(píng)定合格。7砂漿強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告8地基驗(yàn)槽記錄或地基處理工 程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告記錄完整、清楚，簽字齊全。9樁基礎(chǔ)質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告10工程隱蔽檢查記錄記錄完整、清楚，隱蔽項(xiàng)次、簽字齊全11沉降觀測(cè)記錄記錄完整、清楚符合要求，簽字齊全12砂、石檢驗(yàn)單及混凝土、砂漿試驗(yàn)單類別齊全，抽

13、簽頻率、試驗(yàn)指標(biāo)和試配符合要求13圖紙會(huì)審紀(jì)要記錄完整、清楚，簽字齊全。14設(shè)計(jì)變更通知單、技術(shù)核定單、材料代 用簽證單記錄完整、清楚，簽字齊全，且符合相關(guān)規(guī)定；較大 改動(dòng)應(yīng)報(bào)復(fù)原審查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。15施工方案或施工組織設(shè)計(jì)操作性強(qiáng)，符合工程要求，類別、審批、簽字齊全16技術(shù)交底記錄完整、清楚，類別、簽字齊全17施工日志記錄完整、清楚，類別、簽字齊全18施工許可證、開工報(bào)告、停（復(fù)）工 通知單記錄完整、清楚，簽字齊全19工程質(zhì)量事故處理報(bào)告20分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定記錄檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部記錄完整、清楚，簽字齊全， 評(píng)定符合要求21監(jiān)理大綱、監(jiān)理細(xì)則、監(jiān)理日志操作性強(qiáng)，符合工程要求，類別、審批、簽字

14、齊全22監(jiān)理單位對(duì)分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告記錄完整、清楚簽字齊全23質(zhì)量問題整改通知書及整改完成情況 報(bào)告24行政處罰記錄25地基基礎(chǔ)檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)資格、選點(diǎn)、數(shù)量、設(shè)備等符合要求，結(jié)果明確26旁站監(jiān)理記錄表記錄完整、清楚，簽字齊全施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（核查、簽名）：監(jiān)理（建設(shè)）單位（核查結(jié)論、簽名）年 月日年 月日J(rèn)-1成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印ZAJD主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 工程名稱： 序號(hào)資料名稱技術(shù)要求份數(shù)審查情況1鋼材合格證、試驗(yàn)報(bào)告鋼材岀廠合格證合格，按規(guī)定復(fù)驗(yàn)合格，邏輯性強(qiáng)， 所反映的品種、規(guī)格、數(shù)量滿足工程要求。2鋼材焊接試驗(yàn)及試驗(yàn)報(bào)告、焊條（劑） 合

15、格證、焊工上崗證焊接種類齊、取樣數(shù)量符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)且試驗(yàn)合格，焊 條（劑）合格證齊全合格，焊工上崗證符合要求。3水泥合格證及試驗(yàn)報(bào)告、混凝土外加劑合格證及試驗(yàn)報(bào)告水泥、外加劑合格證合格，按規(guī)定復(fù)驗(yàn)合格，邏輯性 強(qiáng)，所反映的品種、數(shù)量滿足工程要求。4磚、砌塊合格證或試驗(yàn)報(bào)告磚、砌塊合格證合格，按規(guī)定復(fù)驗(yàn)合格，邏輯性強(qiáng)， 所反映的品種、數(shù)量滿足工程要求。5構(gòu)件合格證有構(gòu)件合格證且符合設(shè)計(jì)和工程要求。6混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告、抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告取樣數(shù)量符合規(guī)范，強(qiáng)度評(píng)定合格。7砂漿強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告8工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告記錄完整、清楚，簽字齊全。9工程隱蔽檢查記錄記錄完整、清楚，隱蔽項(xiàng)次、簽字齊全10沉降觀測(cè)記錄記錄完整

16、、清楚符合要求，簽字齊全11砂、石檢驗(yàn)單及混凝土、砂漿試驗(yàn)單類別齊全，抽簽頻率、試驗(yàn)指標(biāo)和試配符合要求12圖紙會(huì)審紀(jì)要記錄完整、清楚，簽字齊全。13設(shè)計(jì)變更通知單、技術(shù)核定單、材料代 用簽證單記錄完整、清楚，簽字齊全，且符合相關(guān)規(guī)定；較大 改動(dòng)應(yīng)報(bào)復(fù)原審查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。14施工方案或施工組織設(shè)計(jì)操作性強(qiáng)，符合工程要求，類別、審批、簽字齊全15技術(shù)交底記錄完整、清楚，類別、簽字齊全16施工日志記錄完整、清楚，類別、簽字齊全17停（復(fù)）工通知單記錄完整、清楚，簽字齊全18工程質(zhì)量事故處理報(bào)告19分部、分項(xiàng)工程評(píng)定記錄檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部記錄完整、清楚，簽字齊全， 評(píng)定符合要求20監(jiān)理大綱、監(jiān)理細(xì)則、監(jiān)理

17、日志操作性強(qiáng)，符合工程要求，類別、審批、簽字齊全21監(jiān)理單位對(duì)分部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告記錄完整、清楚簽字齊全22質(zhì)量問題整改通知書及整改完成情況23行政處罰記錄24旁站監(jiān)理記錄表施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（核查、簽名）：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位（核查結(jié)論、簽名）： 年 月日J(rèn)-2成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印ZAJD地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位及工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型建筑面積地下室層數(shù)施工周期驗(yàn)收日期實(shí)體 質(zhì)量 檢杳 情況質(zhì)量文件共審查項(xiàng),其中符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)。核查 情況審查意見：施工單位評(píng)定意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）年 月日總監(jiān)理工程師：（公

18、章） 年月日設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見：勘察單位驗(yàn)收意見：設(shè)計(jì)責(zé)任人：（公章）年 月日勘察責(zé)任人:（公章） 年月日建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)果：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）質(zhì)量監(jiān)督人員： 項(xiàng)目監(jiān)督工程師：（公章）年 月日年月日主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告注：1、地基與基礎(chǔ)分部工程完成后，建設(shè)單位應(yīng)組織有關(guān)單位進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并按規(guī)定的內(nèi)容填寫和簽署意見，工程建設(shè)參與各方按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)質(zhì)量責(zé)任；2 、地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量文件按要求填寫匯總表并整理成冊(cè)附后;3 、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)完成監(jiān)督檢查工作，審查此表后簽署質(zhì)量監(jiān)督意見。成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印建設(shè)單位及工程名稱施工單位建筑面積結(jié)構(gòu)類型層數(shù)驗(yàn)收層段施工周

19、期驗(yàn)收日期實(shí)體 質(zhì)量 檢杳 情況質(zhì)量 文件 核查 情況共審查項(xiàng)，其中符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)。審查意見：施工單位評(píng)定意見：項(xiàng)目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師：（公章）年月日設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見：建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)果：設(shè)計(jì)責(zé)任人：（公章）年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章） 年月日質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督意見：質(zhì)量監(jiān)督人員： 項(xiàng)目監(jiān)督工程師：（公章）年月日注：1、主體結(jié)構(gòu)分部工程完成后， 建設(shè)單位應(yīng)組織有關(guān)單位進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收, 工程建設(shè)參與各方按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)質(zhì)量責(zé)任；2 、主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量文件按要求填寫匯總表并整理成冊(cè)附后；3 、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)完成監(jiān)督檢查工作，審查此表后簽署質(zhì)

20、量監(jiān)督意見。成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印并按規(guī)定的內(nèi)容填寫和簽署意見,地基驗(yàn)槽記錄Hj-5405冋3J-2tHJ-Emijs.-'0遜期-出氓陋J-3J-7.-UHi-ICq曙1549BSSr-16J-2J«9JK型戲5施工單位:工程名稱及部位驗(yàn)收日期基壁土層分部情況及走向（附示意圖）槽底土質(zhì)、巖層或地基處理后的情況基坑實(shí)際尺寸長(zhǎng)：m,寬：m ，深：m ，底標(biāo)咼：m 。驗(yàn)收情況及結(jié)論意見勘 察 單 位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字） 年 月日設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字） 年 月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場(chǎng)代表簽字）（監(jiān)督人員簽字）槽底土

21、質(zhì)、巖層或地基處理后的情況由勘察單位填寫。 成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印ZAJD地基驗(yàn)槽記錄上施工單位:工程名稱及部位驗(yàn)收日期基壁土層分部情況及走向（附示意圖） '（人y/|/丿二 1-"1/ / J-“/ /-iftksE -/ 丿牡顯 / / /y / / / /y / / / / / / / / / / / / / / / / / u d H a 恫監(jiān)昴 ”二二 i>.-SS . . SJ i 二二二 -二-*1.4”二."- I iV I V =1.：”- 4尹X.1、e 1 M 1 r V b r m m * ' n i i i i r a M

22、 r M n ' i tjrI. ®槽底土質(zhì)、巖層或地基處理后的情況基坑實(shí)際尺寸 長(zhǎng)：m,寬：m ，深：m ，底標(biāo)咼：m 。驗(yàn)收情況及結(jié)論意見勘 察 單 位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字） 年 月日設(shè) 計(jì) 單 位（項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字） 年 月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場(chǎng)代表簽字）（監(jiān)督人員簽字）地基驗(yàn)槽記錄槽底土質(zhì)、巖層或地基處理后的情況由勘察單位填寫。 成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印11連層卻辛梟議S1-”>八落，-' .L-,mT :.:-.-洱<->“-.:-:.-.-* 建f豊譯 總護(hù)釀-藥- 鬣鹽遜暑.

23、逾爍巒驚>觀艮.5« 蠹鵲舉B g鐮ggx 盟赴鷺“f:r!:hl;wF-%l?-: «霸Sr一 區(qū)fgj施工單位:工程名稱及部位驗(yàn)收日期基壁土層分部情況及走向（附示意圖）Om高 標(biāo) 底mW:m 宀如m' <:見 意 論 結(jié) > 況 青 驗(yàn)勘察單位字日 敕月 如年設(shè)計(jì)單位)0 M月”年位 單 理 監(jiān)構(gòu) 機(jī) 督 監(jiān) 量 質(zhì)字 簽 監(jiān) B> 項(xiàng) zf簽 員 人 督 監(jiān) zf槽底土質(zhì)、巖層或地基處理后的情況由勘察單位填寫。 成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印ZAJD地基驗(yàn)槽記錄施工單位:工程名稱及部位驗(yàn)收日期基壁土層分部情況及走向（附示意圖）槽底土質(zhì)、巖層

24、或地基處理后的情況基坑實(shí)際尺寸長(zhǎng)：m,寬：m ，深：m ，底標(biāo)咼：m 。驗(yàn)收情況及結(jié)論意見勘 察 單 位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字） 年 月日設(shè) 計(jì) 單 位（項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字） 年 月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場(chǎng)代表簽字）（監(jiān)督人員簽字）槽底土質(zhì)、巖層或地基處理后的情況由勘察單位填寫。 成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印ZAJD樁基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位工程名稱樁基礎(chǔ)施工單位資質(zhì)等級(jí)樁基礎(chǔ)檢測(cè)單位資質(zhì)等級(jí)樁基礎(chǔ)類型驗(yàn)收區(qū)段及樁數(shù)施工周期驗(yàn)收日期現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量 檢查情況質(zhì)量文件 核查情況檢測(cè)單位檢測(cè)情況：（公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月曰總包或交接單位驗(yàn)收意見：注

25、冊(cè)建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（公章） 年 月曰監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月曰樁基礎(chǔ)施工單位評(píng)定意見：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：（公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：（公章）年 月曰勘察單位驗(yàn)收意見：勘察責(zé)任人：（公章）年 月曰建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月曰質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督意見：質(zhì)量監(jiān)督人員：項(xiàng)目監(jiān)督工程師：（公章）年 月曰成都市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站印SG-029ZAJD混凝土（彎拉）強(qiáng)度合格評(píng)定施工單位:單位工程名稱混凝土強(qiáng)度等級(jí)水泥品種及標(biāo)號(hào)配合比（重量比）塌落度（cm）養(yǎng)護(hù) 條件同批混凝土代表數(shù)量（m3）結(jié)構(gòu)部位水水泥砂石子外加劑試件組數(shù)n=合格判定系數(shù)：

26、同一驗(yàn)收批強(qiáng)度平均值：前一檢驗(yàn)期強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差：同一驗(yàn)收批強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差：驗(yàn)收批各組試件彎拉強(qiáng)度：標(biāo) 準(zhǔn) 差 已 知 統(tǒng) 計(jì) 方 法彎 拉 強(qiáng) 度 試 件 大 于10組彎 拉 強(qiáng) 度 試 件 小 于10組標(biāo) 準(zhǔn) 差 未 知 統(tǒng) 計(jì) 方 法非 統(tǒng) 計(jì) 方 法驗(yàn)收評(píng)定結(jié)論：注冊(cè)建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）（簽字）年月日審核人：（簽字）年 月日評(píng)定人：（簽字）年月日監(jiān)理工程師：（注冊(cè)方章）年月日注：本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。 四川省建設(shè)廳制工程設(shè)計(jì)變更（施工）聯(lián)系單匯總表單位工程名稱：麗水中學(xué)遷建工程n標(biāo)第 頁共頁序號(hào)文件名稱 （主要內(nèi)容）聯(lián)系單編號(hào)張數(shù)對(duì)應(yīng)圖號(hào)備注1食堂安裝變更1#12安裝變更2#13變更3#14學(xué)生宿舍建筑變更4#15學(xué)生宿舍建筑變更5#16食堂建筑變更6#17建筑屋面工程變更7#18宿舍8#9建筑