工程施工報審表(工程部)

1、工程監(jiān)理技術文件資料監(jiān)理單位：單位法人代表：單位技術負責人：項目總注冊監(jiān)理項目管理人員：開工日期：年月日竣工日期：年月日工程開工復工報審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附：開工/復工報告證明文件承包單位（章）項目經理資質證號日期審查意見：項目監(jiān)理機構總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印施工組織設計（方案變更）報審表工程名稱：西安北站周邊基礎設施建設北二環(huán)文景路立交工程編號:致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)

2、定完成了工程施工組織設計（方案變更）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案變更）承包單位（章）項目經理資質證號日期專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見：專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號日期總注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見：項目監(jiān)理機構總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印分包單位資格報審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）經考察，我方認為擬選擇的（專業(yè)/勞務分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力， 可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總承包單位的全部責任。請予

3、以 審查和批準。附：分包單位資質材料。分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（分部分項）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計：承包單位（章）項目經理 資質證號 日期專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見：專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號 日期總注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見:項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，并按有關規(guī)范、驗收標準進行了自檢，質量級合格?，F(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）項目經理資質證號日期審查意見：項目

4、監(jiān)理機構 總/專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員 崗 位 證 號 日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程款支付申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，甲方應在年月日前支付該項工程款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：工程量清單。計算方法。承包單位（章）項目經理資質證號日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印注冊監(jiān)理項目管理人員通知回復工程名稱：西安市北二環(huán)文景路立交工程編號：致：西安眾和市政工程監(jiān)理咨詢有限公司北二環(huán)文景路立交項目監(jiān)

5、理（監(jiān)理單位）我方接到編號為的注冊監(jiān)理項目管理人員通知后，已按要求完成了 該項工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內容：1、在段溝槽開挖段已經進行支護，并在南側用沙袋進行圍堰、在段溝槽西側米處用黃馬杠和警示帽圍擋承包單位（章）項目經理資質證號日期審查意見：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號 日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程名稱：工程延期申請表編號.致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工承包合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：工程延期的依據(jù)及工期計算施工承包合同竣工日期：申請延長竣工日期：.證明材料承包單位（章） 項

6、目經理 資質證號 日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程材料構配件設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：，請予以審核。附件：.數(shù)量清單.質量證明文件.自檢結果承包單位（章）項目經理資質證號審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構總/專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會

7、承印工程名稱：工程竣工報驗單編號.致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經理資質證號 日期審查意見：經初步驗收，該工程.符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法律法規(guī)要求。.符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準。.符合/不符合設計文件要求。.符合/不符合施工承包合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格不合格，可以不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號 日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程名稱：施工進度計劃報審表編號.致：（監(jiān)理單位）茲上報年季月工程施工進度計劃，請審查批準。附件

8、：施工進度計劃（包括形象進度、實物工程量、機械、勞動力計劃）編制說明承包單位（章）項目經理資質證號日期總注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見：項目監(jiān)理機構總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印施工測量放線報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我們已完成（分部分項工程名稱）的施工放線工作，請予以審查。 附件：、測量放線成果表。、成果保護措施。承包單位（章） 項目經理 資質證號 日期審查意見：、測量人員崗位證書及測量設備鑒定證書符合不符合要求。、經實地查驗，測量成果正確不正確，精度滿足不滿足規(guī)范要求。、控制標志是否明顯、牢靠。、檢

9、驗合格糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號 日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印質量事故（缺陷）處理方案報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）年月日時，在發(fā)生工程質量問題，我方擬采取以下處理方案，請予以審核。 處理方案及詳圖：附：質量事故（缺陷）報告承包單位（章） 項目經理 資質證號 日期總注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見：項目監(jiān)理機構總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號日期設計單位意見：設計單位項目設計負責人日期本表一式四份，建設、監(jiān)理、設計、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印混凝土澆注報審表工程名稱：編號：致

10、：（監(jiān)理單位）擬定于年月日時澆注（部位）混凝土，混凝土強度等級。請予以審批。附件：、上一檢驗批分項工程報驗申請份、混凝土配合比通知單份 、隱蔽工程預檢記錄份、分部分項工程質量驗收記錄份、質量保證資料等份承包單位（章）各專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員審核意見:專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號總注冊監(jiān)理項目管理人員審查意見:項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印注冊監(jiān)理項目管理人員通知單編號:工程名稱:致：（承包單位）事由與內容:項目監(jiān)理機構總專業(yè)注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。

11、陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程暫停令工程名稱:編號:致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的分部工程實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員 崗位證號日期陜西省建設廳監(jiān)制本表一式四份，建設、監(jiān)理、承包單位、工程質量監(jiān)督機構各一份。陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程款支付證書編號:工程名稱:致：（甲方）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工 程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：.承包單位申報款為：.經審核承包單位應得款為：.本期應扣款為：.本期應付款為：附件：.承包單位

12、的工程付款申請表及附件。.項目監(jiān)理機構審查記錄。項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程延期審批表編號:工程名稱:致：（承包單位）根據(jù)施工承包合同條款第條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日 歷天的要求，經過審核評估：同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制工程名稱：陜西省建設監(jiān)

13、理協(xié)會承印費用索賠審批表編號.致：（承包單位）根據(jù)施工承包合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫），經我方審核評估:不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員 崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印安全隱患通知單工程名稱:編號:致：（承包單位）你方施工的工程，存在以下安全隱患，務必于年月 日前采取措施完成整改。隱患內容：整改要求：項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設

14、監(jiān)理協(xié)會承印工程名稱:工程變更令編號:致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方對工程進行以下變更。變更內容：工期要求：費用調整：其它：附件:項目監(jiān)理機構 總注冊監(jiān)理項目管理人員崗位證號本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印旁站監(jiān)理記錄表編號:工程名稱:日期及氣候：工程地點: 旁站監(jiān)理的分部分項工程或檢驗批: 旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結束時間:施工情況監(jiān)理情況： 發(fā)現(xiàn)問題： 處理意見： 備 注:承包單位監(jiān)理單位項目經理部項目監(jiān)理機構質檢員旁站監(jiān)理員期日本表一式三份，甲方 、監(jiān)理單位、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印監(jiān)理工作聯(lián)系單工程

15、名稱:編號:致：事由與內容：單位負責人 日期陜西省建設廳監(jiān)制本表一式兩份，聯(lián)系雙方各一份。陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程變更單工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）由于原因，茲提出工程變更（內容見附件），請予以審批。附件：提出單位 代 表人 日期一致意見：甲方 代表設計單位代表項目監(jiān)理機構代表日期日期 日期陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印本表一式四份，建設、承包、監(jiān)理、設計單位各一份。 注：重大變更需經有關單位審批。費用索賠申請表工程名稱：編號:致:根據(jù)施工承包合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方要求向（單位）索賠，金額（大寫），請予以審批。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附：證明材料索賠單位

16、負責 人日期本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印 監(jiān)理日志工程名稱：編號：日期星期天氣氣溫C C監(jiān)理人員動態(tài)：承包單位人員動態(tài)：承包單位機械使用情況：材料進場情況：材料使用情況：質量檢查、試驗概要:承包單位提出的問題:對承包單位提出問題的答復或指令:來往函件記錄:主要會議、會談、洽商:承包單位進行完成的主要工作:見證取樣記錄:（續(xù)）巡視旁站平行檢驗記錄 、工程部位：、時間：、存在問題：、處理措施：總注冊監(jiān)理項目管理人員巡視記要:記事:記錄人總注冊監(jiān)理項目管理人員總監(jiān)代表簽名日期陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工程名稱:備忘錄編號:致：事由與內容

17、：負 責 人 日期抄送：陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印監(jiān)理月報（年 月）工程名稱:甲方：施工單位: 監(jiān)理單位: 項目總監(jiān): 填報日期:陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印序 號月報內容核驗情況分析及綜合評價本 月 工 程 進 度本月工 程概況 及工程形 象進度實際完 成情況 與計劃 進度比 較對進度 完成情 況及采 取措施 效果的 分析本 月 工 程 質工程質 量與安 全情況 分析量 與 安 全 生 產采取工程質量 與安全 生產措 施及效 果本 月 工 程 計 量 與 工 程 款 支 付完成工程量審核情況工程款 審批及 支付情 況工程款 支付情 況分析采取的 措施及 效果合 同 苴丿

18、、 它工 程 變 更項 的 處 理 情 況工 程 延 誤 期費 用 索 賠本 月 監(jiān) 理 工 作 小 結對進度、 質量、工 程款支 付等方 面情況 綜合評 價監(jiān) 理 工 作 情 況有 關 工 程 的 意 見 和 建 議下月監(jiān)理工作重點 及需要解決 的問題本月報一式三份，建設、監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構各一份。陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印工地例會紀要編號:工程名稱第 次例會會議時間會議地點主持人參 加 單 位 / 人 員會 議 內 容決疋事項記錄人與 會 單 位 代 表 會 簽陜西省建設廳監(jiān)制陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印試驗記錄統(tǒng)計表編號:工程名稱:序號試驗項 目名稱試驗完成日期試驗記 錄編號試驗單位試驗結果見證人備注說明：按時間順序