生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)

1、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)實(shí)訓(xùn)一紅細(xì)胞滲透脆性【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹繉W(xué)會(huì)測(cè)定紅細(xì)胞脆性的方法和配制不同濃度的NaCI溶液，根據(jù)結(jié)果分析血漿晶體滲透壓對(duì)紅細(xì)胞滲透脆性的影響，加深理解血漿滲透壓相對(duì)恒定對(duì)維持紅細(xì)胞正常形態(tài)的生理意義?！緦?shí)驗(yàn)用品】人（兔）抗凝血、小試管及試管架、滴管、2nli吸管、l%NaCl溶液、蒸你水?！緦?shí)驗(yàn)步驟】1 .溶液配制取小試管6支，編號(hào)排列在試管架上，按下表要求配制6種濃度的低滲鹽溶液。試管編號(hào)123456l%NaCI(ml)1.301.101.000.800.700.60蒸儲(chǔ)水0.700.901.001.201.301.40NaCI的濃度0.650.550.500.400.350.30

2、2 .使用滴管吸取制備的抗凝血，然后向每個(gè)已編號(hào)的試管內(nèi)注入1滴，輕輕傾倒，將血液與NaCl溶液混勻，切忌用力振搖，靜置30min.3 .觀察結(jié)果根據(jù)各管混合液的顏色和混濁度的不同，判斷最大脆性和最小脆性。(1)未發(fā)生溶血的試管：液體下層為混濁紅色，上層為無(wú)色，表明無(wú)紅細(xì)胞破裂。(2)部分溶血的試管：液體下層為混濁紅色，而上層出現(xiàn)透明紅色，表明部分紅細(xì)胞已破裂，稱為不完全溶血。出現(xiàn)不完全溶血的最大低滲鹽溶液，是該血液紅細(xì)胞的最小抵抗力，表示紅細(xì)胞的最大脆性。(3)全部溶血的試管：液體完全變成透明紅色，表明紅細(xì)胞完全破裂，稱為完全溶血。出現(xiàn)完全溶血的最大低滲溶液，為該血液紅細(xì)胞的最大抵抗力，表示

3、紅細(xì)胞的最小脆性?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .配制不同濃度的低滲鹽溶液時(shí)，小試管的口徑與大小應(yīng)一致。加血量要準(zhǔn)確，向試管內(nèi)加血時(shí)滴管角度應(yīng)一致，以保證每管所加血量相同。每支試管只加1滴。2 .混勻時(shí)，用手指堵住試管口，輕輕傾倒12次，減少機(jī)械震動(dòng)，避免人為的溶血。1 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)實(shí)驗(yàn)二ABO血型鑒定【實(shí)驗(yàn)原理與目的】血型就是紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。在ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞膜上抗原分A和B兩種抗原，而血清抗體分抗A和抗B兩種抗體。A抗原加抗A抗體或B抗原加抗B抗體，則產(chǎn)生凝集現(xiàn)象。血型鑒定是將受試者的紅細(xì)胞加入抗A標(biāo)準(zhǔn)血清（含有抗A抗體）與抗B標(biāo)準(zhǔn)血清（含有抗B抗體）中，z觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象

4、,從而測(cè)知受試者紅細(xì)胞膜上有無(wú)A或/和B抗原。在ABO血型系統(tǒng)，根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否含A、B抗原而分為A、B、AB、O四型。ABO血型中的抗原和抗體血型紅細(xì)胞膜上所含的抗原血清中所含的抗體O無(wú)A和B抗A和抗BAA抗BBB抗AABA和B無(wú)抗A和抗B【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】人體（學(xué)生自愿者）?！緦?shí)驗(yàn)器材和藥品】1 .儀器顯微鏡，離心機(jī)。2 .器械采血針，消毒注射器，雙凹玻片，竹簽，棉球，蠟筆。3 .藥品抗A標(biāo)準(zhǔn)血清，抗B標(biāo)準(zhǔn)血清，生理鹽水，75%酒精，碘酒?！緦?shí)驗(yàn)步驟和觀察指標(biāo)】1.玻片法（1）取雙凹玻片一塊，用干凈紗布輕拭使之潔凈，在玻片兩端用蠟筆標(biāo)明A及B,并分別各滴入A及B標(biāo)準(zhǔn)血清一滴。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)（

5、2）消毒采血時(shí)應(yīng)注意先用75%酒精消毒指尖或耳垂。3 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)（3）采血從指尖或耳垂取血一滴，各滴一滴于玻片兩端的血清上，注意勿使滴管與血清相接觸。（4）竹簽兩頭分別混合，攪勻。（5）1030min后觀察結(jié)果。如有凝集反應(yīng)可見(jiàn)到呈紅色點(diǎn)狀或小片狀凝集塊浮起。先用肉眼看有無(wú)凝集現(xiàn)象,肉眼不易分辨時(shí)，則在低倍顯微鏡下觀察，如有凝集反應(yīng)，可見(jiàn)紅細(xì)胞聚集成團(tuán)。（6）判斷血型根據(jù)被試者紅細(xì)胞是否被A,B型標(biāo)準(zhǔn)血清所凝集，判斷其血型。玻片法鑒定ABO血型【注意事項(xiàng)】1 .抗A及B標(biāo)準(zhǔn)血清絕對(duì)不能相混，所用滴管上貼橡皮膏標(biāo)明A及B、紅細(xì)胞懸液滴管頭不能接觸標(biāo)準(zhǔn)血清液面，竹簽一端去混勻一側(cè)就不

6、能去接觸另一側(cè)。【思考題】2 .在無(wú)標(biāo)準(zhǔn)血清情況下已如某人為A或B型，能否用其血去檢查未知血型？如何作？3 .紅細(xì)胞凝固、凝集、聚集三者有何不同？專業(yè)班級(jí)：姓名：座號(hào)：成績(jī):3 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)實(shí)驗(yàn)四人體心電圖描記【目的要求】1 .學(xué)習(xí)應(yīng)用生理記錄儀記錄人體心電圖。2 .學(xué)習(xí)并掌握心電圖的記錄方法?！净驹怼啃呐K在收縮之前，首先發(fā)生電位變化。心電變化由心臟的起搏點(diǎn)一一竇房結(jié)開(kāi)始,經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)至心室，最后到達(dá)心肌，引起肌肉的收縮。心臟興奮活動(dòng)的綜合性電位變化可通過(guò)體液傳播到人體的表面，經(jīng)體表電極引導(dǎo)并放大而成的波形為心電圖。心電圖可以反映心臟綜合性電位變化的發(fā)生、傳導(dǎo)和消失過(guò)程?！緦?shí)驗(yàn)器

7、材】心電圖機(jī)或計(jì)算器采集系統(tǒng)、電極夾、診斷床、導(dǎo)電糊（或生理鹽水）、酒精棉球?！痉椒ㄅc步驟】1. 受試者安靜平臥或取坐式，摘下眼鏡、手表、手機(jī)等微型電器，全身肌肉放松。2. 按要求將心電圖機(jī)面板上各控制按鈕置于適當(dāng)位置。在心電圖機(jī)妥善接地后接通電源。3. 安放電極將準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊（或用生理鹽水擦濕），以減少皮膚電阻。電極夾應(yīng)安放在肌肉較少的部位，一般兩臂應(yīng)在腕關(guān)節(jié)上方（屈側(cè)）約3cm處，兩腿應(yīng)在小腿上方約3cm處。4. 連接導(dǎo)聯(lián)線按所用心電圖機(jī)的規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢導(dǎo)聯(lián)線顏色“左黃、右紅；下肢導(dǎo)聯(lián)線

8、顏色：左綠、右黑；胸部導(dǎo)聯(lián)線顏色：白色。常用胸部電極的位置有六個(gè)。5. 調(diào)節(jié)基線調(diào)節(jié)裝置，使基線位于適當(dāng)位置。# / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)6. 輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓5 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)打開(kāi)輸入開(kāi)關(guān)，調(diào)好心電圖機(jī)的工作狀態(tài)，并輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓(lmV=10mm)o7. 記錄心電圖檢查基線平穩(wěn)、無(wú)肌電干擾和市電干擾后，即可按所用心電圖機(jī)的操作方法依次記錄肢體導(dǎo)聯(lián)I、II、III、aVR、aVL.aVF,胸前導(dǎo)聯(lián)VI、V2、V3等9個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖，同時(shí)記錄標(biāo)準(zhǔn)電壓。8. 記錄完畢后取下記錄紙，受試者姓名、年齡、性別及實(shí)驗(yàn)時(shí)間。如記錄紙上未打印出導(dǎo)聯(lián)則需記下導(dǎo)聯(lián)。9. 測(cè)量II等導(dǎo)聯(lián)的P波、R波、T波振幅

9、，PR、QT間期?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】剪貼心電圖記錄，注明導(dǎo)聯(lián)和各波名稱【討論分析】1. 說(shuō)明心電圖各波的生理意義。2. 按心電圖計(jì)算心率，觀察節(jié)律是否規(guī)則，屬何種心律？并測(cè)量11導(dǎo)聯(lián)的P波、R波、T波振幅，PR、QT間期專業(yè)班級(jí)：姓名：座號(hào)：成績(jī):5 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)人體心電圖的描記操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2020學(xué)年第學(xué)期座號(hào):專業(yè)班級(jí)：學(xué)生姓名:項(xiàng)目考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分得分備注職業(yè)素養(yǎng)（5分）衣帽整潔，儀表端莊報(bào)告班級(jí)、姓名、座號(hào)舉止穩(wěn)重，尊重被檢查者語(yǔ)言清晰，態(tài)度和漓1112熟悉心電圖機(jī)的結(jié)構(gòu)（10分）熟悉電源線、地線、導(dǎo)聯(lián)線熟悉心電圖機(jī)控制面板上各種開(kāi)關(guān)的功能28描記準(zhǔn)備（55分）心電圖機(jī)準(zhǔn)備（

10、5分）連接電源線連接地線連接導(dǎo)聯(lián)線打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱1112受試者姿勢(shì)和位置（10分）體位正確，詢問(wèn)舒適度放松肢體，解上衣，注意保暖和遮擋裸露左右兩手腕和兩足踝334電極安置（30分）皮膚處理正確電膏涂放電極處皮膚安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極2424定標(biāo)（10分）檢查心電圖機(jī)的各旋鈕（按鈕）功能校正心電圖機(jī)放大倍數(shù)選擇常用走紙速度442描記（10分）變換導(dǎo)聯(lián)時(shí)能正確關(guān)閉輸入開(kāi)關(guān)，再轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)聯(lián)選擇旋能正確描記標(biāo)準(zhǔn)肢體II導(dǎo)聯(lián)55記錄（10分）記錄紙注明日期與姓名標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)55描記完畢整理工作（10分）擦凈電音，協(xié)助穿好上衣，詢問(wèn)舒適度先切斷電源，擦凈電極，將各旋鈕轉(zhuǎn)回關(guān)的位置整理用物262成績(jī)福建衛(wèi)生

11、職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師簽名：年月日# / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)實(shí)驗(yàn)五心音聽(tīng)取【目的要求】學(xué)習(xí)心音聽(tīng)診的方法，識(shí)別第一心音與第二心音?！净驹怼啃囊羰怯尚呐K瓣膜關(guān)閉和心肌收縮引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。用聽(tīng)診器在胸壁前聽(tīng)診，在每一心動(dòng)周期內(nèi)可以聽(tīng)到兩個(gè)心音?！緦?shí)驗(yàn)器材】聽(tīng)診器【方法與步驟1 .受試者安靜端坐，胸部裸露。2 .檢查者帶好聽(tīng)診器，注意聽(tīng)診器的耳具應(yīng)與外耳道開(kāi)口方向一致（向前）。以右手的食指、拇指和中指輕持聽(tīng)診器胸端緊貼于受試者胸部皮膚上，仔細(xì)聽(tīng)取心音,注意區(qū)分兩心音。-5個(gè)聽(tīng)診區(qū)位置二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，乂稱心尖區(qū)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。主動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。主動(dòng)

12、脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。聽(tīng)診順序正確從二尖瓣區(qū)開(kāi)始一肺動(dòng)脈區(qū)一主動(dòng)脈區(qū)f主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)，逆時(shí)針?lè)较?。能表達(dá)心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容。心率、心律、【注意事項(xiàng)】1 .實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須保持安靜，以利聽(tīng)診。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)2 .聽(tīng)診器耳具應(yīng)與外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭結(jié)，管切勿與它物摩擦,以免發(fā)生摩擦音影響聽(tīng)診。3 .如呼吸音影響聽(tīng)診，可令受試者暫停呼吸片刻。專業(yè)班級(jí)：姓名：座號(hào)：成績(jī):9 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)實(shí)驗(yàn)六人體動(dòng)脈血壓的測(cè)量【目的要求】1 .學(xué)習(xí)并掌握人體間接測(cè)壓法的原理和方法。2 .觀察在正常情況下，某些因素對(duì)動(dòng)脈血

13、壓的影響?！净驹怼繙y(cè)定人體動(dòng)脈血壓最常用的方法是間接測(cè)壓法，是使用血壓計(jì)在動(dòng)脈外加壓,根據(jù)血管音的變化來(lái)測(cè)量動(dòng)脈血壓的?！緦?shí)驗(yàn)器材】血壓計(jì)、聽(tīng)診器?！痉椒ㄅc步驟】1 .受試者脫左臂衣袖,靜坐5min02 .松開(kāi)打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣完全放出，再將螺絲扭緊。3 .將壓脈帶裹于左上臂，其下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約3cm處,松緊應(yīng)適宜。受試者手掌向上平放于臺(tái)上，壓脈帶應(yīng)與心臟同一水平。4 .在肘窩部找到動(dòng)脈搏動(dòng)處，左手持聽(tīng)診器的胸具置于其上。注意：不可用力下壓。5 .聽(tīng)取血管音變化右手持打氣球，向壓脈帶打氣加壓，此時(shí)注意傾聽(tīng)聲音變化，在聲音消失后再加壓30mmHg生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié),然后扭開(kāi)打氣

14、球之螺絲，緩慢放氣(切勿過(guò)快)，此時(shí)可聽(tīng)到血管音的一系列變化，聲音從無(wú)到有，由低而高，而后突然變低，最后完全消失。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓，反復(fù)聽(tīng)取聲音變化23次。6 .測(cè)量動(dòng)脈血壓重復(fù)上一操作，同時(shí)注意檢壓計(jì)之水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減壓時(shí)，第一次聽(tīng)到血管音的水銀柱高度即代表收縮壓。在血管音突然由強(qiáng)變?nèi)鯐r(shí)的水銀柱高度即代表舒張壓，記下測(cè)定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓力降至零。7 .體位對(duì)血壓的影響體位改變反映重力對(duì)血液的影響發(fā)生變化，通過(guò)對(duì)血壓的調(diào)節(jié)，保持適宜的器官血流量。(1)受試者仰臥于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，休息5min后測(cè)量其血壓。(2)受試者取立正姿勢(shì)15min,其間每隔5min

15、測(cè)量血壓一次。8 .運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響讓受試者作原地蹲起運(yùn)動(dòng)，Imin內(nèi)完成30次，共做2min。運(yùn)動(dòng)后立即坐下，30s測(cè)量血壓一次，直至血壓恢復(fù)正常?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .測(cè)壓時(shí)室內(nèi)須保持安靜，以利聽(tīng)診。2 .戴聽(tīng)診器時(shí)，務(wù)使耳具的彎曲方向與外耳道一致，即接耳的彎曲端向前3 .壓脈帶裹繞要松緊適宜，并與心臟同一水平。4 .重復(fù)測(cè)壓時(shí)，須將壓脈帶內(nèi)空氣放盡，使壓力降至零位，而后再加壓測(cè)量?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】1 .收縮壓舒張壓專業(yè)班級(jí)：姓名：座號(hào)：成績(jī):生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)人體動(dòng)脈血壓測(cè)量操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2020學(xué)年第學(xué)期專業(yè)班級(jí):學(xué)生姓名:座號(hào):項(xiàng)目考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分得分備注職業(yè)素養(yǎng)（5分）衣帽整潔，儀表端莊，

16、舉止穩(wěn)重報(bào)告班級(jí)、姓名、座號(hào)語(yǔ)言清晰，態(tài)度和通212熱悉血壓計(jì)和心診器的結(jié)構(gòu)（10分）血壓計(jì)結(jié)構(gòu)（9分）熟悉血壓計(jì)的三個(gè)組成部分熟悉玻璃檢壓計(jì)刻度的表示值熟悉汞槽開(kāi)關(guān)、氣門(mén)開(kāi)關(guān)的功能144聽(tīng)診器結(jié)構(gòu)（1分）區(qū)分耳器和胸踹1測(cè)量準(zhǔn)備（40）受試者姿勢(shì)和位置（10分）暴露側(cè)上臂（注意保暖）、伸肘、手掌向上體位正確、前臂與心臟處于同,水平55預(yù)備血壓計(jì)（20分）袖帶位置適宜袖帶松緊度適宜熟練使用氣門(mén)開(kāi)關(guān)適時(shí)打開(kāi)汞槽開(kāi)關(guān)5555偵備聽(tīng)診錯(cuò)（10分）胸器放置位置正確耳器放置位置正確55測(cè)量(35)測(cè)量收縮壓（15分）充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20mmHg徐徐放氣，聽(tīng)搏動(dòng)音，看刻度，汞柱緩慢下降速度適宜

17、正確讀取收縮壓數(shù)值555測(cè)量舒張壓（10分）繼續(xù)緩慢放氣，聽(tīng)搏動(dòng)音，看刻度，汞柱緩慢下降速度適宜正確讀取舒張壓數(shù)值55重測(cè)量（5分）測(cè)量前放余氣，水銀柱回至零刻度5記錄（5分）正確記錄血壓數(shù)值5測(cè)量完畢整理血壓計(jì)（10分）放余氣，解袖帶，協(xié)助穿好上衣妥當(dāng)收放血壓計(jì)內(nèi)物件水銀回貯槽，關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān)244成績(jī)教師簽名:年月日福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院13 / 16生理學(xué)實(shí)驗(yàn)10節(jié)實(shí)訓(xùn)七肺功能的測(cè)定【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹勘緦?shí)驗(yàn)?zāi)康暮腿蝿?wù)是學(xué)會(huì)測(cè)定肺活量、時(shí)間肺活量的測(cè)定方法?！緦?shí)驗(yàn)用品】ST-75肺功能測(cè)定儀、75舟酒精棉球、一次性吹嘴?！緦?shí)驗(yàn)步驟】1 .準(zhǔn)備：（1）依次連接外部傳感器、橡膠錐形管、紙墊（注：紙墊插入

18、的1.5cm2cm深）。（2）接接電源，按下電源開(kāi)關(guān)，進(jìn)入工作狀態(tài)。<3）學(xué)會(huì)肺活量（VC）測(cè)量的呼吸方法正常吸呼3-4次，聽(tīng)到嘀聲后，用力吸足氣，然后用力呼出，再吸一大口氣。操作的原則：先吸后呼；用力勻速吸或呼，不用快速，但必須用力。（4）學(xué)會(huì)用力肺活量（FVC）測(cè)量的呼吸方法正常吸呼2次，聽(tīng)到嘀聲后，用力吸足氣,然后快速用力呼出，必須快速，而且用力。再吸一大口氣。操作的原則：先吸后呼：呼氣時(shí)，不僅要用力而且要快速。2 .測(cè)量VC（肺活量）的方法：（1）先按START（開(kāi)始）鍵進(jìn)入VC測(cè)量屏。（2）再拿起傳感器，紙接嘴約1公分左右放入口中，用唇包緊，夾上鼻夾，按呼吸方法開(kāi)始呼吸。呼吸完后，先把紙接嘴從口中取出，再按STOP（停止）鍵停止測(cè)量。（3）如果做完第一次測(cè)量，可按START鍵開(kāi)始第二次及第三次測(cè)量。學(xué)生可以做多次測(cè)量,如進(jìn)行3次以上的測(cè)量時(shí)，如后而的測(cè)量數(shù)值高的話，儀器會(huì)自動(dòng)用這次高的數(shù)值替代前而測(cè)量數(shù)值最不好的一次。在儀器屏幕上會(huì)顯示三次的測(cè)量值。（4）測(cè)量完后，查看VC測(cè)量數(shù)據(jù)，先按（t）（I）鍵移動(dòng)選擇框選擇要查看的數(shù)據(jù)，再按EXT鍵即可。查看時(shí)，按（t）（I）鍵可循環(huán)查看