常用靜脈用藥配伍禁忌

1、我院常用靜脈用藥配伍禁忌3 -內(nèi)酰胺類 藥物酸性或堿性藥物配伍（如氨基糖苷類、氨基酸、大 環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、維生素 C碳酸氫鈉、氨茶 堿等）前者在酸性或堿性藥物溶液中不穩(wěn)定，因此不 可配伍使用，輸液時(shí)只能用生理鹽水溶解藥物， 不能用葡萄糖注射液溶解。阿米卡星鉑化合物（如順鉑、卡鉑等）、頭孢唑啉腎毒性增加林可霉素增加藥物毒性反應(yīng)其他氨基糖苷類抗菌藥物合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用增加耳毒性、 腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用呋塞米耳毒性增加阿莫西林克 拉維酸鉀5%GS 10%GS 5%GN等含葡萄糖稀釋液變色、降效（與溫度、時(shí)間成正比）氨基糖苷類抗菌藥物體外混合，可使后者喪失活性氨茶堿沉淀分解失效阿昔

2、洛韋5%GS 10%GS 5%GN等含葡萄糖稀釋液變色門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀低分子右旋糖酐變色氨卞西林鈉5%GS 10%GS 5%GN等含葡萄糖稀釋液穩(wěn)定性降低氨基糖苷類藥物、磷酸克林霉素、鹽酸林可霉素、 腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸鈣、 維生素B族、維生素C含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射劑等同瓶滴注有配伍禁忌0.5%甲硝唑變色、沉淀氨茶堿沉淀分解失效氨茶堿胞磷膽堿、硫酸鎂、西米替丁、輔酶A、維生素C維生素B6、尿激酶、縮宮素、甲強(qiáng)龍、葡萄糖酸鈣、 門冬氨酸鉀鎂。有配伍禁忌氨甲苯酸硫酸鎂、呋塞米、尿激酶、甲強(qiáng)龍。有配伍禁忌昂丹斯瓊甘草酸二銨、呋塞米、復(fù)方丹參、5-氟尿嘧啶、肌苷混濁奧美拉

3、唑鈉維生素B6兩者作用發(fā)生酸堿中和，所以兩者不應(yīng)在冋一 瓶輸液中配伍。復(fù)合氨基酸混濁硫酸鎂、尿激酶有配伍禁忌胞磷膽堿鈉葡萄糖酸鈣、尿激酶、甲強(qiáng)龍有配伍禁忌維生素C、氨茶堿、有配伍禁忌表柔比星肝素在一定濃度時(shí)會(huì)發(fā)生沉淀反應(yīng)糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀5%或 10%G液、17-氨基酸、甲硝唑降效布比卡因堿性藥物（如：碳酸氫鈉）沉淀地塞米松非那根白色混濁普羅帕酮混濁維生素B6、輔酶A、葡萄糖酸鈣、甘露醇有配伍禁忌硫酸鎂、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸鈣、肝素鈉有配伍禁忌多巴胺呋塞米:有配伍禁忌二磷酸果糖堿性溶液或鈣鹽可能有理化配伍禁忌酚磺乙胺輔酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松有配伍禁忌甲硝唑沉淀葡萄

4、糖呋塞米為一弱酸強(qiáng)堿鹽，禁止與酸性液伍用， 葡萄糖顯酸性，生成呋喃苯胺酸沉淀，因此呋 塞米用生理鹽水稀釋，而不用葡萄糖稀釋。西米替丁、甲氧氯普胺、維生素 C維生素B6、氨苯 甲酸、尿激酶、地塞米松、甲強(qiáng)龍、肝素鈉有配伍禁忌輔酶A地塞米松、直接混合容易產(chǎn)生渾濁、降效或毒性增加氨茶堿、山莨菪堿、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸鈣有配伍禁忌復(fù)方丹參氯化鈉、氯化鉀中草藥注射液所含成分復(fù)雜，與氯化鈉、氯化鉀 等注射液配伍可因鹽析作用產(chǎn)生大量不溶性微 粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。 說明書規(guī)定應(yīng)用5% 葡萄糖注射液100-500ml稀釋后使用。TTT、f / -ft-H 西米替丁混濁阿奇霉素混濁維生素B6混濁抗癌藥物

5、促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移甘露醇其他藥物20%甘露醇為過飽和溶液，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物 時(shí)，可能會(huì)因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露 醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。故兩者應(yīng)分別 使用，而不應(yīng)加在同一容器內(nèi)使用。肝素鈉維生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲強(qiáng)龍有配伍禁忌環(huán)丙沙星青霉素鈉1h內(nèi)形成大塊沉淀氨茶堿、林可霉素沉淀肝素不相容氨卞西林鈉乳白色絮狀沉淀復(fù)方丹參立即產(chǎn)生黃色沉淀呋塞米混濁磷霉素乳白色混濁沉淀碳酸氫鈉白色混濁阿米卡星變色、沉淀肌苷氨溴索混濁輔酶A、維生素C維生素B6、山莨菪堿、酚磺乙胺有配伍禁忌甲強(qiáng)龍胞磷膽堿、硫酸鎂、氨茶堿、維生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化鉀、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、肝素鈉有配伍禁

6、忌甲氧氯普胺西米替丁、呋塞米、山莨菪堿、葡萄糖酸鈣有配伍禁忌雷尼替丁維生素K1有配伍禁忌林可霉素磺胺嘧啶鈉沉淀磷霉素酚磺乙胺變色、降效、PH直改變復(fù)方丹參混濁葡萄糖酸鈣沉淀硫酸鎂氨茶堿、奧美拉唑、維生素 K1、氨苯甲酸、地塞米 松、甲強(qiáng)龍、氯化鈣、葡萄糖酸鈣有配伍禁忌嗎啡氯丙嗪呼吸抑制尿激酶堿性藥物（氨茶堿、肝素鈉、奧美拉唑、胞磷膽堿 鈉等）沉淀呋塞米、維生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺有配伍禁忌葡萄糖酸鈣氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽（地塞 米松等）及硫酸鹽（硫酸鎂等）生成不溶性的鈣鹽沉淀（葡萄糖酸鈣藥物說明 書）,危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射洋地黃類毒性增加胞磷膽堿、氨茶堿針、甲氧

7、氯普胺、輔酶A、維生素B6、地塞米松、甲強(qiáng)龍有配伍禁忌青霉素氧氟沙星混濁氨茶堿、碳酸氫納青霉素失活、降效葡萄糖分解快間羥胺起化學(xué)反應(yīng)慶大霉素慶大失活、降效阿米卡星阿米卡星失活、降效大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌維生素C青霉素分解快降效氫化可的松青霉素降效慶大霉素肝素鈉沉淀三磷酸腺苷維生素B6三磷酸腺苷遇酸性則產(chǎn)生沉淀，維生素B6為水溶性鹽酸吡多辛，PH34,兩者配伍產(chǎn)生沉淀。 故避免同一容器中靜滴。山莨菪堿甲氧氯普胺、輔酶A、肌苷有配伍禁忌腎上腺素洋地黃類易中毒碳酸氫納西咪替丁混濁頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌頭孢曲松鈉復(fù)方氯化鈉乳白色混濁氨茶堿PH變化、降效氟康唑、萬古霉素沉淀氨基糖甙類、葡萄糖酸

8、鈣、呋塞米混濁維生素B6青霉素、氨卞西林、哌拉西林鈉、阿莫西林鈉、有配伍禁忌頭孢唑啉鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢硫脒、頭孢曲松鈉:有配伍禁忌慶大霉素、阿米卡星有配伍禁忌丹參、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌 苷有配伍禁忌氨茶堿、呋塞米、肌苷、地塞米松針、甲強(qiáng)龍、葡 萄糖酸鈣。有配伍禁忌維生素C胞磷膽堿、氨茶堿、鹽酸精氨酸、呋塞米、維生素K1、肌苷、肝素鈉、胰島素有配伍禁忌維生素K1維生素C氧化還原反應(yīng)而使維生素K1失效硫酸鎂、雷尼替丁、維生素 C尿激酶有配伍禁忌甲氧氯普胺阿托品拮抗TTT、f / -ft-H 西米替丁氨基糖苷類抗生素、克林霉素均有神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)對(duì)肌 肉神經(jīng)阻斷作用加強(qiáng)，有可能引起呼吸抑制。 因此合用時(shí)一定注意。一旦發(fā)生呼吸抑制情況， 應(yīng)立即注射氯化鈣以對(duì)抗。TTT、f / -ft-H 西米替丁氨茶堿