多發(fā)性骨髓瘤漿細(xì)胞瘤化療方案

1、多發(fā)性骨髓瘤漿細(xì)胞瘤化療方案綜述文章：OKEN, Cancer Invest. 15(1997):57-64PILERI et al, Haematologica 81(1996):291 -29442.1 一線(xiàn)治療42.1.1 美法侖/潑尼松美法侖*280mg/mp.o.第1至4天或15mg/ m2i.v.第1至潑尼松60mg/mp.o.第1至4天或7天*如白細(xì)胞3000 mmt和血小板100000/mni在隨后療程中每日劑量可增加每4周重復(fù)多種變化形式參 考 文 獻(xiàn)： ALEXANIAN et al,J.Am,Med.Ass.208(1969):1680-1685GREGOR罡t al,

2、J,Clin. Oncol.10(1992):334-342MYELOMA TRIALISTS S COLLABORATIVE(1998):3832-384242.1.2 VBMCP(M-2方案)長(zhǎng)春新堿1.2mg/m (最大 2nhg)第1天卡莫司汀220mg/ mi.v.第1天美法侖8mg/mp.o.第1至4天環(huán)磷酰胺2400mg/ mi.v.第1天潑尼松240mg/mp.o.第1至7天和220mg/mp.o.第8至14天(1至3療程)每5周重復(fù)有多種變化形式參考文獻(xiàn)：CASE et al.J .Med.63(1977):897-903MONCONDUITetal.Br.J.Haemato

3、l.80(1992):199-204OKEN et al,Cancer 79(1997):1561 -156742.1.3 ABCM阿霉素230mg/mi.v.第1天卡莫司汀230mg/mi.v.第1天環(huán)磷酰胺2100mg/mp.o.第2225天美法侖6mg/mp.o.第2225天每6周重復(fù)參考文獻(xiàn)：Mac LENNANet al, Lancet 339(1992):200-20542.1.4 VMCP/VBAPVMCP長(zhǎng)春新堿1mg/mi.v.第1天美法侖6mg/mp.o.第1至4天環(huán)磷酰胺2125mg/mp.o.第1天4天潑尼松260mg/mp.o.第1至4天每3周替換VBAP甫二廠出1m

4、g/mi.v.第1天長(zhǎng)春新堿卡莫司汀230mg/mi.v.第1天阿霉素230mg/mi.v.第1天潑尼松220mg/m第1至4天參考文獻(xiàn)：SALMON et al,J.CIin.Oncol.1(1983)453-46142.1.5 干擾素a誘導(dǎo)治療后用干擾素a維持治療延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間（有可能提高生存期）參 考 文 獻(xiàn)BROWMAN etal,J.CIin.Oncel.13(1995):2354-2360etCUNNINGHAMal,Br.J.Hacmatol.102(1998):495-502LUDWIG et al,Ann.Oncol.6(1995):467-47642.2 挽求治療42.

5、2.1VAD長(zhǎng)春新堿0.4mg/mi.v.(連續(xù)滴注第1至4天阿霉素9mg/mi.v.(連續(xù)滴注第1至4天地塞米松240mg/mp.o.第1至4天第9至12天12天(第一療中第17至20天)每3周重復(fù)參考文獻(xiàn)：BARLOGI岳t al, N. Engl. J.Med. 310 (1984): 1353-1356MINEUR et al,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.2 VBMCP見(jiàn) 參 考 文 獻(xiàn)：MINEUR etal,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.3 大劑量環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺3600mg/m同時(shí)伴G-CSF支

6、持和Mesna尿路保護(hù)(作為三線(xiàn)治療、適用于含美法侖和多柔吡星的方案治療后仍難治的患者)參考文獻(xiàn)： PALUMBO et al,Haematologica79(1994):513-51842.3 大劑量化療和造血干細(xì)胞解救多發(fā)性骨髓瘤對(duì)高劑量的環(huán)磷酰胺或美法侖(土全身放療)為主的化療高敏感，再予以異體或自體骨髓移植或外周干細(xì)胞移植。參考文 BENSINGER et al,Blood 88(1996):4711 -4718獻(xiàn)：GAHRTON etal,J.CIin.Oncol.13(1995):1312-1322GOLDSCHMIDT et al,Ann.Oncol.8(1997):243-246 VESOLE et al,Blood 88(1996):838-84742.4 雙