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文檔簡(jiǎn)介

1、.高血壓健康管理試題一、判斷題( 25 題)1、管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計(jì)算。( 錯(cuò) )2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于35%。(對(duì))3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1 年及以上的居民。( 錯(cuò) )4、高血壓患者管理級(jí)別可以根據(jù)每次隨訪評(píng)估結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。(錯(cuò))5、 35 歲及以上門(mén)診首診病人測(cè)血壓中首診概念是指每年因不同疾病首次至該醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。(對(duì))6、高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35 歲及以上所有高血壓患者。(錯(cuò))7、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓140mmHg和(或)舒張壓 90mmHg者可診斷為高血壓。 (錯(cuò))8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3 級(jí),若收縮

2、壓與舒張壓分屬不同級(jí)別,則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。(對(duì))9、高血壓患者危險(xiǎn)分層僅依據(jù)診斷時(shí)血壓值。(錯(cuò))10、高血壓患者清晨6 10 點(diǎn)是心血管事件的高發(fā)時(shí)段,最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。(對(duì))11、高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),以降低血壓。 (錯(cuò)).12、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意,責(zé)任醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。(錯(cuò))13、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外,非藥物治療應(yīng)在開(kāi)始藥物治療前首先應(yīng)用或與藥物治療同時(shí)應(yīng)用。(對(duì))14、既往有高血壓病史,近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。(錯(cuò))15、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入,總脂肪供能不超過(guò)總熱量 30%

3、。(對(duì))16、高血壓患者進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉在降血壓方面更有效。(錯(cuò))17、高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1 次較全面的健康檢查。 (對(duì))18、體重指數(shù)( BMI) =體重(斤) / 身高(米) 2。(錯(cuò))19、腰圍的測(cè)量應(yīng)在肚臍以上1cm的水平面上進(jìn)行。 (對(duì))20、肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達(dá)到快速減重的目的。(錯(cuò))21、根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南(2010 年版),65 歲以上老年高血壓患者,如耐受良好可以將血壓降至140/90mmHg 以下。(對(duì))22、臨床上通常采用直接方法在上臂肱動(dòng)脈部位測(cè)量血壓。(錯(cuò))23、測(cè)量血壓時(shí),如果袖帶太松,測(cè)得血壓值偏低。(對(duì))24、測(cè)量血壓時(shí), 聽(tīng)診器膜式聽(tīng)頭

4、應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動(dòng)脈部位。(錯(cuò)).25、采用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓,血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面頂端最接近的下方刻度為準(zhǔn)。(錯(cuò))二、單選題( 50 題)1、高血壓診斷須至少非同日次反復(fù)測(cè)量血壓,次血壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者。( D)A.二一B.二二C.三二D.三三2、規(guī)范要求高血壓患者血壓的控制目標(biāo)是:( C)A. 120/80 mmHgB.130/85 mmHgC. 140/90 mmHgD.150/90 mmHg3、高血壓患者管理人群血壓控制率不應(yīng)低于:( D)A. 25%B. 30%C. 40%D. 45%4、建議高血壓患者在加用食鹽時(shí)使用有計(jì)量單位的容器,普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝

5、滿食鹽相當(dāng)于(D)克。A.2 克B.3克C.5克D.6克5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過(guò):( B)A.2 克B.3克C.5克D.6克6、高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過(guò)總熱量的( C)。A. 10%B. 20%C.30%D. 40%7、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入,特別是飽和脂肪不超過(guò),食用油每日不超過(guò)。( B)A. 10% 20克B. 10% 25克.C. 20% 25克D. 30% 30克8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充(D)。A. 鉀和鎂B.鎂和硒C.鈣和硒D.鉀和鈣9、對(duì)無(wú)禁忌癥的高血壓患者,建議運(yùn)動(dòng)鍛煉達(dá)到:( B)A. 低強(qiáng)度B.中等強(qiáng)

6、度C.高強(qiáng)度D.無(wú)要求10、高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度符合科學(xué)鍛煉的要求,建議達(dá)到中等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)中最大心率= ( A)年齡。A. 170B. 190C.220D. 24011、安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)(D )mmHg的高血壓患者暫時(shí)禁止鍛煉強(qiáng)度中度及以上的運(yùn)動(dòng)。A. 130/85B. 140/90C.160/100D. 180/11012、使用( B )治療的高血壓患者,不宜用心率法監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。A. 利尿藥 B. ? 受體阻滯劑 C. 鈣拮抗劑 D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( ACEI)13、若患者從不飲酒, 在隨訪檔案 “日飲酒量” 一欄應(yīng)填寫(xiě):( 0 )A./B.C.0D.空缺14、對(duì)飲酒的

7、高血壓患者,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫(xiě)相當(dāng)于飲(B )的兩數(shù)。A. 純酒精B.白酒C.啤酒D.紅酒15、超重或肥胖的高血壓患者,要求(A )測(cè)量體重。.A. 每次隨訪時(shí)B.每半年C.每年D.按需要16、超重或肥胖的高血壓患者,體重控制目標(biāo)是體重指數(shù)( BMI)在18.5 23.9kg/m 2 的正常范圍,同時(shí)腰圍男性不超過(guò)cm,女性不超過(guò)cm。( B )A. 85 80B. 90 85C.95 90D. 100 9517、某高血壓患者,57 歲,體型較肥胖,計(jì)劃通過(guò)調(diào)整飲食和增加體力活動(dòng)減輕體重,減重速度以每周(B )為宜。A. 0.1-0.5kgB. 0.5-1 kgC. 1-1.5

8、kgD. 1.5-2 kg18、對(duì)超重或肥胖的高血壓患者,初步減重不宜超過(guò)原體重的(C)。A. 5%B. 10%C.15%D. 20%19、某高血壓患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,隨訪檔案“服藥依從性”一欄應(yīng)填寫(xiě):(B )A. 規(guī)范服藥B.間斷服藥C.服藥D.不服藥20、某女, 56 歲,身高1.62 米,體重75 公斤,最近一次測(cè)量血壓值136/82mmHg,共具備( C )項(xiàng)高血壓高危因素。A.1B.2C.3D.421、高血壓高危人群應(yīng)至少( C )測(cè)量一次血壓。A. 每月B.每季度C.每半年D.每年22、規(guī)范管理的高血壓患者應(yīng)至少(B )測(cè)量一次血壓。A. 每月B.每季度C.每半

9、年D.每年.23、某男, 56 歲,身高1.68 米,體重80 公斤,不吸煙,不飲酒,最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無(wú)其他靶器官損害和并存臨床情況,屬于危險(xiǎn)分層(D )。A. 低危B.中危C.中危D.高危24、血壓控制效果群體評(píng)估采用(B )血壓監(jiān)測(cè)值。A. 最高一次B.最近一次C.任一次D.平均25、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35歲及以上門(mén)診首診病人測(cè)血壓率應(yīng)不低于:( C )A. 85%B. 90%C. 95%D. 100%26、高血壓患者健康管理率不應(yīng)低于:( C )A. 25%B. 30%C. 35%D. 40%27、高血壓患者健康管理率計(jì)算的分母是:

10、( C )A. 登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)C. 估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)28、硝苯地平不宜用于(B )高血壓患者。A. 穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C. 老年高血壓D.周?chē)懿?9、( D )對(duì)心血管高危患者的猝死有預(yù)防作用。A. 鈣拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C. 利尿劑D.? 受體阻滯劑30、對(duì)合并冠心病的高血壓患者,原則上舒張壓最好不低于()mmHg。( B ).A. 50B. 60C.80D. 9031、根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南(2010 年版), 65 歲以上老年高血壓患者,降壓治療的目標(biāo)是(B ) mmHg以下。A. 150/95B. 150/90C.140/90D. 13

11、0/8532、老年人常伴有動(dòng)脈硬化,老年高血壓患者要特別注意舒張壓不宜低于(B )mmHg。A. 50B. 60C.80D. 9033、對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)作后 1-3 個(gè)月內(nèi)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的高血壓患者, 收縮壓的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬, 舒張壓不要低于( C )mmHg。A. 50 B. 60 C.70 D. 8034、測(cè)量血壓時(shí), 袖帶要平整, 袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然皺褶上方( C )處,是氣帶中心正好位于肱動(dòng)脈的部位。A. 1.5cmB. 2.0 cmD. 3.0 cm35、測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)相隔2 分鐘后同一臂重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值。 如果 2 次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于( A

12、)mmHg,則相隔 2 分鐘后再次測(cè)量, 取 3 次讀數(shù)的平均值。A. 5B. 10C.15D. 2036、高血壓患者應(yīng)限制飲酒,最好不要飲酒,如飲酒,每日酒精量男性不超過(guò)( )克,女性不超過(guò)( )克。( B)A. 30 20B. 25 15C.20 10D. 15 537、對(duì)社區(qū)初診的35 歲以上居民應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上臂血壓,如.雙側(cè)上臂血壓相差( D )mmHg以上,懷疑有周?chē)芗膊?。A. 5B. 10C.15D. 2038、要求高血壓規(guī)范管理率:( C )A. 40%B. 50%C. 60%D.70%39、轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為:( B )A. 轄區(qū)常住人口總數(shù)×高血壓患病

13、率B. 轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率C. 轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率D. 轄區(qū)戶籍人口總數(shù)×高血壓患病率40、每年對(duì)健康檔案進(jìn)行真實(shí)性和規(guī)范性考核,抽查健康檔案份考核真實(shí)性,抽查健康檔案份考核規(guī)范性。 ( B )A.10 , 10B.10, 20C.20, 10D.20, 2041、考核時(shí),血壓控制率評(píng)估建議現(xiàn)場(chǎng)血壓測(cè)量次,?。?D )次平均值作為標(biāo)準(zhǔn)血壓值進(jìn)行評(píng)估。A.2,2B.3,3C.3,較接近2 次D.3,后 2 次42、評(píng)估高血壓是否存在危急情況時(shí),以下哪項(xiàng)不屬于危急情況:( A )A. 收縮壓 160mmHg和(或)舒張壓10

14、0mmHgB. 意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛C. 心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛D. 處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常.43、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在(B )周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。A.1B.2C.3D.444、生活方式干預(yù)中,限鹽控制情況較好是指:( D )A. 6g/ 天, 6 個(gè)月B. 9g/ 天, 6 個(gè)月C. 9g/ 天, 6 個(gè)月D. 6g/ 天, 9 個(gè)月45、高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動(dòng),建議運(yùn)動(dòng)達(dá)到中等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率不超過(guò):( C )A.150- 年齡B.160-年齡C.170-年齡D.180-年齡46、高血壓患者的健康管理應(yīng)由

15、(A )負(fù)責(zé),責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員協(xié)同完成。A. 醫(yī)生B.護(hù)士C. 防保人員D. 公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員47、高血壓患者管理率計(jì)算的分母是:( C )A. 登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)C. 估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)48、對(duì)飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫(xiě)相當(dāng)于飲白酒的兩數(shù),其中1 兩白酒相當(dāng)于4 兩葡萄酒、( B )黃酒、 1 瓶啤酒。A.4 兩B.半斤C.6兩D.8兩49、對(duì)低危高血壓患者,首先進(jìn)行健康教育和非藥物干預(yù),( C )個(gè)月無(wú)效后進(jìn)行藥物治療。A.1B.2C.3D.6.50、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于(C )患者。A. 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.妊娠C. 糖尿病腎病D.高鉀血癥三、

16、多選題( 25 題)1、某女, 62 歲,患高血壓8 余年,目前接受社區(qū)健康管理,每次隨訪血壓記錄可通過(guò)(ABCD )等多種途徑收集。A. 隨訪醫(yī)生監(jiān)測(cè)B.自我管理小組監(jiān)測(cè)C. 近期其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)D.自我監(jiān)測(cè)2、某男, 58 歲,患高血壓4 年余,目前接受社區(qū)高血壓健康管理,每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括( ABCD )。A. 監(jiān)測(cè)血壓B. 詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀C. 健康生活方式指導(dǎo)D. 了解患者服藥情況,給予藥物治療指導(dǎo)3、某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)應(yīng)包括( ABCD )等內(nèi)容。A. 膳食中脂肪供能不超過(guò)總熱量30%B. 限制酒精攝入,提倡不飲酒C. 限制鈉鹽攝入,每

17、人每日食鹽量不超過(guò)6 克D. 適當(dāng)控制膳食總熱量,注意營(yíng)養(yǎng)均衡4、高血壓患者危險(xiǎn)分層正確的是:( ABD )A. 1 級(jí)血壓、沒(méi)有危險(xiǎn)因素為低危.B. 1-2個(gè)危險(xiǎn)因素 +2 級(jí)血壓為中危C. 糖尿病、血壓1 級(jí)為低危D. 任何級(jí)別高血壓伴腦卒中為高危5、對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí),出現(xiàn)下列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診?(ABCD)A. 收縮壓 180mmHg和(或)舒張壓110mmHgB. 意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀C. 處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常D. 存在不能處理的其他疾病6、根據(jù)高血壓患者隨訪評(píng)估結(jié)果,出現(xiàn)下列哪

18、些情況時(shí)應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院?(ABCD )A. 連續(xù)兩次血壓控制不滿意B. 連續(xù)兩次藥物不良反應(yīng)沒(méi)有改善C. 出現(xiàn)新的并發(fā)癥D. 原有并發(fā)癥加重7、高血壓患者規(guī)范管理的含義包括:( ABCDE)A. 規(guī)范建檔B. 實(shí)施分級(jí)管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)C. 每年提供至少 4 次面對(duì)面隨訪D. 每年 1 次較全面的健康體檢E. 檔案填寫(xiě)規(guī)范.8、減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,具體的減鹽措施包括:( ABCDE )A. 烹調(diào)時(shí)少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品,可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來(lái)調(diào)味B. 烹飪時(shí)后放食鹽,增加咸味感但不增加鹽用量,鼓勵(lì)使用低鈉鹽;C.

19、 日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食品,如咸肉、臘肉、咸魚(yú)、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品D. 在加用食鹽時(shí)最好使用有計(jì)量單位的容器,如鹽勺E. 食用包裝食品時(shí),要注意食物標(biāo)簽,了解含鹽量9、高血壓患者運(yùn)動(dòng)禁忌癥包括:( ABCD )A. 未得到控制的重度高血壓病B. 高血壓危象或急進(jìn)性高血壓病C. 合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重心律失常D合并視網(wǎng)膜病變等10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)開(kāi)展 35 歲及以上門(mén)診首診病人測(cè)血壓。( ABC)A. 大內(nèi)科B.全科C.??苾?nèi)科D.防保科11、在高血壓患者健康管理檔案真實(shí)性核查中,下列哪些情況判定為不真實(shí)檔案?(A

20、BCD ).A. 患者沒(méi)有體檢,與記錄不符B. 患者沒(méi)有接受隨訪,與記錄不符C. 與最后 1 次隨訪記錄有 1 項(xiàng)及以上不符D. 每 3 份存在電話錯(cuò)號(hào)、電話號(hào)碼不存在的失訪檔案計(jì)為1 份不真實(shí)檔案12、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,應(yīng)考慮的心血管危險(xiǎn)因素包括:( ABCDE )A. 高血壓水平( 1-3 級(jí))B糖耐量受損(OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.0 mmol/L)和 / 或空腹血糖異常(6.1-6.9 mmol/L)C.血 脂 異 常 ( TC 5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L)D. 腹型肥胖(腰圍男性90cm,女性 85cm

21、)或肥胖( BMI 28kg/m2)E. 高同型半胱氨酸(>10 mol/L )13、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,應(yīng)考慮的伴隨臨床疾患包括 :( ABCDE )A. 腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作B. 心臟疾病 (心肌梗死史、 心絞痛、 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史、充血性心力衰竭)C. 腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等)D. 外周血管疾病.E. 視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫)14、高血壓患者健康體檢記錄,出現(xiàn)下列哪些情況視為不合格?( ACDE )A. 未測(cè)量血壓B. 未測(cè)量血糖C. 現(xiàn)存主要健康問(wèn)題未填寫(xiě)D. 健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤E. 危險(xiǎn)因素控制不正確15、高血壓患者每次隨訪評(píng)估內(nèi)容應(yīng)全面,隨訪記錄填寫(xiě)不應(yīng)空、漏、錯(cuò)的項(xiàng)目包括:( ABCE )A. 隨訪日期B.癥狀C.血壓D.血糖E. 生活方式指導(dǎo)16、高血壓患者非藥物干預(yù)的內(nèi)容包括:( ABCE )A. 減少鈉鹽攝入B.合理膳食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D. 控制體重E.戒煙17、某高血壓患者,63 歲,近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷疑出現(xiàn):( AC )A. 腦血管意外B.心血管意外C. 視網(wǎng)膜病變D.心功能不全18、二氫吡啶類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)類型的高血壓患者,尤其對(duì)(

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