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文檔簡介
1、 . 動火安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號動火作業(yè)級別動火地點(diǎn)動火方式動火時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止動火作業(yè)負(fù)責(zé)人動火人動火分析時間年 月 日 時年 月 日 時年 月 日 時分析點(diǎn)名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉與的其它待 作業(yè)危害辨識序號安全措施1動火設(shè)備部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗合格,達(dá)到用火條件2斷開與動火設(shè)備相連接的所有管線,加盲板( )塊3動火點(diǎn)周圍的下水井、地漏地溝電纜溝等已消除易燃物,并已開采覆蓋鋪沙水封等手段進(jìn)行隔離4罐區(qū)動火點(diǎn)同一圍堰和防火間距的油罐不同時進(jìn)行脫水作業(yè)5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施6動火點(diǎn)周圍易燃物已清除7電焊回路已接在焊件上,把線未穿過下
2、水井或與其它設(shè)備搭接8乙炔氣瓶(直立放置)氧氣瓶與火源間的距離大于10m9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶( )根,滅火器( )臺,鐵鍬( )把,石棉布( )塊10其它安全措施:生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動火初審人實(shí)施安全教育人申請單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分安全管理部門意見: 簽字: 年 月 日 時 分動火審批人意見: 簽字: 年 月 日 時 分動火前,崗位當(dāng)班班長驗(yàn)票: 簽字: 年 月 日 時 分完工驗(yàn)收: 簽字: 年 月 日 時 分有限空間安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號有限空間所屬單位有限空間名稱作業(yè)容有限空間原介質(zhì)名稱作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)
3、人作業(yè)人涉與的其它特殊作業(yè)危害辨識分析分析項(xiàng)目有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾繒r間部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)序號安全措施確認(rèn)人1對進(jìn)入有限空間危險性進(jìn)行分析2所有與有限空間有聯(lián)系的閥門,管線加盲板隔離,列出盲板清單,落實(shí)抽盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過置換吹掃蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,不能用通氧氣或富陽空氣的方法補(bǔ)充氧5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理,帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標(biāo)示牌,設(shè)專人監(jiān)護(hù)6檢查有限空間部已具備作業(yè)條件,清 時(無需用/已采用)防爆工具7檢查有限空間進(jìn)出口通道,無阻礙人員進(jìn)出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體
4、的有限空間的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清除有限空間存在的其它危險因素,如部附件,集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施:消防器材(),救生繩()氣防裝備()10其它安全措施:編制人:實(shí)施安全教育人申請單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分審批單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分完工驗(yàn)收: 簽字: 年 月 日 時 分盲板抽堵安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號設(shè)備管道名稱作業(yè)容介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽生產(chǎn)單位作業(yè)指揮作業(yè)單位負(fù)責(zé)人涉與的其它特殊作業(yè)盲板位置圖與編號編制人: 年 月 日序號安全措施確認(rèn)人1在有毒介質(zhì)的管道,設(shè)備上作業(yè)時,盡可能降低系統(tǒng)壓力,作業(yè)點(diǎn)應(yīng)為常壓
5、2在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,作業(yè)人員穿戴適合的防護(hù)用具3易燃易爆場所,作業(yè)人員穿防靜電工作服,工作鞋,作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具4易燃易爆場所,距作業(yè)地點(diǎn)30m無其他動火作業(yè)5在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下,作業(yè)人員已采取防燙措施7同一管道上不同時進(jìn)行兩處8其它安全措施:編制人:實(shí)施安全教育人生產(chǎn)車間意見: 簽字: 年 月 日 時 分作業(yè)單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分審批單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)情況: 簽字: 年 月 日 時 分生產(chǎn)車間確認(rèn)情況: 簽字: 年 月 日 時
6、分高處安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉與的其它特殊作業(yè)危害辨識序號安全措施1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶,安全帶高掛抵用5作業(yè)人員攜帶有工具袋與安全繩6作業(yè)人員佩戴:A過濾式防毒面具或口罩B、空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重符合的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定固定12采光,夜間作業(yè)照明
7、符合作業(yè)要求(需采用并已采用/無需采用)防爆燈1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14其它安全措施:編制人:實(shí)施安全教育人生產(chǎn)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人意見: 簽字: 年 月 日 時 分作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見: 簽字: 年 月 日 時 分審核部門意見: 簽字: 年 月 日 時 分審批部門意見: 簽字: 年 月 日 時 分完工驗(yàn)收: 簽字: 年 月 日 時 分吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱作業(yè)證編號吊裝人員與特殊工種作業(yè)證號監(jiān)護(hù)人吊裝指揮與特殊工種作業(yè)證號起吊重物重量(t)作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉與的其它特殊作業(yè)危害辨識
8、序號安全措施確認(rèn)人1吊裝質(zhì)量40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu);吊裝物體雖不足40t,但形狀復(fù)雜、剛度小、長徑比大、精度貴重,作業(yè)條件特殊,已編制吊裝作業(yè)方案,且經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查,報(bào)主管(副總經(jīng)理/總工程師批準(zhǔn))2已在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標(biāo)志,指派專人監(jiān)護(hù),并監(jiān)守崗位,非作業(yè)人員禁止入3作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個人防護(hù)用品4已與車間負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,建立聯(lián)系信號,明確分工,堅(jiān)守崗位,并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號,統(tǒng)一指揮5室外作業(yè)遇到(大雪/暴雨/大霧/六級以上大風(fēng))已停止作業(yè)6檢查起重吊裝設(shè)備,鋼絲繩,攬風(fēng)繩,鏈條,吊鉤等各種機(jī)具,保證安全可靠7將構(gòu)、建筑物作為錨點(diǎn),須經(jīng)工程處審查核算
9、并批準(zhǔn);利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn),不準(zhǔn)吊裝8吊裝繩索,攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,并保持安全距離9人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降,應(yīng)采取可靠的安全措施,并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準(zhǔn)10懸吊重物下方站人,通行和工作,不準(zhǔn)吊裝;斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢,繩打結(jié)、繩不齊,不準(zhǔn)吊裝11超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明,不準(zhǔn)吊裝;棱角重物沒有襯墊措施,不準(zhǔn)吊裝;安全裝置失靈,不準(zhǔn)吊裝12用定型起重吊裝機(jī)械(履帶吊車/輪胎吊車/轎式吊車等)進(jìn)行吊裝作業(yè),遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程13吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件;作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊14現(xiàn)場雜物已清理,作業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)危險品
10、泄漏,立即停止作業(yè),撤離人員15地下通訊電光纜局域網(wǎng)絡(luò)電光纜排水溝的蓋板承重吊裝機(jī)械的重量已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)16起吊物的質(zhì)量( t)經(jīng)確認(rèn),在吊裝機(jī)械的承重圍17在吊裝高度的管線,電纜橋架已做好防護(hù)措施;作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂圍,無架空線路18作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置;人員出口和撤離安全措施已落實(shí):A指示牌B指示燈19在爆炸危險生產(chǎn)區(qū)域作業(yè),機(jī)動車排氣管已裝火星息滅器20現(xiàn)場夜間有充足照明:36V、24V、12V防水型燈35V、24V、12V防爆型燈28其它安全措施: 編制人:實(shí)施安全教育人生產(chǎn)單位安全部門負(fù)責(zé)人簽字:作業(yè)單位安全部門負(fù)責(zé)人簽字:作業(yè)單位安全部門負(fù)責(zé)人簽字:
11、作業(yè)單位負(fù)責(zé)人簽字:審批部門意見簽字: 年 月 日 時 分臨時用電安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)工作電壓用電設(shè)備與功率作業(yè)人電工證號危害辨識序號安全措施確認(rèn)人1安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時電源,元器件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級要求3臨時用電的單項(xiàng)和混用線路采用五線制4臨時用電線路在裝置不低于2.5m,道路不低于5m5臨時用電線路架空進(jìn)線未采用裸線,未在樹或腳手架上架設(shè)6暗管埋設(shè)與地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)示”和“安全標(biāo)示”,電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場臨時用電配電盤,箱有防雨措施8臨時用電設(shè)施裝
12、有漏電保護(hù)器,移動工具,手持工具“一機(jī)一制一保護(hù)”9用電設(shè)備、線路容量,負(fù)荷符合要求10其它安全措施:實(shí)施安全教育人作業(yè)單位意見 簽字: 年 月 日 時 分配送電單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分審批部門意見: 簽字: 年 月 日 時 分完工驗(yàn)收: 簽字: 年 月 日 時 分動土安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號監(jiān)護(hù)人作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)單位涉與的其它特殊作業(yè)作業(yè)圍、容、方式(包括深度、面積并附簡圖)簽字: 年 月 日 時 分危害辨識序號安全措施確認(rèn)人1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場所,需要動火時已辦理了動火證3地下電
13、力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電纜、局域網(wǎng)絡(luò)電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線,工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖劃線和立拼7動土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施,已向作業(yè)單位交代并派人監(jiān)護(hù);作業(yè)時輕挖,未使用鐵棒,鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場圍欄,警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已落實(shí):A梯子B修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào):交通、消防安全監(jiān)督部門應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測儀,有毒介質(zhì)檢測儀13現(xiàn)場夜間有充足照明:36V24V12V防水型燈36V24V12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具15動土圍障礙物,并已在總圖上做標(biāo)記16其它安全措施:編制人:實(shí)施安全教育人申請單位意見 簽字: 年 月 日 時 分作業(yè)單位意見: 簽字: 年 月 日 時 分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會簽意見:簽字: 年 月 日 時 分審批部門意見: 簽字: 年 月 日 時 分完工驗(yàn)收: 簽字: 年 月 日 時 分?jǐn)嗦钒踩鳂I(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號作業(yè)單位作業(yè)單位負(fù)責(zé)人涉與相關(guān)單位斷路原因斷路時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止斷路地段示意圖與相關(guān)說明:簽字: 年 月 日
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