第五章學(xué)前兒童護理方法及常用急救術(shù)

1、第六章第六章 學(xué)前兒童護理方法學(xué)前兒童護理方法 及常用急救術(shù)及常用急救術(shù) 第一節(jié)第一節(jié) 常用的學(xué)前兒童護理方法常用的學(xué)前兒童護理方法 1.1.測體溫測體溫2 2. .數(shù)脈搏數(shù)脈搏3 3. .觀察呼吸觀察呼吸4.4.點眼藥水點眼藥水5.5.滴鼻藥滴鼻藥6.6.滴耳藥滴耳藥 7. 7. 降體溫降體溫 （1）冷敷法 水溫多保持在18-25之間。 （2）酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。 （3）溫水擦浴 水溫在32-34，與正常人皮膚溫度接近 。 8、熱敷法、熱敷法 該法用于減輕疼痛，特別是腹部疼痛?？捎糜诎X腫初起時，有輔助消炎、消腫作用。 （一）濕熱法 水溫在40

2、-50 （二）干熱法 水溫略低于50 運用熱敷法時，要注意兩個問題：運用熱敷法時，要注意兩個問題： 1、幼兒戶外活動出現(xiàn)扭傷時，在24小時內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。 2、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進入顱內(nèi)，而加重病情。 二、二、學(xué)前兒童常見意外事故的急救與處理學(xué)前兒童常見意外事故的急救與處理（一）學(xué)前兒童意外事故危險程度的判斷及急救原則（一）學(xué)前兒童意外事故危險程度的判斷及急救原則 1. 1. 嬰幼兒意外事故危險程度的判斷嬰幼兒意外事故危險程度的判斷 (1)(1)根據(jù)發(fā)生意外的原因判斷根據(jù)發(fā)生意外的原因判斷 (2)(2)根據(jù)傷者的情況

3、判斷根據(jù)傷者的情況判斷 呼吸狀況呼吸狀況 脈搏狀況脈搏狀況 瞳孔反應(yīng)瞳孔反應(yīng) 2、嬰幼兒意外事故急救的原則 挽救生命。挽救生命。 防止殘疾。防止殘疾。 減少痛苦。減少痛苦。（二）幼兒園常見意外事故的急救與處理（二）幼兒園常見意外事故的急救與處理 1、簡單性創(chuàng)傷、簡單性創(chuàng)傷 簡單性創(chuàng)傷是幼兒園保健工作中經(jīng)簡單性創(chuàng)傷是幼兒園保健工作中經(jīng)常遇到的急癥之一。常遇到的急癥之一。 創(chuàng)傷局限于直接受傷處。按創(chuàng)傷性創(chuàng)傷局限于直接受傷處。按創(chuàng)傷性質(zhì)分為：擦傷、扎傷、劃傷、割傷、擠質(zhì)分為：擦傷、扎傷、劃傷、割傷、擠傷等。傷等。 2、鼻出血、鼻出血 鼻出血的部位大多位于鼻中隔的鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外外1/3

4、處，因該處鼻粘膜較薄、血處，因該處鼻粘膜較薄、血管集中成網(wǎng)，兒童挖鼻孔或鼻外傷管集中成網(wǎng)，兒童挖鼻孔或鼻外傷時，易造成出血。通常把該部位稱時，易造成出血。通常把該部位稱為為“易出血區(qū)易出血區(qū)”。3、咬傷、蟄傷 蚊子咬傷時 蜜蜂蟄傷 黃蜂即馬蜂蟄傷 蝎子蟄傷 毒蛇咬傷 一旦發(fā)現(xiàn)被蛇咬傷，應(yīng)立即辨別是有毒蛇還是無毒蛇。 毒蛇的頭多為三角形，咬傷后除了留下一般的齒痕外，另有兩個明顯成對的齒痕，且大而深，疼痛劇烈，有全身癥狀； 無毒蛇的頭多為橢圓形，咬傷后留下一排整齊的小而淺的牙痕，傷口不痛，無全身癥狀。 兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需

5、要般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要立即救治，以免發(fā)生嚴重后果。急救措立即救治，以免發(fā)生嚴重后果。急救措施如下：施如下： 1阻止蛇毒擴散；阻止蛇毒擴散； 2去除蛇毒；去除蛇毒； 3藥物急救；藥物急救； 4速向醫(yī)院求救。速向醫(yī)院求救。4、異物入體、異物入體 （1）眼內(nèi)異物）眼內(nèi)異物 （2）鼻腔異物）鼻腔異物 （3）咽部異物）咽部異物 （4）外耳道異物）外耳道異物 （5）氣管異物）氣管異物 （6）吞咽異物）吞咽異物5、創(chuàng)傷出血 （1）創(chuàng)傷出血的鑒別 第一類是皮下出血。 第二類是外出血。 第三類是內(nèi)出血。 （2）止血方法）止血方法 一般止血法一般止血法 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 指壓止血法指壓止

6、血法（3）創(chuàng)傷出血的預(yù)防）創(chuàng)傷出血的預(yù)防 防止嬰幼兒跌傷出血防止嬰幼兒跌傷出血 防止幼兒切割傷出血防止幼兒切割傷出血 6、頭面部創(chuàng)傷 （1）傷后出血時 （2）傷后未出血時 傷后未見出血，成人要對摔傷的幼兒進行密切觀察，在24小時內(nèi)有無下列癥狀出現(xiàn)： 平時很調(diào)皮、好動的幼兒此時變得很溫順，而且感覺疲乏； 受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象； 受傷后有過意識喪失的現(xiàn)象，或正處于意識喪失的狀態(tài)； 頭部劇烈疼痛，臉色變白； 眼、耳、鼻周圍有出血； 發(fā)生痙攣、手腳麻痹、言語障礙的情況。 如有以上情況出現(xiàn)，可能有發(fā)生顱內(nèi)出血的危險，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。7、燒傷、燙傷、燒傷、燙傷 處理：處理： （1）立即清除造成燒傷、

7、燙傷的根源）立即清除造成燒傷、燙傷的根源 （2）根據(jù)受傷的程度不同及時處理創(chuàng)面）根據(jù)受傷的程度不同及時處理創(chuàng)面 一度燒（燙）傷只損傷皮膚表皮層，局部皮膚紅腫、一度燒（燙）傷只損傷皮膚表皮層，局部皮膚紅腫、疼痛、無水皰。處理時可將損傷部位用涼水或冷開水反疼痛、無水皰。處理時可將損傷部位用涼水或冷開水反復(fù)沖洗，若手足灼傷可直接浸于冷水中，至疼痛緩解后復(fù)沖洗，若手足灼傷可直接浸于冷水中，至疼痛緩解后去除冷水?？稍趥嫔贤孔纤幩?、清涼油或燙傷藥膏等。去除冷水?？稍趥嫔贤孔纤幩?、清涼油或燙傷藥膏等。 二度燒（燙）傷傷及真皮層，局部除紅腫外，還出二度燒（燙）傷傷及真皮層，局部除紅腫外，還出現(xiàn)水皰，疼痛劇

8、烈。現(xiàn)水皰，疼痛劇烈。 三度燒（燙）傷傷及皮下組織和肌肉，甚至累及骨三度燒（燙）傷傷及皮下組織和肌肉，甚至累及骨骼。骼。 對二、三度燒（燙）傷的患兒，可用干凈的紗布、毛對二、三度燒（燙）傷的患兒，可用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，或用干凈的床單包裹住，不要弄破水皰，巾等覆蓋創(chuàng)面，或用干凈的床單包裹住，不要弄破水皰，及時送醫(yī)院救治。有時燒（燙）傷面積較大，患兒可能及時送醫(yī)院救治。有時燒（燙）傷面積較大，患兒可能煩躁口渴，可少量多次喝些淡鹽水。煩躁口渴，可少量多次喝些淡鹽水。 預(yù)防工作：預(yù)防工作： （1）室內(nèi)暖氣應(yīng)加罩，爐火應(yīng)有防護措施； （2）電器電線應(yīng)經(jīng)常檢查是否漏電，以防幼兒接觸造成擊傷； （

9、3）不允許幼兒進入食堂、鍋爐房等高熱地帶； （4）給幼兒提供的飲用水溫度要適宜，不可過燙，熱水瓶、熱水壺等要妥善放置； （5）進餐時，保育員要認真管理好熱湯、熱粥，最好是煮好后稍微晾涼些，再給幼兒分盛；（）為幼兒洗澡時，要先放涼水，再加熱水，或者先調(diào)好水溫，然后再端至幼兒面前，等等。 、驚厥也叫抽風(fēng)，常見于5-6歲以下的兒童，尤其是以2歲以下嬰兒多見。1暢通呼吸道2專人守護3想法降溫4輔助處理、中暑 （1）癥狀患兒由于高熱而大量出汗，使體液中水分以及鹽分大量喪失，臨床上表現(xiàn)為頭暈、頭痛，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、全身乏力、面色蒼白、大量出汗、運動失調(diào)，甚至昏厥等。（2）急救處理 物理降溫 藥物

10、降溫10、凍傷、凍傷 （1）癥狀）癥狀 輕度凍傷常造成局部損傷。多發(fā)生在耳廓、手 、足等部位，僅傷及皮膚表層，局部紅腫，感到刺癢和疼痛。多發(fā)于初冬以及早春季節(jié)。 全身凍傷者，往往由于冬季落水或在嚴寒中長久停留而引起。起初感覺全身發(fā)冷、頭暈眼花，漸漸陷于昏睡，呼吸和心跳逐漸減慢，出現(xiàn)嚴重的生命危險。 （2）急救處理）急救處理 輕度凍傷者，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦患處，再涂抹凍瘡藥膏，一般傷愈后不留疤痕，但是再次受凍容易復(fù)發(fā)。全身凍傷者，應(yīng)立即保暖復(fù)溫，除去已經(jīng)凍結(jié)的衣服，裹上厚棉被，可用熱水袋熱敷身體。要求動作要輕柔，必要時可去醫(yī)院處理。 11、急性中毒 （1）毒物由呼吸道吸入時（2）毒物由皮膚

11、侵入時（3）毒物濺入眼內(nèi)時（4）毒物經(jīng)消化道侵入時 催吐洗胃：可口服溫鹽水或清水，也可選用蛋清、牛奶、面糊、豆?jié){等作為洗胃劑。 嬰兒及神志不清者不宜選用催吐法。12、骨折（1）根據(jù)骨折處是否與外界相通，可以分為開放性骨折與閉合性骨折。（2）根據(jù)骨折的程度以及形態(tài)，可以分為不完全骨折與完全骨折。骨折的急救原則是：固定傷肢、限制活動。 13、觸電、觸電 首先要脫離電源。 脫離電源以后，應(yīng)立即檢查患兒的精神、呼吸和心跳，必要時立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓。不要輕易放棄搶救，在搶救的同時，應(yīng)立即送醫(yī)院進一步處理。預(yù)防觸電事故的發(fā)生：預(yù)防觸電事故的發(fā)生： （1）要求室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在兒童觸摸不到的地方，平時經(jīng)常檢查各種電器是否合乎標(biāo)準，電線、電器等是否漏電。 （2）對兒童進行安全教育，不要撿拾掉落到地上的電線，不擺弄開關(guān)、燈頭、電扇等家用電器，雷雨天不在大樹或者大的建筑物下避雨，因為這些都有被雷電擊