衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱總則》

1、衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師標準化培訓大綱總則為了完善我國畢業(yè)后醫(yī)學教育制度，根據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師標準化培訓試行方法的有關(guān)規(guī)定，特制定本培訓大綱。 一、培訓對象 一高等醫(yī)學院校醫(yī)學本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師。 二醫(yī)學研究生畢業(yè)后從事臨床工作，按其臨床工作實際水平參加相應(yīng)年度的培訓。 二、培訓目標 住院醫(yī)師經(jīng)過標準化培訓，要到達衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師水平。 三、培訓方法 一培訓分為兩個階段，第一階段為三年，第二階段為兩年。 第一階段第一年至第三年 第一階段為二級學科基礎(chǔ)培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握二級學科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培訓方法以二級學科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。

2、 醫(yī)學理論：穩(wěn)固大學理論知識，閱讀本學科經(jīng)典著作，學習培訓要求的專業(yè)必修課和選修課。 臨床技能：掌握本學科基本診斷、治療技術(shù)，本學科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門、急診處理、重危病人搶救、接待病人，病歷書寫，臨床教學等技能。 專業(yè)外語，每小時能筆譯 2500 個印刷符號以上。 文獻綜述：閱讀指定的參考書刊及專題文獻，完成一篇綜述或論文。 完成第一階段培訓項目和內(nèi)容，通過各項考核，成績合格者方可進入第二階段培訓。 第二階段第四年至第五年 第二階段根據(jù)各學科特點進行二級或三級學科培訓。進一步加強本專業(yè)的“三基”訓練，主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診

3、和實驗室工作。打好本專業(yè)的臨床工作基礎(chǔ)，擔任總住院醫(yī)師或相當?shù)尼t(yī)療行政管理工作半年以上，并安排適當時間參加基層預(yù)防保健工作。 醫(yī)學理論：穩(wěn)固本學科各專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)常見病的相關(guān)理論，學習專業(yè)必修課和選修課。 臨床技能：通過?？婆嘤枺苁炀氄莆毡緦I(yè)常見病診療技術(shù)，能完成?？撇》扛吣曜≡横t(yī)師工作，如承擔?？圃簝?nèi)會診，帶教實 習 醫(yī)師晚查房等。 專業(yè)外語，每小時能筆譯外文專業(yè)書刊 3500 個印刷符號以上。 論文：結(jié)合本專業(yè)臨床工作完成一篇論文。 二住院醫(yī)師培訓的第一階段實行科室領(lǐng)導負責與上級醫(yī)師指導的培訓方法，第二階段可實行科室領(lǐng)導負責與專人指導相結(jié)合的培訓方法。培訓期間要重視醫(yī)德醫(yī)風教

4、育，做到理論知識、臨床工作能力和教學科研能力相結(jié)合，基礎(chǔ)培訓和?？婆嘤栂嘟Y(jié)合。 四、考核 一考核項目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風，完成大綱要求的臨床實踐時間、病種和病例、醫(yī)學理論、臨床技能、病歷質(zhì)量、專業(yè)外語，臨床科研能力、臨床教學能力等。 二考核類型： 1 輪轉(zhuǎn)考核，住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核，并在培訓手冊上記錄。 2 階段考核；住院醫(yī)師完成第一階段培訓后，由醫(yī)院負責組織有關(guān)部門對其進行本階段各項培訓內(nèi)容考核并在培訓手冊上記錄。 3 綜合考核：住院醫(yī)師完成全部培訓計劃后，由各省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局及部直屬院校組織有關(guān)

5、部門對住院醫(yī)師在培訓期間的全面情況進行綜合考核。考核合格者可取得住院醫(yī)師標準化培訓合格證書。 五、實施： 各學科按照培訓大綱的細則實施。 住院醫(yī)師標準化培訓實施細則 一住院醫(yī)師標準化培訓的組織管理        在院教學繼續(xù)醫(yī)學教育領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實施，并受省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會和市繼續(xù)醫(yī)學教育分中心在業(yè)務(wù)上的領(lǐng)導和指導。具體工作由醫(yī)務(wù)科和科教科實施與管理。臨床輪轉(zhuǎn)由醫(yī)務(wù)科負責安排實施。理論學習及考試由科教科組織實施及學分登記。二培訓對象      &#

6、160; 新畢業(yè)來院從事臨床醫(yī)療專業(yè)的在職臨床住院醫(yī)師，包括內(nèi)科傳染科、結(jié)核科、外科骨科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、醫(yī)學影像、病理等臨床學科，功能檢查科、急診科的住院醫(yī)師根據(jù)專業(yè)需要，選擇相應(yīng)的學科。中醫(yī)師按中醫(yī)局制定的培訓方案實施。三培訓時間        每一周期培訓的時間為本科畢業(yè)五年，專科畢業(yè)七年，臨床研究生畢業(yè)二年，從畢業(yè)參加工作的當年8月1日開始。四培訓內(nèi)容        培訓內(nèi)容包括：臨床實踐與理論學習兩大部分，以

7、臨床輪轉(zhuǎn)和課程學習的形式進行學分登記。1、臨床實踐及學分要求：(1) 臨床輪轉(zhuǎn)：由醫(yī)務(wù)科根據(jù)省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會的要求結(jié)合醫(yī)院實際排出輪轉(zhuǎn)表，各科住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)，不得擅自改變輪轉(zhuǎn)計劃，如需變動輪轉(zhuǎn)計劃須經(jīng)分管院長或醫(yī)務(wù)科批準。2實踐學分要求：五年內(nèi)應(yīng)到達120學分，平均每月2學分，每年24學分。如脫離臨床工作脫產(chǎn)學習或病、事假、哺乳假等每月累計在15天以上者，按月扣減2學分法定假除外，如探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等所缺學分必須補上，因為違紀扣分者，必須補足，缺0.1-1分補一個月，1.1-2分補二個月，依次類推，滿120學分后方可晉升。2、理論課及學分要求：1理論課程包括專業(yè)必修，公共必修

8、和選修，總分要求達50學分。其中五年學分要求專業(yè)必修課達15學分，公共必修課達20學分，選修課達15學分。2專業(yè)必修課，公共必修課，選修課課程內(nèi)容和教材，由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會統(tǒng)一制定。詳見浙江省住院醫(yī)師標準化培訓方案實施細則。五培訓方式：堅持以實踐為主，技能為主，自學為主，業(yè)余為主的培訓原則。        1、臨床實踐：由醫(yī)務(wù)科負責        2、理論學習：對規(guī)定的公共必修、選修等理論課均可采取自學或組織在職業(yè)余學習的方式。  

9、      住院醫(yī)師必須參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學習，到課率達95%以上。每降低1%，在平時考核中扣0.1分。六考核、考試制度：        1 、臨床實踐的考核：1考核內(nèi)容：包括政治思想、基礎(chǔ)理論、臨床技能、臨床決策能力、電腦考核等。2考核方式：a. 平時考核：由醫(yī)務(wù)科負責b. 階段考核：在第一階段輪轉(zhuǎn)結(jié)束及培訓結(jié)束時，由省臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育中心統(tǒng)一組織考核。由科教科負責        2、理論考試：包括專業(yè)理論、公共必修課、選修課、專業(yè)外語的考試?？荚囉墒∨R床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育中心統(tǒng)一組織。(1) 專業(yè)理論課：從培訓的第四年開始臨床住院醫(yī)師可申請參加每年一次的專業(yè)理論考試，時間一般定于每年4月中旬。 (3) 專業(yè)選修科：由各培訓點或分中心組織安排考試時間及內(nèi)容。各