年度科室院感工作計劃

1、年度科室院感工作計劃第1篇：科室院感工作計劃2021年康復(fù)科院感工作計劃為配合我院管理科搞好院感染管理J：作，提高我院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療、 護(hù)理安全，特制定2021年工作計劃：（-）加強手衛(wèi)生管理，進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測，逐步提高 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。（二）加強職業(yè)暴露的預(yù)防嚴(yán)格按照我院的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度。對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培 訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強針刺傷的預(yù)防，加強職業(yè)暴露防護(hù) 工作的技術(shù)指導(dǎo)。按照”職業(yè)暴露個案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理, 切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。（三）加強消毒滅菌產(chǎn)品的管理消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、衛(wèi)生用

2、品和一次性使用醫(yī)療用品，我科從設(shè)備科 領(lǐng)處相關(guān)物品要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴(yán)格做好索證工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 行；做好一次性物品的使用登記。（四）加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)科室制定院感年培訓(xùn)計劃，每月進(jìn)行一次科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各個層級的護(hù)士 進(jìn)行講解，相互學(xué)習(xí)。質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)問題，及時抽出時間進(jìn)行科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對 存在的問題進(jìn)行分析，做到及時整改。（五）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人 回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。（六）護(hù)士長加強科室感染管理工作的督查

3、和指導(dǎo)。質(zhì)控護(hù)士根據(jù)醫(yī)院感 染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進(jìn)行整理分析，提出 持續(xù)改進(jìn)措施，護(hù)士長做好督查工作。第2篇：科室院感工作計劃科室院感年度工作計劃科室院感年度工作計劃計劃一：科室院感年度工作計劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理, 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特 制定20年院感工作計劃如下：一、加強教育培訓(xùn)1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考 核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓(xùn)。4、對衛(wèi)

4、生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全 國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。1 / 17科室院感年度工作計劃二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格 率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從 性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告1、嚴(yán)格醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落

5、實24小時 報告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報 告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴 2/17科室院感年度工作計劃露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī) 院感染。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收 有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。計劃二：科室院感年度工作計劃為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步

6、搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī) 療、護(hù)理安全，特制定20年工作計劃：一、醫(yī)院感染控制1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院 感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。3/17科室院感年度工作計劃2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、 消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā) 現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn) 行反饋，并提出改進(jìn)措施。4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī) 院感染橫斷面調(diào)查一次。二、抗

7、菌藥物應(yīng)用：1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用 情況。2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理 使用抗菌藥物提供依據(jù)。三、傳染病管理：1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、4/17科室院感年度工作計劃居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情 監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查 結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)

8、現(xiàn)漏報及時補報。5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾 病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制 度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。5/17科室院感年度工作計劃五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消 毒技術(shù)考核一次。2、加強職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。六、

9、院感知識培訓(xùn)1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。計劃三：科室院感年度工作計劃結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我6/17科室院感年度工作計劃科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī) 范和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1 .為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨 床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。一門診院內(nèi)感染控制小組組長副組長：醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：護(hù)士院內(nèi)感

10、染控制成員：2 .將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。7/17科室院感年度工作計劃3 .制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物 品定期監(jiān)測。3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈 管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科 使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。4、抗生素使用調(diào)查定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴(yán)格實行分診制度。四、嚴(yán)格執(zhí)行

11、醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。8/17科室院感年度工作計劃七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合, 增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加 強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。計劃四：科室院感年度工作計劃為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維 護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化, 結(jié)合我院實際，制定20年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)

12、醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不 斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。9/17科室院感年度工作計劃二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消 毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié) 合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水 平。三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按 規(guī)定的時限和途徑上報院感科。院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行

13、匯總， 反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù) 防與控制。10 / 17科室院感年度工作計劃各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，提出整 改建議。五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體 員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技

14、術(shù)操作等工作的監(jiān) 管和指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合醫(yī)院消毒技術(shù) 規(guī)范，隔離工作符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，有效切斷外 源性感染的傳播途徑, 最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。11 / 17科室院感年度工作計劃七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)

15、放化學(xué)指示 卡監(jiān)測。4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。12 / 17科室院感年度工作計劃燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一一醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類名錄對醫(yī)療廢物實行分 類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、 轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處

16、置，做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保 障醫(yī)務(wù)人員的安全。13 / 17科室院感年度工作計劃對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防 護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室 醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提 高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行

17、一次考評，不定 期進(jìn)行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期 整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。計劃五：科室院感年度工作計劃20年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強與檢驗科的積極協(xié) 作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、消 毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范等法律法規(guī)，全 科室人員參與，共同開展與完成14 / 17科室院感年度工作計劃我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。對此我科特制定20年工作計戈IJ,具體如下：一、主要目標(biāo)：1、外一科科院感知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。2、空氣、醫(yī)務(wù)

18、人員手、物體表面合格率298%；使用中消毒液合格率100%； 滅菌物品合格率達(dá)100%o3、醫(yī)院感染漏報率4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；5、醫(yī)療廢物回收率100%o二、保證措施（-）加強教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點，采取院內(nèi) 講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每 月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。15 / 17科室院感年度工作計劃1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好 記錄。2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知

19、識、醫(yī)院內(nèi)感染 的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到一匚作中。4、加強護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常 識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。5、落實各級人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。（二）加強院感監(jiān)測與管理工作1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時 糾正。2、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每季16 / 17科室院感年度工作計劃度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌 物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并

20、做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記。專人 回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。17 / 17第3篇：科室院感工作計劃科室院感年度工作計劃篇1： 2021年院感工作計劃2021年度xx醫(yī)務(wù)室院感工作計劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理, 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作, 2021年醫(yī)院感染工作需要在

21、2021年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù) 處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計 劃，具體情況如下：一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問，每季度進(jìn) 行學(xué)習(xí)一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合, 增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作；2、加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的抗菌藥物臨床使用原則 進(jìn)行臨床合理使用

22、；3、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的依從性；4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；7、加強醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的監(jiān)測和維護(hù)工作；8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費現(xiàn) 象發(fā)生；9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞

23、好疫情調(diào)查工作。三、職業(yè)暴露防護(hù)工作1、加強職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。四、每月小組會議和質(zhì)控1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對 策。2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問題如實反應(yīng)并記錄，書寫整改 措施。五、針對2021年存在的問題進(jìn)行分析并整改針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生，減 少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。篇2： 2021年護(hù)理組院感 年度工作計劃2021年護(hù)理組院感年度工作計劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強

24、醫(yī)院感染管理, 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特 制定2021年院感工作計劃如下：一、加強教育培訓(xùn)1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考 核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓(xùn)。4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全 國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消

25、毒滅菌，合格 率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從 性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告1、嚴(yán)格醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時 報告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報 告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人 員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴(yán)格醫(yī)

26、療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收 有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。計劃二：科室院感年度工作計劃為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計劃:一、醫(yī)院感染控制1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院 感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、 消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)

27、 現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn) 行反饋，并提出改進(jìn)措施。4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī) 院感染橫斷面調(diào)查一次。二、抗菌藥物應(yīng)用：1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用 情況。2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理 使用抗菌藥物提供依據(jù)。三、傳染病管理：1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫 瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其

28、內(nèi)容完整、真實。3、收 到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息 系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查 結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾 病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制 度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。篇3：科室醫(yī)院感染防控年度工作計劃科室醫(yī)院感染防控年度工作計劃一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)

29、范和落實各項規(guī)章制度按照醫(yī)院感染管 理辦法和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工 作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生, 保證醫(yī)療安全。1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的 重要前提。2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的 問題，若遇到問題應(yīng)隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī) 院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操 作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工

30、作1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo) 準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析后，上 報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。2、消毒滅菌每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面, 治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測三、加強重點部門醫(yī)院感染管理1、手術(shù)室，所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減 少人員流動，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。特殊感染手 術(shù)只能在感染手術(shù)間實施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終

31、末處理。2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按 照隔離原則單間放置或分類放置。四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的 管理。五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的考核制度和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度， 配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強預(yù)防 感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1、按照職業(yè)病防治法，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科 提供有針對性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2、加強職業(yè)暴 露知識培訓(xùn)，重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及 流程。七、

32、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識。八、抗菌藥物管理1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。2、合理施治。附則：根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，具體方法如下：1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；2、如遇突發(fā)公共事件時，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措 施，工作的組織和落實；3、督促科室醫(yī)護(hù)及實習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；4、對所有病人實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有特殊感染病人有隔離措施；5、各班每天做好晨晚間護(hù)理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血 漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消 毒液浸泡后清洗待干

33、備用；6、處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消 毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75與酒精擦拭，照射強度 每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測。7、急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒，使用后應(yīng)及時進(jìn)行表 面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。8、9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗 浸泡桶的清潔等。9、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā) 生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。10、各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套

34、，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率;11、各班人員按照科室崗位職責(zé)內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各 室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄；12、84班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥 備用，做到一人一用一消毒；13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防 護(hù)知識的培訓(xùn)及考核。14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標(biāo)識清楚，專區(qū) 專用，懸掛晾干、定期消毒。第4篇：科室院感工作計劃科室院感2021年度工作計劃【科室院感2021年度工作計劃一】結(jié)合上

35、級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染 管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳染病 防治法等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1 .為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨 床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。一門診院內(nèi)感染控制小組組長副組長：醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：2 .將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。3 .制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報2、環(huán)境監(jiān)

36、測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物 品定期監(jiān)測。3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈 管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科 使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。4、抗生素使用調(diào)查定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴(yán)格實行分診制度。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合, 增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。十、

37、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加 強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)?！究剖以焊?021年度工作計劃二】在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理, 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特 制定20xx年院感工作計劃如下:一、加強教育培訓(xùn)1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考 核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓(xùn)。4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了

38、解全省及全 國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告1、嚴(yán)格醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時 報告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報 告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播

39、途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人 員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收 有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查?！究剖以焊?021年度工作計劃三】一、醫(yī)院感染控制1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院 感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、 消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā) 現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn) 行反饋，并提出改進(jìn)措施。4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī) 院感染橫斷面調(diào)查一次。二、抗菌藥物應(yīng)用：1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌