護(hù)士晨交接班程序

1、護(hù)士晨間交接班 護(hù)理交接班是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容；是保證護(hù)理工作連續(xù)性的有效措施；是保證患者的治療、護(hù)理不間斷的必要措施；是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)。護(hù)理交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施，可以明確各班的責(zé)任，避免工作中的遺漏，有效防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而保證護(hù)理工作的延續(xù)性、安全性和有效性。一、 規(guī)范交接班的形式和流程臨床護(hù)理交接班工作包括晨會(huì)交班和床邊交接班（一）護(hù)士交接班形式：有口頭交接班、書面交接、床旁交接3種形式，這3種形式相互交叉、相互補(bǔ)充。（二）交班流程1、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士提前10-15分鐘到病區(qū)。接班前對(duì)病區(qū)的患者及夜班的工作情況進(jìn)行大概的了解。 2、7點(diǎn)30分集中交班，由夜班護(hù)

2、士與所有在班護(hù)士集體交班。 【站位】：正前面：護(hù)士長(zhǎng)，左側(cè)斜對(duì)：交班護(hù)士，面向護(hù)士長(zhǎng)和接班護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)面：接班護(hù)士（按年資排位）【入室順序】：交班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士（按年資排位）【出室順序】：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士（按年資排位）3、巡視病房一對(duì)一交接班 集中交班后，由夜班護(hù)士與白班護(hù)士交班，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士站在病人的右側(cè)，交班護(hù)士、其他接班護(hù)士均站在所負(fù)責(zé)患者左側(cè)床旁,由夜班護(hù)士逐一介紹每一個(gè)病房的情況，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真接班，有疑問隨時(shí)提出。內(nèi)容包括:患者的體位是否舒適，床鋪是否平整，病情有無特殊變化，各種管道是否通暢，引流瓶有無負(fù)壓，出入量登記情況，臥床患者皮膚是否

3、完整。護(hù)士在一對(duì)一接班時(shí)按床位順序?qū)⒈景嗝课换颊叩淖o(hù)理重點(diǎn)記錄下來，做到心中有數(shù)。 4 、對(duì)于重癥、新入院患者責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容及需要落實(shí)的有針對(duì)性的護(hù)理措施，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)班工作情況進(jìn)行講評(píng)，提出需要改進(jìn)的問題，指導(dǎo)當(dāng)日護(hù)理觀察及護(hù)理措施要點(diǎn)。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行晨會(huì)提問。 二、規(guī)范交接班內(nèi)容1、夜班護(hù)士交班內(nèi)容 在護(hù)士辦公室內(nèi)對(duì)全體接班護(hù)士進(jìn)行交班，交班內(nèi)容包括：陳述本病區(qū)的患者總數(shù)、本班新入院人數(shù)及所患疾病、病危人數(shù)、今日出院患者、昨日手術(shù)及特殊檢查完成情況、當(dāng)日手術(shù)及特殊檢查準(zhǔn)備情況等。 2 、手術(shù)患者 交接當(dāng)日手術(shù)患者回病房的時(shí)間，手術(shù)中大概情況，意識(shí)及生命體征，體位要

4、求，手術(shù)傷口敷料情況及引流情況，患者是否排尿；次日手術(shù)患者需做的術(shù)前準(zhǔn)備是否完成。 3 、病?；颊?患者的生命體征，本班病情變化及特殊治療，各種管道如胃管、尿管、鼻導(dǎo)管是否通暢及更換時(shí)間、氧流量及吸痰頻率,患者的口腔是否清潔及皮膚是否完整等。 4 、出院患者 當(dāng)日出院患者與家屬是否聯(lián)系，出院帶藥是否送到等。5 、一般患者 指病程較長(zhǎng)，處于恢復(fù)期的患者。如病情無變化可一帶而過三、晨交要求1、護(hù)士應(yīng)著裝整齊，精神飽滿，態(tài)度和藹，充分體現(xiàn)人文化。2、交班準(zhǔn)時(shí)，程序規(guī)范，站立有序，注意力集中。3、交接班內(nèi)容要求清晰、簡(jiǎn)明、扼要。4、各班交接內(nèi)容符合要求，巡視病房交接患者情況到位，一對(duì)一交接符合要求，護(hù)

5、士長(zhǎng)講評(píng)是否到位等。四、晨交注意事項(xiàng)1、加強(qiáng)特殊對(duì)象的交接， 除常規(guī)交接外，特別注重對(duì)新入、危重、診斷不明患者、病情反復(fù)患者、特殊檢查及治療的患者、有特殊需求及手術(shù)患者的交接。在病人一覽卡上設(shè)置預(yù)警標(biāo)志，提醒護(hù)士之間及各班之間的交接。2、鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)結(jié)合作精神,工作中相互提醒、相互監(jiān)督，對(duì)患者的病情、治療操作、處理結(jié)果等多問一句話，多進(jìn)行一次關(guān)注，可喚起相互間的深情友誼,彌補(bǔ)工作中的缺陷或漏洞，從而有效地防范護(hù)理差錯(cuò)。3、建立護(hù)理記事本在交接班中，可根據(jù)本科室的情況決定是否設(shè)立，可記錄病人當(dāng)日未完成的標(biāo)本采集、輔助檢查的準(zhǔn)備與落實(shí)情況；發(fā)熱患者、超過3天未解大便患者；請(qǐng)假、欠費(fèi)、欠藥，

6、輸液、輸血反應(yīng)及其他治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的實(shí)物封存，科室間借物（貴重儀器及藥物），其他應(yīng)急事件及處理等。五、意義：嚴(yán)格交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，臨床護(hù)理交接班的規(guī)范程度和認(rèn)真程度直接影響著護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量，規(guī)范化的交接班可有效避免發(fā)生護(hù)理糾紛。六、護(hù)士長(zhǎng)每天做到5次查房?jī)?nèi)容一查：晨間對(duì)夜班工作的檢查，重點(diǎn)檢查夜間護(hù)理工作及落實(shí)情況。二查：上午對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查三查：中午下班前，檢查落實(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行情況四查:下午上班對(duì)中班工作質(zhì)量進(jìn)行檢查五查:下午下班前對(duì)全天整體護(hù)理工作進(jìn)行檢查，交代夜間交接班特殊注意事項(xiàng)及工作，從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性七、交接班存在的問題及分析1、護(hù)理工作是連續(xù)的，患者的治療、護(hù)理是不間斷的，但是每一位護(hù)士不是連續(xù)工作的，如果護(hù)士交接班時(shí)思想不集中，對(duì)病房的重點(diǎn)患者（新入院、疑難危重、手術(shù)前后、接受特殊檢查和治療、情緒不穩(wěn)定等病人）和急需完成的工作交接不全面、不突出，易導(dǎo)致發(fā)生一些護(hù)理問題2、護(hù)理過程是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程。年輕護(hù)士由于工作時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，大多存在對(duì)交接班中存在的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，不能發(fā)現(xiàn)問題，或忽視小問題的交接，又不能很好地解決