燙傷事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案

1、 編 號(hào)：某X-004版本號(hào)：某X-04某化工集團(tuán)股份燙傷事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制單位：某車(chē)間某X年2月16日編制 某X年1月15日修訂1 事故特征1.1 危險(xiǎn)性分析和可能發(fā)生的事故類(lèi)型下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：（1） 機(jī)爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄漏；（2） 壓力容器檢修時(shí)，高溫、高壓蒸汽噴出；（3） 操作不規(guī)導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏；（4） 檢修時(shí)防護(hù)措施不完善；（5） 高溫、高壓設(shè)備及管道漏泄，噴出不可見(jiàn)氣體，無(wú)警示標(biāo)志；（6） 化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)。灼燙事件類(lèi)型： （1）火焰燒傷 （2）高溫物體燙傷 （3）化學(xué)灼傷（4）物理灼傷1.2 事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置事故可能

2、發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置見(jiàn)下表：序號(hào)部位事故可能發(fā)生的地點(diǎn)或裝置1精制區(qū)整個(gè)熱力系統(tǒng)、各設(shè)備發(fā)熱部件。2分離區(qū)整個(gè)熱力系統(tǒng)、各設(shè)備發(fā)熱部件。3反應(yīng)區(qū)整個(gè)熱力系統(tǒng)、各設(shè)備發(fā)熱部件。4醚化區(qū)整個(gè)熱力系統(tǒng)、各設(shè)備發(fā)熱部件。1.3 事故可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度1.3.1可能發(fā)生的季節(jié)春季、夏季、秋季、冬季都有可能發(fā)生，特別是熱力系統(tǒng)泄露處。1.3.2 造成的危害程度燙傷會(huì)造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、導(dǎo)致腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。1.4 事故前可能出現(xiàn)的征兆1.4.1高溫的

3、管道容器等設(shè)備上無(wú)保溫層；1.4.2檢修高溫的管道容器時(shí)未配備防護(hù)服；1.4.3高溫、高壓蒸汽泄漏；1.4.4在人力系統(tǒng)附近作業(yè)時(shí)思想大意；1.4.5接觸化學(xué)品時(shí)。2 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置指揮小組，組織人員如下：組 長(zhǎng)：車(chē)間主任副組長(zhǎng)：車(chē)間副主任、車(chē)間安全員成 員：車(chē)間干部、當(dāng)班人員（事故發(fā)生時(shí)，如組長(zhǎng)不在，由副組長(zhǎng)任組長(zhǎng)）2.2 應(yīng)急組織職責(zé)1）負(fù)責(zé)組織制定、修訂事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置方案，并定期進(jìn)行演練。2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置工作。3）批準(zhǔn)本方案的啟動(dòng)和終止。4）負(fù)責(zé)與公司應(yīng)急救援指揮部的聯(lián)系工作，并接受指揮部的指令和調(diào)動(dòng)。5）負(fù)責(zé)組織對(duì)事

4、故受傷、被困或遇難人員進(jìn)行搶救。6）深入事故現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)對(duì)事故進(jìn)行了解、掌握、分析和評(píng)估，7）制定事故現(xiàn)場(chǎng)救援方案，并組織實(shí)施。3 應(yīng)急處置3.1事故初步判定的要點(diǎn)與報(bào)警時(shí)的必要信息擊目者發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生要第一時(shí)間進(jìn)行高聲呼救，同時(shí)撥打或要求其他目擊者撥打應(yīng)急，向應(yīng)急指揮小組報(bào)告事故的相關(guān)信息。并在確保安全的前提下，開(kāi)展前期的應(yīng)急處置工作。3.2 應(yīng)急處置相關(guān)程序3.2.1 事故報(bào)警程序燙傷事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)班班長(zhǎng)，班長(zhǎng)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告生產(chǎn)部當(dāng)班調(diào)度、本單位負(fù)責(zé)人，由當(dāng)班調(diào)度、單位負(fù)責(zé)人將事故信息上報(bào)公司應(yīng)急救援指揮部和相關(guān)部門(mén)，應(yīng)同時(shí)撥打某X報(bào)警求救。3.2.2

5、應(yīng)急措施啟動(dòng)程序事故發(fā)生后，應(yīng)迅速將事故信息報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)處置指揮小組，現(xiàn)場(chǎng)處置指揮小組接到報(bào)警后；各成員接到報(bào)警后，應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)警情做出判斷，確定是否啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案。啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案后，應(yīng)急響應(yīng)程序要及時(shí)啟動(dòng)。3.2.3 應(yīng)急救護(hù)人員引導(dǎo)程序應(yīng)急救援隊(duì)伍趕到事故現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行偵查、分析、評(píng)估，制定救援方案，各應(yīng)急人員按照方案有序開(kāi)展人員救助、工程搶險(xiǎn)等有關(guān)應(yīng)急救援工作。3.2.4擴(kuò)大應(yīng)急程序事故超出現(xiàn)場(chǎng)處置能力，無(wú)法得到有效控制時(shí)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組組長(zhǎng)同意，立即向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告，請(qǐng)示啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案。重大事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者呼喊，向崗位一操報(bào)告崗位一操向班長(zhǎng)

6、報(bào)告班長(zhǎng)向車(chē)間主任報(bào)告車(chē)間主任向生產(chǎn)部和公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故程度判定公司領(lǐng)導(dǎo)向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門(mén)報(bào)告事故報(bào)告流程見(jiàn)圖一： 圖一：事 故 報(bào) 告 流 程 3.3 應(yīng)急處置措施3.3.1現(xiàn)場(chǎng)急救原則：迅速脫離治傷源，就近急救和分類(lèi)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科醫(yī)院。3.3.2對(duì)于不同的治傷源應(yīng)采用不同的方法。 （1）火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。 （2）熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣服，以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮。 （3）化學(xué)燒傷：受傷后首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅

7、速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對(duì)于生石灰燒傷先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?.3.3電燒傷：立即切斷電源。3.3.4冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而卻可以降低組織代，是局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下溫度越低越好，常可以用15左右自來(lái)水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時(shí)間盡量不少于30分鐘。3.3.5合并傷處理：無(wú)論何種原因的燒傷均可能合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)并有骨折、腦外傷、臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。3.3.6

8、燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免運(yùn)送途中不在污染、不在損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。3.3.7燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化。3.3.8氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。3.3.9當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)和設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)

9、小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織處理事故及時(shí)搶救。3.3.10在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的同時(shí)撥打某X急救。3.3.11對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，防止休克?？诳蕦?yán)重時(shí)可飲鹽水，減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)燒燙受傷人員流程見(jiàn)圖二：無(wú)輕輕拍打、高聲呼喊火燒無(wú)有無(wú)有。10秒內(nèi)，看胸部起伏，喉結(jié)旁凹陷處手指試頸動(dòng)脈跳動(dòng)無(wú)。10秒內(nèi)，看腹部起伏，口鼻處聽(tīng)呼氣聲，手指試呼氣氣流有有灼傷事故發(fā)生致傷源判斷交談保持清醒滅火有無(wú)意識(shí)清除熱液（物）有無(wú)意識(shí)掐壓人中穴、合谷穴約5秒有無(wú)呼吸有無(wú)心跳口對(duì)口人工呼吸胸外心臟按壓通暢氣道: 讓受害者仰臥，頭低稍后仰現(xiàn)場(chǎng)施救成功急救者位于傷

10、員一側(cè)，托起受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹1620次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。讓受害者仰臥，頭低稍后仰急救者位于受害者一側(cè)，面對(duì)受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，然后松手腕（手不離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘6080次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。 圖二：燒燙傷員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程 3.4 報(bào)警方式及報(bào)告相關(guān)容要求3.4.1 報(bào)警容事故報(bào)告人員在向應(yīng)急救援指揮小組報(bào)告事故時(shí)，應(yīng)報(bào)告如下情況：發(fā)生事故的單位、地點(diǎn)、位置、時(shí)間、人員受傷情況、波

11、及圍、處理情況、事故的初步原因判斷、事故發(fā)展趨勢(shì)和聯(lián)系等有關(guān)容。3.4.2 報(bào)警生產(chǎn)部調(diào)度室：某X 車(chē)間主任：某X車(chē)間安全員：某X 急救：某X 相關(guān)應(yīng)急聯(lián)系人員見(jiàn)附件。4 注意事項(xiàng)4.1當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域。4.2燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免運(yùn)送途中不在污染、不在損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。4.3燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化。4.4氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。4.5合并傷處理：無(wú)論何