XX年輻射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告

1、醫(yī)院2021年度放射平安與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告蓋章2021年1月一、工程概況1二、放射平安和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況2三、放射平安和防護(hù)制度及舉措的制定與落實(shí)情況3四、放射工作人員變動(dòng)及接受放射平安和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況5五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳8六、場(chǎng)所放射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù).11七、放射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況12八、核技術(shù)利用工程新建、改建、擴(kuò)建和退役情況13九、存在的平安隱患及其整改情況14十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況15H一、年度評(píng)估結(jié)論16單位名稱(chēng)地址法人代表名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程用途放射診療許可申請(qǐng)申請(qǐng)

2、日期審核審核時(shí)間放射診療許可證編號(hào)放射診療許可證頒發(fā)時(shí)間放射診療許可證頒發(fā)部門(mén)工程歷史情況簡(jiǎn)介：*年*月份開(kāi)始引入設(shè)備,提前組織人員參與操作資格培訓(xùn),同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批.設(shè)備引入后對(duì)設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè).請(qǐng)相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測(cè),對(duì)放射源周?chē)h(huán)境進(jìn)行檢查,購(gòu)置各種輻射防護(hù)設(shè)備,預(yù)防出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn).*月中旬開(kāi)始設(shè)備投入運(yùn)行.*年*月份新引入設(shè)備,提前組織人員參與操作資格培訓(xùn),向時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批.設(shè)備引入后對(duì)設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè).請(qǐng)相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測(cè),對(duì)放射源周?chē)h(huán)境進(jìn)行檢查,購(gòu)置各種輻射防護(hù)設(shè)備,預(yù)防出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn).*月初準(zhǔn)備投入使用.未在進(jìn)行其他改建或擴(kuò)建活動(dòng).二、放射平安和防護(hù)設(shè)

3、施的運(yùn)行與維護(hù)情況目前我院放射平安和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類(lèi)以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：我院射線裝置*光機(jī)、*CT機(jī)、使用位置在醫(yī)院*號(hào)病房樓*樓的*科檢查室；射線檢查室與操作臺(tái)隔有鉛板玻璃.生產(chǎn)廠家對(duì)射線裝置的運(yùn)行進(jìn)行了調(diào)試、維護(hù)和保養(yǎng),設(shè)備運(yùn)行良好.三、輻射平安和防護(hù)制度及舉措的制定與落實(shí)情況我院制定了輻射平安和防護(hù)制度及舉措的落實(shí),在醒目位置懸掛了各種規(guī)章制度及警示標(biāo)志,定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程.輻射平安防護(hù)規(guī)章制度1.所有操作和治理射線裝置的工作人員必須進(jìn)行輻射防護(hù)和平安培訓(xùn),并進(jìn)行考核,合格前方可上崗.2.放射工作人員應(yīng)佩帶個(gè)人劑量計(jì),當(dāng)儀器進(jìn)行維修時(shí),要關(guān)閉射線

4、,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離短時(shí)間操作.3 .在操作儀前,要做好各項(xiàng)防護(hù)準(zhǔn)備,包括關(guān)閉門(mén)窗,預(yù)防無(wú)關(guān)人員進(jìn)入.檢查核實(shí)后開(kāi)機(jī)操作4 .工作場(chǎng)所門(mén)口及儀器上要設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí).監(jiān)測(cè)方案1 .本監(jiān)測(cè)方案,包括個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),射線裝置和工作場(chǎng)所環(huán)境監(jiān)測(cè).2 .個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)包括：放射性工作人員在工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量計(jì),并每季度請(qǐng)有資質(zhì)的單位監(jiān)測(cè)累計(jì)受照情況,如果累計(jì)受照劑量超過(guò)了相應(yīng)的國(guó)標(biāo)規(guī)定的限制,那么應(yīng)調(diào)離放射工作崗位,從事放射工作人員每年進(jìn)行1次體檢,并建立相關(guān)的健康檔案.3 .射線裝置監(jiān)測(cè)包括：每年1次請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)射線裝置的工作性能進(jìn)行監(jiān)測(cè),并記錄存檔.4 .工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括：每年1次邀請(qǐng)有資質(zhì)的單

5、位對(duì)工程周?chē)h(huán)境輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè),并編制監(jiān)測(cè)報(bào)告,按規(guī)定上報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén).5 .要定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行自檢,并將檢測(cè)結(jié)果記錄.4人員培訓(xùn)方案1 .輻射工作人員包括治理人員和操作人員需經(jīng)過(guò)輻射防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和培訓(xùn),考核合格前方可上崗,從事輻射工作.2 .培訓(xùn)證書(shū)需兩年復(fù)訓(xùn)1次,過(guò)期無(wú)效.3 .有人員變動(dòng),要做好上崗前的培訓(xùn)工作.4 .單位內(nèi)部要做好培訓(xùn)方案安排,將培訓(xùn)證書(shū)存檔.四、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射平安和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況我院暫無(wú)工作人員變動(dòng),我院對(duì)工作人員均采取持證上崗弁定期到有關(guān)部門(mén)培訓(xùn).到目前為止,我院輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人劑量、職業(yè)健康體檢情況見(jiàn)下表：姓名工

6、作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類(lèi)別啟效劑量體檢時(shí)間、醫(yī)院五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳我院無(wú)放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況；對(duì)射線裝置臺(tái)賬有專(zhuān)人保管記錄.表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)應(yīng)用類(lèi)型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前情況1田類(lèi)射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診斷2n類(lèi)射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診療表二：密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱(chēng)出廠日期出廠活度放射源類(lèi)別放射源編碼工作場(chǎng)所無(wú)7表三：非密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱(chēng)出廠活度類(lèi)別批號(hào)用途年用量無(wú)表四：射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量臺(tái)型號(hào)主要技術(shù)指標(biāo)安裝位置備注123456788六、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)我院組織技術(shù)

7、人員對(duì)X射線場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)見(jiàn)四單位：x108Gy/h序號(hào)測(cè)點(diǎn)位置測(cè)量結(jié)果開(kāi)機(jī)日1CT機(jī)限制室與機(jī)房間防護(hù)門(mén)外表30cm7.67.62CT機(jī)限制室鉛玻王離前7.87.83CT機(jī)限制臺(tái)前7.57.54CT機(jī)防護(hù)門(mén)外外表30cm19.18.25CT機(jī)防護(hù)門(mén)外1米7.97.96DR限制室與機(jī)房間防護(hù)門(mén)外表30cm8.28.27DR限制室鉛玻王新前8.38.38DR限制前臺(tái)8.08.09DR防護(hù)門(mén)外外表30cm20.37.510DR機(jī)防護(hù)門(mén)外1米8.08.011X線機(jī)限制室與機(jī)房間防護(hù)門(mén)外表30cm9.29.212X線機(jī)限制室鉛玻王高前9.09.013X線機(jī)限制前

8、臺(tái)9.39.314X線機(jī)防護(hù)門(mén)外外表30cm15.48.715X線機(jī)機(jī)防護(hù)門(mén)外1米8.88.8評(píng)價(jià)為：機(jī)房周?chē)h(huán)境各檢查點(diǎn)的輻射水平均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的限質(zhì).七、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況醫(yī)院根據(jù)輻射事故具有的突發(fā)性,應(yīng)急響應(yīng)的復(fù)雜性和政治社會(huì)的敏感性等特點(diǎn),制定本醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)制度.醫(yī)院對(duì)輻射事故的應(yīng)急響應(yīng)采取預(yù)防為主,平安第一的方針.我院成立放射事件應(yīng)急小組,組織開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作,領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成員：影像科主任醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)科負(fù)責(zé)人本院應(yīng)急處理：*省環(huán)保局：*市環(huán)保局：應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)任：醫(yī)院放射防護(hù)治理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)治理工作,具體

9、責(zé)任如下：1 .負(fù)責(zé)對(duì)全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查,弁經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度,防護(hù)舉措的落實(shí)情況.2 .組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī),經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí).103 .組織放射防護(hù)知識(shí)宣傳,并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)教育.4 .會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門(mén)按規(guī)定調(diào)整和處理放射事故,并對(duì)有關(guān)人員提由處理意見(jiàn).5 .負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢.八、核技術(shù)利用工程新建、改建、擴(kuò)建和退役情況我院暫無(wú)核技術(shù)利用工程新建、改建、擴(kuò)建和退役情況.九、存在的平安隱患及其整改情況我院的X光室、CT室嚴(yán)格根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)及國(guó)家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建,經(jīng)上級(jí)部門(mén)及我院工作人員的自查未發(fā)現(xiàn)不平安隱患.十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況我院工作人員嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)要求操作,任何人不得違反規(guī)定,定期組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和相關(guān)輻射平安防護(hù)培訓(xùn).十一、年度評(píng)估結(jié)論*年度醫(yī)院使用射線設(shè)備,嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),按規(guī)章制度進(jìn)行操作,未發(fā)生任何不平安