兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查表_第1頁(yè)
兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查表_第2頁(yè)
兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查表_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、表3 兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查表 縣 鄉(xiāng) 村 縣編碼鄉(xiāng)編碼村序號(hào)編 號(hào)家長(zhǎng)姓名兒童姓名性別男 女出生日期年 月 日出生地點(diǎn) 醫(yī)院 家中接種證有 沒接種依據(jù)接種證 接種卡 接種卡有 沒戶口屬性本地 外來(lái)且居住時(shí)間超過(guò)3個(gè)月 外來(lái)且居住時(shí)間超過(guò)3個(gè)月疫苗接種情況BCG年 月 日乙腦疫苗1年 月 日卡痕1有 無(wú) 人不在現(xiàn)場(chǎng)乙腦疫苗2年 月 日OPV1年 月 日A群流腦1年 月 日OPV2年 月 日A群流腦2年 月 日OPV3年 月 日麻腮風(fēng)疫苗年 月 日OPV全程合格是 否麻風(fēng)疫苗年 月 日DPT1年 月 日麻腮疫苗年 月 日DPT2年 月 日腮腺炎疫苗年 月 日DPT3年 月 日風(fēng)疹疫苗年 月 日DP

2、T4年 月 日A+C群流腦疫苗年 月 日DPT全程合格是 否甲肝疫苗年 月 日MV1年 月 日MV2年 月 日HepB1年 月 日首針及時(shí)是 否HepB2年 月 日HepB3年 月 日HepB全程合格是 否“五苗”全程合格是 否表3-1 年度出生兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查匯總表（本地兒童免疫規(guī)劃疫苗）調(diào)查單位名稱調(diào)查人數(shù)建證數(shù)建卡數(shù)卡介苗脊灰糖丸百白破三聯(lián)苗麻疹疫苗乙肝疫苗五苗覆蓋數(shù)乙腦疫苗1乙腦疫苗2流腦疫苗接種數(shù)現(xiàn)場(chǎng)兒童數(shù)有卡痕數(shù)123全程123全程加強(qiáng)基礎(chǔ)加強(qiáng)1及時(shí)23全程12 年度出生兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查匯總表（外來(lái)兒童免疫規(guī)劃疫苗）調(diào)查單位名稱調(diào)查人數(shù)建證數(shù)建卡數(shù)卡介苗脊灰糖丸百白破三聯(lián)苗麻疹疫苗乙肝疫苗五苗覆蓋數(shù)乙腦疫苗1乙腦疫苗2流腦疫苗接種數(shù)現(xiàn)場(chǎng)兒童數(shù)有卡痕數(shù)123全程12基礎(chǔ)加強(qiáng)1及時(shí)23全程12表3-2 年度出生兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查匯總表（本地兒童擴(kuò)大免疫疫苗）調(diào)查單位名稱麻腮風(fēng)疫苗麻腮疫苗麻風(fēng)疫苗腮腺炎疫苗風(fēng)疹疫苗A+C群流腦疫苗甲肝疫苗 年度出生兒童預(yù)防接種入戶調(diào)查匯總表（外來(lái)兒童擴(kuò)大免疫疫苗）

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論