擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程驗(yàn)收申請全套表格

1、擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程驗(yàn)收申請表承建單位：合同編號： 編 號：致：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部本單元工程已按施工依據(jù)要求，于 年 月 日開工，并于 年 月 日基本完工，并通過自檢合格，每道工序已按要求進(jìn)行了驗(yàn)收，驗(yàn)收資料已備齊全，請組織驗(yàn)收。 申報(bào)單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 申報(bào)日期： 年 月 日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工時(shí)段自 年 月 日至 年 月 日施工依據(jù)1、2、3、4、隨同報(bào)送文件 工程量簽證單 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（公路） 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 基坑開挖檢驗(yàn)表（公路） 公路工程模板安裝質(zhì)量檢查表 公路工程模板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 鋼筋安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表 鋼筋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)

2、評定表 混凝土準(zhǔn)澆證混凝土澆筑工序質(zhì)量評定表混凝土工程質(zhì)量評定表 擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)表 擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 中間交工證書監(jiān) 理意 見監(jiān)理部： 簽署人： 簽署日期： 年 月 日說明：1、本表隨同報(bào)送文件，有在中打“”無在中打“”；2、本表由承建單位報(bào)送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回承建單位三份備查和存檔。施工放樣報(bào)驗(yàn)單（公路）承建單位：合同編號： 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號：致：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部根據(jù)合同要求，業(yè)已完成 擴(kuò)大基礎(chǔ)開挖施工放樣工作，清單如下，請予查驗(yàn)。承建單位： 年 月 日

3、樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注附件：測量及放樣資料監(jiān)理員意見：簽 名：年 月 日承建單位初 檢復(fù) 檢終 檢檢查意見：簽名：年 月 日檢查意見：簽名：年 月 日檢查意見：簽名：年 月 日監(jiān)理單位意見查驗(yàn)合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報(bào)監(jiān)理工程師： 年 月 日說明：本表由承包人報(bào)送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回承人三份備查和存檔隱蔽工程驗(yàn)收記錄承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位施工質(zhì)量情況簡圖及說明：驗(yàn)收意見各單位簽字承建單位：監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：業(yè)主單位：16 / 16基坑開

4、挖檢驗(yàn)表（公路）承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位基本要求1、基底地質(zhì)情況和承載力符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；2、基底處理和排水情況符合規(guī)范要求；3、基底平面位置、尺寸、標(biāo)高符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值檢查結(jié)果12345678910平均代表值合格率(%)1地基承載力(Mpa)不小于設(shè)計(jì)值取有代表性的地基做試驗(yàn)或檢測確定2軸線偏差(mm)200用經(jīng)緯儀測量縱、橫向各2處3基坑尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)+操作要求用尺量每邊各量1處、共4點(diǎn)4基底高程(

5、mm)土質(zhì)50用水準(zhǔn)儀測58點(diǎn)石質(zhì)+50,-200承建單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 年月日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核：年 月 日公路工程模板安裝質(zhì)量檢查表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位基本要求1、模內(nèi)干凈、無雜物，拼縫嚴(yán)密，無漏漿縫隙；2、支撐穩(wěn)定，木楔牢固。實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率承建單位自檢監(jiān)理檢測123456781軸線偏位（mm）基 礎(chǔ)15用經(jīng)緯儀檢查，梁縱向檢查2點(diǎn)，其他縱、橫各檢查2點(diǎn)柱、墻8梁10墩 臺102模板標(biāo)高（mm）基 礎(chǔ)

6、15用水準(zhǔn)儀檢查柱、墻、梁10墩 臺10裝配式構(gòu)件支撐面+2，-53內(nèi)部尺 寸（mm）上部結(jié)構(gòu)+5，-0用尺量長、寬、高各2點(diǎn)基 礎(chǔ)30墩 臺204平整度（mm）表面平整5用2m直尺檢查2點(diǎn)相鄰板表面高差2用尺量，每接縫檢查2點(diǎn)5預(yù)埋件預(yù)留孔（mm）預(yù)埋件中心線位置3用尺量，每孔抽查30%預(yù)留孔中心線位置10預(yù)留孔截面內(nèi)部尺寸+10，-0承建單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師： 年月日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核：年 月 日公路工程模板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表承建單位： 合同編號： 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 編 號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工

7、程部位實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率規(guī)定分實(shí)得分1軸線偏位（mm）基 礎(chǔ)1530柱、墻8梁10墩 臺102模板標(biāo)高（mm）基 礎(chǔ)1520柱、墻、梁10墩 臺10裝配式構(gòu)件支撐面+2，-53內(nèi)部尺 寸（mm）上部結(jié)構(gòu)+5，-020基 礎(chǔ)30墩 臺204平整度（mm）表面平整520相鄰板表面高差25預(yù)埋件預(yù)留孔（mm）預(yù)埋件中心線位置310預(yù)留孔中心線位置10預(yù)留孔截面內(nèi)部尺寸+10，-0合 計(jì)100外觀鑒定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級評定得 分：質(zhì)量等級：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人: 檢 測： 記 錄: 復(fù)

8、核： 年 月 日鋼筋安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號：單位工程名稱分部工程名稱施工時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日單元工程名稱工程部位單元工程量檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日基本要求1、鋼筋、機(jī)械連接器、焊條等的品種、規(guī)格和技術(shù)性能符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求；2、冷拉鋼筋的機(jī)械性能必須符合規(guī)范要求，鋼筋平直，表面不應(yīng)有裂皮和油污；3.受力鋼筋同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度、焊接和機(jī)械接頭質(zhì)量應(yīng)符合施工技術(shù)規(guī)范要求；4、鋼筋安裝時(shí)，必須保證設(shè)計(jì)要求的鋼筋根數(shù)；5、受力鋼筋應(yīng)平直，表面不得有裂紋及其他損傷。項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)

9、方法和頻率檢 驗(yàn) 結(jié) 果123456789101受力鋼筋間距（）兩排以上排距5尺量：每構(gòu)件檢查2個斷面同排梁、板、拱肋10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、柱20灌注樁20 2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（）10尺量：每構(gòu)件檢查510個間距3鋼筋骨架尺寸（）長10尺量：按骨架總數(shù)30%抽查寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%5保護(hù)層厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處基礎(chǔ)、錨碇、墩臺10板3承建單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)監(jiān)理工程師： 年月日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核：年 月 日鋼筋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍

10、開口水電站工程監(jiān)理部編 號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定或允許偏差實(shí)測或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定平均、代表值合格率規(guī)定分實(shí)得分實(shí)測項(xiàng)目1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距530同排梁板、拱肋10基礎(chǔ)、錨碇、墩、臺、柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）+0，-2015(25)3鋼筋骨架尺寸（mm）長1020寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（mm）20155軸線偏位（mm）柱、梁、拱肋520基礎(chǔ)、錨碇、墩臺10板3合 計(jì)100外觀鑒定1、鋼筋表面無鐵銹及焊渣。不符合要求時(shí)減3-5分。2、多層鋼筋網(wǎng)要有足夠的鋼筋支撐，保證骨架的施工剛度。不符合要求時(shí)減1

11、-3分。減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分 質(zhì)量等級檢查負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日混凝土準(zhǔn)澆證承建單位： 合同編號： 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 編 號： 單位工程名稱工程量分部工程名稱單元工程名稱工程部位設(shè)計(jì)圖編號修改通知單編號分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查結(jié)果檢 查 項(xiàng) 目檢 查 結(jié) 果承建單位檢查結(jié)論簽 字監(jiān)理檢查結(jié)論簽 字1基礎(chǔ)開挖2基礎(chǔ)清理或施工縫處理3模板（位置、平整、固定等）4鋼筋5止水、伸縮縫和排水6觀測儀器埋設(shè)7預(yù)埋件8預(yù)制件9灌漿系統(tǒng)10冷卻管混凝土強(qiáng) 度 等 級級 配坍落度水灰比入倉溫度承建單位經(jīng)檢查，本區(qū)澆筑前倉面

12、各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，允許進(jìn)行混凝土澆筑。 質(zhì)檢員員簽名： 年 月 日監(jiān)理單位本區(qū)澆筑措施完善，澆筑方法明確，澆筑設(shè)備完好齊全，倉面各項(xiàng)準(zhǔn)備工作滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，同意澆筑混凝土。本準(zhǔn)澆證在 年 月 日 時(shí) 分前開澆有效。逾時(shí)未能澆筑，本證作廢。監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師：簽證時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 備 注混凝土澆筑工序質(zhì)量評定表承建單位： 合同編號： 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 編 號： 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱單元工程名稱工程部位檢驗(yàn)日期年 月日項(xiàng)類檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)

13、質(zhì) 量 評 定優(yōu) 良合 格承建單位主控項(xiàng)目1、入倉混凝土料(含原材料、拌和物及硬化混凝土)無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2、平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90%，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無民用工骨料集中現(xiàn)象局部稍差3、混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時(shí)間合理，無漏振、無超振無漏振、無超振4、鋪料間歇時(shí)間符合要求，無初凝現(xiàn)象上游迎水面15m以內(nèi)無初凝現(xiàn)象，其他部位初凝累計(jì)面積不超過1%，并經(jīng)處理合格5、混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤，連續(xù)養(yǎng)護(hù)時(shí)間符合設(shè)計(jì)要求混凝土表面保持濕潤，但局部短時(shí)間有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象，連續(xù)養(yǎng)護(hù)時(shí)間基本滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1、砂漿鋪筑厚度

14、不大于3cm，均勻平整，無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2、積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時(shí)無外部水流入，有少量泌水，且排除不夠及時(shí)3、插筋、管路等埋設(shè)件以及模板的保護(hù)保護(hù)好，符合要求有少量位移，及時(shí)處理，符合設(shè)計(jì)要求4、混凝土澆筑溫度滿足設(shè)計(jì)要求80%以上的測點(diǎn)滿足設(shè)計(jì)要求，且單點(diǎn)超溫不大于35、混凝土表面保護(hù)保護(hù)時(shí)間、保濕材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，保護(hù)嚴(yán)密保護(hù)時(shí)間與保溫材料質(zhì)量均符合設(shè)計(jì)要求，保護(hù)基本嚴(yán)密承建單位自檢結(jié)果主控項(xiàng)目：一般項(xiàng)目：監(jiān)理單位檢查結(jié)果主控項(xiàng)目：一般項(xiàng)目：工序質(zhì)量等級工序質(zhì)量等級質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日注：入倉混凝土料質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)見附錄B1、B2?；?/p>

15、凝土工程質(zhì)量評定表承建單位： 合同編號： 監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 編 號： 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱單元工程量工程部位評定日期 年 月 日檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 等 級1、基礎(chǔ)面、混凝土施工縫2、模板3、鋼筋4、預(yù)埋件5、混凝土澆筑6、混凝土外觀施工單位自檢結(jié)果監(jiān)理單位檢查結(jié)果評定等級評定等級質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日注：當(dāng)混凝土物理力學(xué)性能不符合設(shè)計(jì)要求時(shí)應(yīng)予重新評定。擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)表承建單位： 合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 編 號：單位工程名稱分部工程名稱施工時(shí)間

16、自 年 月 日至 年 月 日單元工程名稱樁號及部位單元工程量檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日基本要求所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混和材料的質(zhì)量和規(guī)格符合規(guī)范要求，按規(guī)定配合比施工；不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁超挖回填虛土。項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率檢 驗(yàn) 結(jié) 果123456789101混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTG F80/1-2004附錄D檢查2平面尺寸（）50尺量：長、寬各檢查3處3基礎(chǔ)底面高程（）土質(zhì)50水準(zhǔn)儀：測量58點(diǎn)石質(zhì)50，2004基礎(chǔ)頂面高程（）30水準(zhǔn)儀：測量58點(diǎn)5軸線偏位（）25全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各檢查2點(diǎn)承建單位

17、意見：監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 年月日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表承建單位： 合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部 編 號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱樁號及部位單元工程量基本要求所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混和材料的質(zhì)量和規(guī)格符合規(guī)范要求，按規(guī)定配合比施工；不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁超挖回填虛土。項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率(%)規(guī)定分實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)302平面尺寸（）50203基礎(chǔ)底面高程（）土質(zhì)5020石質(zhì)50，2004基礎(chǔ)頂面高程（）30105軸線偏位（