腫瘤標記物檢測及臨床意義腫瘤標記物升高多少有臨床意義

1、腫瘤標記物檢測及臨床意義腫瘤標記物升高多少有臨床意義摘要：腫瘤標志物是腫瘤細胞身存或分泌特異性物質(zhì)應具備以下些特征必須由惡性腫瘤細胞產(chǎn)生并可血液、組織液、分泌液或腫瘤組織測出，是種重要腫瘤相關抗原7090%結腸腺癌患者高陽性其它惡性腫瘤陽性率順序胃癌（6090%）、胰腺癌（7080%）、腸腺癌（6083%）、肺癌（5680%）、肝癌（675%）、乳腺癌（068%）、泌尿系癌腫（36%）,是非細胞肺癌有價值血清腫瘤標志物尤其對鱗狀細胞癌患者早期診斷、療效觀察、預監(jiān)測有重要義R與良性肺部疾病（肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）鑒別特異性比較腫瘤標記物檢測及臨床義腫瘤標志物是腫瘤細胞身存

2、或分泌特異性物質(zhì)應具備以下些特征必須由惡性腫瘤細胞產(chǎn)生并可血液、組織液、分泌液或腫瘤組織測出；不應該存正常組織和良性疾病；某腫瘤腫瘤標志物應該該腫瘤多數(shù)患者檢測出；臨床上尚無明確腫瘤證據(jù)前能測出；腫瘤標志物量能反映腫瘤；定程上能有助估計治療效、預測腫瘤復發(fā)和移理想腫瘤標志物應合上述各項特征然而實際上凍存絕對理想腫瘤標志物現(xiàn)今所知腫瘤標志物絕多數(shù)不但存惡性腫瘤而且也存良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織因這些腫瘤標志物并非惡性腫瘤特異性產(chǎn)物但惡性腫瘤患者明顯增多故有人將腫瘤標志物稱腫瘤相關抗原腫瘤標志物可以分成以下幾類腫瘤胚胎性抗原如甲胎蛋白（）、癌胚抗原（）；異位激素（）血清鐵蛋白（r）血B微球蛋白

3、（BG）神元特異性烯醇化酶（）細胞角蛋白9片段（R）,前列腺酸性磷酸酶（），總前列腺特異性抗原（）游離前列腺特異性抗原（）B病毒抗體（BG）,糖類抗,50）,糖類抗原（7）糖類抗原（99）糖類抗原（）,糖類抗原（5）,糖類抗原（53）各項腫瘤標記物都有它臨床義原發(fā)性肝癌敏感、特異指標適用規(guī)模普如成人血值升高則表示有患肝癌可能含量顯著升高般提示原發(fā)性肝細胞癌但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌水平定程上反應腫瘤其動態(tài)變化與病情有定關系是顯示治療效和預判斷項敏感指標值異常高者般提示預不佳其含量上升則提示病情惡化通常手術切除肝癌二月值應降至0gl以下若降不多或降而復升提示切除不徹底或有復發(fā)、移可能移性肝癌值般

4、低35000gl正常參考值05gl癌胚抗原（）正常成人血液很難測出是種重要腫瘤相關抗原7090%結腸腺癌患者高陽性其它惡性腫瘤陽性率順序胃癌（6090）、胰腺癌（7080）、腸腺癌（6083）、肺癌（5680）、肝癌（675）、乳腺癌（068）、泌尿系癌腫（36）胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）陽性檢測率更高因這些腫瘤“浸泡液”可先血存含量與腫瘤、有無移存定關系當發(fā)生肝移升高尤明顯測定主要用指導各種腫瘤治療及隨訪對腫瘤患者血液或其他體液濃進行連續(xù)觀察能對病情判斷、預及療效觀察提供重要依據(jù)檢測對腫瘤術復發(fā)敏感極高可達80%以上往往早臨床、病理檢及X光檢3.癌抗原5（5

5、）5是卵巢癌和子宮膜癌首選標志物如以651陽性界限mN期癌變準確率可達00%5迄今止是用卵巢癌早期診斷、療效觀察、預判斷、監(jiān)測復發(fā)及移重要指標5測定和盆腔檢結合可提高試驗特異性對輸卵管癌、子宮膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和皮細胞癌診斷合率也很高良性病變陽性率僅%5水平升高是女性生殖系腫瘤復發(fā)信正常參考值0351癌抗原53（53）53是乳腺癌重要特異性標志物30%50%乳腺癌患者53明顯升高其含量變化與治療效密切相關是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術復發(fā)、觀察療效佳指標正常參考值05l5.癌抗原99（99）99是胰腺癌胃癌結、直腸癌、膽囊癌相關標志物量研究證明99濃與這些腫瘤有關是至今報道對胰腺癌敏感性高標志物

6、胰腺癌患者85%95%陽性99測定有助胰腺癌鑒別診斷和病情監(jiān)測正常參考值07l6.癌抗原7（7）7是目前診斷胃癌佳腫瘤標志物對胃癌具有較高特異性其敏感性可達880%若與99及合檢測可以監(jiān)測70以上胃癌7對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不程檢出率7與5合檢測作診斷原發(fā)性及復發(fā)性卵巢腫瘤標志特異性可達00%正常參考值。7l是種新腫瘤相關抗原當消化道發(fā)生腫瘤其含量升高與合檢測可提高敏感性與單獨采用檢測相比對結腸癌可提高070%對直腸癌提高達到76%與無相關性具有獨立診斷價值且二者具有補性正常參考值07l50是胰腺和結、直腸癌標志物是常用糖類抗原腫瘤標志物因其廣泛存胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、

7、膀胱、子宮它腫瘤識別譜比99廣因它又是種普遍腫瘤標志相關抗原而不是特指某器官腫瘤標志物另有報導萎縮性胃炎患者胃液50濃與正常人比較有顯著改變通常認萎縮性胃炎是癌前高危期因50可作癌前診斷指標胰腺炎、結腸炎和肺炎發(fā)病50也會升高但隨炎癥消除而下降9非細胞肺癌相關抗原（R）R是非細胞肺癌有價值血清腫瘤標志物尤其對鱗狀細胞癌患者早期診斷、療效觀察、預監(jiān)測有重要義R與良性肺部疾?。ǚ窝?、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）鑒別特異性比較正常參考值00gl0.細胞肺癌相關抗原（神元特異性烯醇化酶）被認是監(jiān)測細胞肺癌首選標志物6080%細胞肺癌患者升高血清水平測定對神母細胞瘤監(jiān)測療效和預報復發(fā)具有重要

8、參考價值比測定尿液兒茶酚胺代謝物更有義另外對胺前體攝取脫羧細胞瘤、精原細胞瘤及其它腦腫瘤診斷也有重要義正常參考值06gl.鱗狀細胞癌抗原（）鱗狀細胞癌抗原（）是種特異性很而且是早用診斷鱗癌腫瘤標志物正常鱗狀上皮細胞抑制細胞調(diào)亡和參與鱗狀上皮層分化腫瘤細胞參與腫瘤生長它有助所有鱗狀上皮細胞起癌診斷和監(jiān)測對子宮頸癌有較高診斷價值對原發(fā)性宮頸鱗癌敏感性%69%；復發(fā)癌敏感性67%00%特異性90%96%;正常參考值05.aL巖藻糖甘酶（）是是對原發(fā)性肝細胞性肝癌檢測又敏感、特異新標志物原發(fā)性肝癌患者血清活力顯著高其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）血清活性動態(tài)曲線對判斷肝癌治療效、估計預和預報復發(fā)有著極

9、其重要義正常參考值3科1L5B病毒抗體（BVV）B病毒陽性、鼻咽癌族史、鼻咽癌高發(fā)區(qū)、身體免疫力低下都可能是患鼻咽癌高危因素從理論上講如B病毒檢陽性者僅是代表患者以前曾受B病毒感染但它是否是鼻咽癌發(fā)病直接原因目前尚無定論但臨床實踐科學研究表明陽性者患鼻咽癌機會比陰性者得多正常參考值BVV抗體陰性6腫瘤相關物質(zhì)（G）G腫瘤相關物質(zhì)合檢測（原名惡性腫瘤特異性生長因子）是種可以簡便快速地用惡性腫瘤早期輔助診斷新型腫瘤標志物對療效觀察、人群體亦有很高應用價值惡性腫瘤患者血清G含量顯著升高不種類惡性腫瘤差異不明顯；而良性腫瘤與健康人群無顯著差異G是良、惡性腫瘤鑒別指標可輔助診斷惡性腫瘤方面發(fā)揮作用正常參

10、考值正常人G濃圍7±71;0陰性；>麗V71可疑；>陽性7鐵蛋白（）鐵蛋白升高可見下列腫瘤急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌檢測鐵蛋白對肝臟移性腫瘤有診斷價值76%肝移病人鐵蛋白含量高00科gLi肝癌測定值較低情況下可用鐵蛋白測定值補充以提高診斷率正常參考值男性3000科gL%生50科gL8微球蛋（3印G是惡性腫瘤輔助標志物也是些腫瘤細胞上腫瘤相關抗原惡性血液病或其它實質(zhì)性癌瘤突變細胞合成和分泌3G可使病人血清濃顯著上升淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等尤明顯肺癌、乳腺癌、胃腸正常參考值58355科gl道癌及子宮頸癌等也可見增高正常參考值58355科gl9.胰胚胎抗原（胰胚胎抗原是胰腺癌又新型、敏感、特異新標志物胰腺癌陽性率95%正常參考值07l0.胃泌素前體釋放肽（RGR）胃泌素前體釋放肽是種新細胞肺癌標志物RGR是腦腸激素種是細胞肺癌增殖因子胃泌素釋放肽前體RGR作細胞肺癌標志物有以下特針對細胞肺癌特異性非常高；較早期病例有