多學(xué)科會診評估制度(試行)

1、 本溪市第三人民醫(yī)院多學(xué)科會診評估制度（試行）根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則，利用我院現(xiàn)有技術(shù)能力對疑難病例患者的疾病類型、機體狀況、病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸等進行綜合評估確定診治方案，以期較大幅度提高治愈率和醫(yī)務(wù)人員對疑難病例的診治能力，我院特制定多學(xué)科會診評估制度。多學(xué)科會診評估制度(簡稱MDT)的概念：是指臨床多學(xué)科工作團隊(multidisciplinary team，MDT)。是由多個相關(guān)學(xué)科的專家組成相對固定的專家組，針對某種疾病進行的臨床討論會，從而提出診療意見的臨床治療模式。一、病房MDT制度：1、由醫(yī)務(wù)科遴選多學(xué)科專家成立MDT專家組。2、MDT專家組采取聯(lián)席模式，針對某個或幾個患者，通過召開MDT會

2、議，專家共同參與的病例討論，共同查看病人和相關(guān)臨床資料，提出診療意見，制定最佳治療方案。二、 MDT專家組如下： 組長：業(yè)務(wù)院長 金杰（主任醫(yī)師、外科主任） 副組長：李圣博（醫(yī)務(wù)科長） 組員：李維杰（內(nèi)科主任）、劉剛（肛腸科主任）、盧曉濤（外科副主任）、呂長軍（外一科主任）、高嗣華（婦科門診主任）、董妍妍（麻醉科主任）張志剛（放射線科主任）、常素紅（功能科主任） 郭怡（檢驗科主任） 專家組下設(shè)常務(wù)辦公室由醫(yī)務(wù)科負總責。三、職責1定期召集召開小組會議，研究改進工作中存在的問題。2.組員對患者本專業(yè)診治方案有決定權(quán)。組織本科室人員進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。3. 組長(副組長)

3、對患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對治療方案負總責。四、工作制度1、申請MDT應(yīng)在完成各項常規(guī)檢查及針對性檢查之后。如患有其他科室疾病者，申請前必須及時請相關(guān)科室交叉會診，確保患者能夠得到科學(xué)合理及時有效的治療。2、對于需進行MDT的病人，經(jīng)所在科室向MDT小組提出申請。由組長（或副組長）牽頭、協(xié)調(diào)各組員，根據(jù)每位病人的機體狀況、疾病不同類型制定最佳的綜合診治方案，以解決臨床疑難病例的診斷與治療問題。申請科室要做好記錄，積累臨床證據(jù)和經(jīng)驗。3、MDT以病例報告會形式進行。五、監(jiān)督管理1、MDT的實施可使患者接受到規(guī)范化、專業(yè)化的治療，實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量目的。2、在診療活動中，各級醫(yī)師應(yīng)嚴格執(zhí)行會診制度和分級會診管理規(guī)定中相關(guān)規(guī)定。3、醫(yī)院將按照我院醫(yī)師醫(yī)療不良行為管理辦法監(jiān)管，督促各臨床科室執(zhí)行以上規(guī)定。六、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，由醫(yī)務(wù)科負責解釋，在全院試運行，有不足之處，請各科室及時反饋醫(yī)務(wù)科，以便進一步補充和完善，持續(xù)改進。 本溪市第三人民醫(yī)院 二0一四年四月十七日附件1MDT工作流程 科室對病人病情進行評估 提出多學(xué)科綜合診療申請 通知醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)科通知MDT專家組成員 按規(guī)定時間、地點進行討論 得出診療方案 做好討論意見記錄實施診療方案 向MDT專家組成員反饋診療效果 附件2本溪市第三人民醫(yī)院多學(xué)科會診申請表患