醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查要點(diǎn)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查要點(diǎn)一、執(zhí)業(yè)行為1、檢查內(nèi)容(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否有效(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定時(shí)間校驗(yàn)(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地點(diǎn)、法定代表人、診療科目等是否與執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容一致；(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌匾是否與核準(zhǔn)登記的名稱(chēng)相同；(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：即是否存在出租、承包或者合作經(jīng)營(yíng)科室的行為或存在非法設(shè)點(diǎn)或未經(jīng)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行行醫(yī)(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記診療科目是否與實(shí)際開(kāi)展的診療科目一致；(7)是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)的行為(8)是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(9)人流、引產(chǎn)、藥流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作或母嬰保健執(zhí)業(yè)技術(shù)服

2、務(wù)是否許可2、調(diào)查取證：(1)診療活動(dòng)超出登記范圍：違法所得a.現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期、核準(zhǔn)科目、地址，超出診療科目的內(nèi)容、項(xiàng)目、從業(yè)人員及資質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單、處方、收費(fèi)單等。b.詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)登記和核準(zhǔn)診療科目情況，改變地址執(zhí)業(yè)或超范圍執(zhí)業(yè)的時(shí)問(wèn)、內(nèi)容、項(xiàng)目、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，服務(wù)對(duì)象、數(shù)量和收入等；c.詢(xún)問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人證實(shí)改變地址執(zhí)業(yè)或超范圍執(zhí)業(yè)的相關(guān)情況。d.收集有關(guān)書(shū)證：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。(2)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作：重點(diǎn)是B超、

3、影像、心電圖出具診斷性報(bào)告的、實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、化驗(yàn)室、治療室、護(hù)士。a.現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名以及從事的內(nèi)容、項(xiàng)目、服務(wù)對(duì)象、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單、處方、收費(fèi)單等。b.詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人和非衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用關(guān)系，非衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量以及從事的時(shí)間、內(nèi)容、項(xiàng)目、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，服務(wù)對(duì)象、數(shù)量和收入等；c.詢(xún)問(wèn)相關(guān)非衛(wèi)生技術(shù)人員和病人證實(shí)人員資質(zhì)和業(yè)務(wù)開(kāi)展的相關(guān)情況。_d.收集有關(guān)書(shū)證：資質(zhì)證書(shū)、相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。(3)出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：違法所得a.現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期

4、、登記的執(zhí)業(yè)地址；b.記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借的醫(yī)療文書(shū)、場(chǎng)所、科室；|_c.記錄從事醫(yī)療行為的主體所開(kāi)展的內(nèi)容、時(shí)間、項(xiàng)目、從業(yè)人員的聘用及資質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，相關(guān)病歷、檢查治療單、處方、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。d.詢(xún)問(wèn)雙方當(dāng)事人執(zhí)業(yè)登記情況，合作協(xié)議或合同；e.收集有關(guān)書(shū)證：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單、合作合同協(xié)議等。二、專(zhuān)項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督管理1、檢查內(nèi)容包括母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)(1)母嬰保健技術(shù)服務(wù)：違法所得a機(jī)構(gòu)資質(zhì)：檢查機(jī)構(gòu)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證及有效期、許可范圍；b人員資質(zhì)：檢查從事母嬰保健技術(shù)服

5、務(wù)人員的合格證書(shū)及內(nèi)容，如母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)等；c執(zhí)業(yè)行為：通過(guò)執(zhí)業(yè)許可證或批準(zhǔn)文件、病歷、檢查單等資料，檢查母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可范圍和實(shí)際開(kāi)展項(xiàng)目、出具醫(yī)學(xué)證明文件的真實(shí)性和擅自進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為。(2)醫(yī)療美容服務(wù)：a機(jī)構(gòu)資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及核準(zhǔn)科目、項(xiàng)目；b人員資質(zhì)：主診醫(yī)師必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，具有從事整形外科、口腔科、中醫(yī)科、皮膚病科等相關(guān)臨床學(xué)科3-6年以上工作經(jīng)歷，經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上。未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。c執(zhí)業(yè)行為：核準(zhǔn)醫(yī)療美容項(xiàng)目和實(shí)際開(kāi)展項(xiàng)目，醫(yī)療美

6、容技術(shù)操作規(guī)程，治療前告知同意手續(xù)，保護(hù)病人隱私等。(3)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：違法所得a機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證注明的婦產(chǎn)科計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)；檢查從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員(醫(yī)師(執(zhí)業(yè)范圍：婦產(chǎn)科)、護(hù)士等)的相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)。b執(zhí)業(yè)行為：檢查擅自開(kāi)展人流、藥流、引產(chǎn)等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。2、調(diào)查取證(1)擅自從事母嬰保健技術(shù)a現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)?zāi)笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證或許可批件，開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的地點(diǎn)、對(duì)象、項(xiàng)目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、收費(fèi)單等。b詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器

7、械、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入；詢(xún)問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人，證明母嬰保健技術(shù)服務(wù)開(kāi)展相關(guān)情況。c收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查單、檢驗(yàn)單、處方箋及發(fā)票收據(jù)、收據(jù)、從業(yè)人員合格證書(shū)等。(2)超范圍開(kāi)展母嬰保健技術(shù)a現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)?zāi)笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證或許可批件及許可范圍，超出范圍開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的地點(diǎn)、對(duì)象、項(xiàng)目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、收費(fèi)單等。b詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，超范圍開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入；詢(xún)問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人，證明母嬰保健技術(shù)服務(wù)開(kāi)展相關(guān)情況。一c收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查單

8、、檢驗(yàn)單、處方箋及發(fā)票收據(jù)、收據(jù)、從業(yè)人員合格證書(shū)等。(3)采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定a現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)?zāi)笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證或許可批件及許可范圍，進(jìn)行胎兒性別鑒定的對(duì)象、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、檢查報(bào)告、收費(fèi)單等。b詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人進(jìn)行胎兒性別鑒定的對(duì)象、原因、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、檢查手段、收費(fèi)等；詢(xún)問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和孕婦，證實(shí)上述相關(guān)情況。c收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查單、檢驗(yàn)單、檢查報(bào)告、處方箋及發(fā)票收據(jù)、收據(jù)、從業(yè)人員合格證書(shū)等。(4)擅自從事性病診療業(yè)務(wù)a現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)科目或許可批件，開(kāi)展性病診療業(yè)務(wù)的

9、地點(diǎn)、對(duì)象、疾病名稱(chēng)、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。b詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開(kāi)展性病診療業(yè)務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、疾病名稱(chēng)、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入；詢(xún)問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人，證明性病診療業(yè)務(wù)開(kāi)展相關(guān)情況。c收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查單、檢驗(yàn)單、處方箋及發(fā)票收據(jù)、收據(jù)等。(5)擅自開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)|a現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及許可范圍，從事醫(yī)療美容服務(wù)的行為及從業(yè)人員，使用的藥品、器械、手術(shù)方法以及醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，以及相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。b詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的時(shí)間、

10、地點(diǎn)、項(xiàng)目、對(duì)象、服務(wù)人數(shù)和從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品、器械、技術(shù)手段、收費(fèi)情況等。c收集有關(guān)書(shū)證：病歷、檢查單、檢驗(yàn)單、處方箋、發(fā)票收據(jù)、人員資質(zhì)證書(shū)(6)非法為他人開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作：違法所得a現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否有婦產(chǎn)科計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為及從業(yè)人員，使用的藥品、器械、手術(shù)方法以及醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，以及相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。b詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開(kāi)展計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)的時(shí)間、地點(diǎn)、項(xiàng)目、對(duì)象、服務(wù)人數(shù)和從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品、器械、技術(shù)手段、收費(fèi)情況等。c收集有關(guān)書(shū)證：病歷、檢查單、檢驗(yàn)單、處方箋、發(fā)票收據(jù)、人員資質(zhì)證書(shū)

11、三、人員執(zhí)業(yè)資格1、檢查對(duì)象：(1)醫(yī)師(2)護(hù)士(3)醫(yī)技人員(4)放射工作人員2、檢查內(nèi)容：(1)醫(yī)師必須有縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；(2)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍和實(shí)際的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類(lèi)別、范圍必須一致；(3)護(hù)士：檢查其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)及有效期、連續(xù)注冊(cè)等情況；(4)醫(yī)技人員：包括檢驗(yàn)、藥劑、影像技術(shù)等人員，檢查其相應(yīng)的資格或職稱(chēng)證書(shū)。醫(yī)學(xué)影像、病理、超聲、心電圖等出診斷報(bào)告人員是否取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；(5)放射工作人員：是否按規(guī)定組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查(查是否有效的放射工作人員證、影像報(bào)告，2年有效期)3調(diào)查取證：醫(yī)師：(1)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)及其

12、真實(shí)性，記錄從事醫(yī)師活動(dòng)的地點(diǎn)、對(duì)象、使用的藥品、器械、醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，有關(guān)醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)。(2)詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，從事醫(yī)師活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、使用的器械藥品及來(lái)源、服務(wù)對(duì)象數(shù)量和醫(yī)療收入等；(3)詢(xún)問(wèn)就診對(duì)象，證實(shí)相關(guān)情況。(4)收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查治療單、處方箋及發(fā)票收據(jù)等。護(hù)士：(1)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)及注冊(cè)年限和連續(xù)注冊(cè)情況，記錄從事護(hù)士工作的地點(diǎn)、對(duì)象、方法、使用的藥品、器械，有關(guān)醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)。(2)詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，從事護(hù)士工作的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、使用的器械藥品、服務(wù)對(duì)象數(shù)量和醫(yī)療收入等；(3)詢(xún)問(wèn)服務(wù)對(duì)象，證實(shí)相關(guān)情況。(4)收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)

13、病歷、檢查治療單、處方箋及發(fā)票收據(jù)等。醫(yī)技人員：(1)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)相關(guān)資格或職稱(chēng)證書(shū)(技師/士、藥劑師/士、檢驗(yàn)師/士等)，記錄從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的對(duì)象、方法、使用的藥品、器械，有關(guān)醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)等。(2)詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人取得資格情況，從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的時(shí)間、內(nèi)容、使用的器械藥品、服務(wù)對(duì)象數(shù)量、收入等；(3)詢(xún)問(wèn)就診對(duì)象，證實(shí)相關(guān)情況。(4)收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單、發(fā)票/收據(jù)等。放射工作人員：(1)現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容：查驗(yàn)相關(guān)資格或職稱(chēng)證書(shū)、職業(yè)健康檢查檔案，記錄從事拍片工作的對(duì)象、方法、使用的射線裝置，有關(guān)醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)等。(2)詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人取得資格及職業(yè)健康檢查情況，從事

14、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的時(shí)間、內(nèi)容、使用的射線裝置、服務(wù)對(duì)象數(shù)量、收入等；(3)詢(xún)問(wèn)就診對(duì)象，證實(shí)相關(guān)情況。(4)收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗(yàn)單、發(fā)票/收據(jù)等。四、傳染病防治監(jiān)督管理1、檢查內(nèi)容(1)傳染病疫情報(bào)告制度：a是否建立傳染病疫情報(bào)告制度；b是否建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括是否網(wǎng)上直報(bào)、報(bào)告卡和傳染病疫情登記本、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲；c責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類(lèi)傳染病、乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型性肺炎、艾滋病、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。d對(duì)其

15、他乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。e對(duì)丙類(lèi)傳染病和其他傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。消毒隔離制度：a是否建立消毒管理組織（醫(yī)院感染科、專(zhuān)職人員，（書(shū)面文件），制定消毒管理制度（實(shí)施文件或操作程序），定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作（使用中的含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸化學(xué)監(jiān)測(cè)（每日）、戊二醛（每周）；壓力蒸汽滅菌進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)（每鍋）、化學(xué)監(jiān)測(cè)（每包）、生物監(jiān)測(cè)（每月）；紫外線消毒進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、照度、生物監(jiān)測(cè)）（查記錄）。b是否建立并執(zhí)行消毒產(chǎn)品進(jìn)

16、貨檢查驗(yàn)收制度。（制度、登記表格（到貨時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌時(shí)問(wèn)、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可號(hào)）c是否建立污水處理站，排放廢棄的污水未經(jīng)處理和消毒，是否按規(guī)定進(jìn)行污水日常檢測(cè)（連續(xù)性消毒余氯每日檢測(cè)2次，間歇性消毒余氯每次排放前檢測(cè)；糞大腸菌群每月檢測(cè)1次，腸道致病菌（沙門(mén)氏菌、志賀氏菌每年檢測(cè)2次）-按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理d必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)（工作人員手和皮膚黏膜、物品和環(huán)境表面）。e內(nèi)鏡的清洗消毒與內(nèi)鏡診療工作是否分開(kāi)，是否分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室；有無(wú)內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作（就診病人姓名、使用內(nèi)鏡編號(hào)、濤洗時(shí)間、消

17、毒時(shí)間（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡10分，支氣管鏡20分，腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡10小時(shí)）、操作人員）；消毒劑濃度每日監(jiān)測(cè)，消毒后的內(nèi)鏡每月生物學(xué)監(jiān)測(cè)；是否專(zhuān)用流動(dòng)水清洗消毒槽（四或五槽）f口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開(kāi)；消毒后的口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期；是否開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)。2調(diào)查取證（1）傳染病疫情報(bào)告制度a詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)防保健組織及相關(guān)制度的建立時(shí)間、內(nèi)容，制度的落實(shí)情況，查看科室門(mén)診日志、住院登記薄和傳染病疫情登記薄等。b收集有關(guān)書(shū)證：相關(guān)制度的資料、記錄本、門(mén)診日志、住院登記薄和傳染病疫情登記薄等。（2）消毒隔離制度a檢查并記錄建立消毒管理組織、制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。b檢查購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品應(yīng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。c詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人確認(rèn)建立消毒管理組織、制定消毒管理制度的時(shí)間、內(nèi)容，制度的落實(shí)情況d收集有關(guān)書(shū)證：登記資料，轉(zhuǎn)移登記單等。五醫(yī)療廢物監(jiān)督管理1、檢查內(nèi)容(1)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移：書(shū)面要求，處理權(quán)限在環(huán)保應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門(mén)許可得醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。(2