地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收資料審查表

1、 地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗收資料審查表 工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理單位： 序號資料名稱份數(shù)核查意見審查意見1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄82樁基（地基處理）子分部工程質(zhì)量驗收記錄3換土墊層試驗報告和地基處理驗收報告4基槽驗收記錄15砂、碎石、水泥、鋼筋及焊接件、墻體材料、其他材料出廠質(zhì)量合格證及進(jìn)廠試（檢）驗報告166混凝土工程施工記錄27砂漿試件的試驗報告18混凝土試件的試驗報告 49分項工程隱蔽驗收記錄10安全和功能檢驗資料11房屋沉降觀測點設(shè)置示意圖、沉降觀測方案12不合格材料、試塊的處理報告13工程質(zhì)量整改完成報告14工程質(zhì)量問題處理記錄15施工單位的基礎(chǔ)分部施工小結(jié)16監(jiān)理單位的基礎(chǔ)分

2、部施工小結(jié)17基礎(chǔ)分部工程預(yù)驗收會議紀(jì)要18施工單位核查人： 年 月 日監(jiān)理單位核查人： 年 月 日審查人（責(zé)任監(jiān)督員）： 年 月 日 注：1、整改完成報告書應(yīng)有施工單位項目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)簽字及施工單位、監(jiān)理單位公章。施工小結(jié)應(yīng)有施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核，監(jiān)理小結(jié)應(yīng)有總監(jiān)簽署意見。 2、施工單位核查人為施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人，監(jiān)理單位核查人應(yīng)為總監(jiān)理工程師。3、打號者為到我站報驗需提供的資料，其中樁基（地基處理）子分部工程質(zhì)量驗收記錄應(yīng)加蓋各單位公章。工程質(zhì)量驗收監(jiān)督申請單監(jiān)督注冊號：建設(shè)單位及工程名稱結(jié)構(gòu)層次建筑面積勘察單位工程地點開工時間 設(shè)計單位項目經(jīng)理聯(lián)系電話建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)）聯(lián)系電話

3、驗收內(nèi) 容樁基 基礎(chǔ) 主體 幕墻 鋼結(jié)構(gòu) 大型設(shè)備安裝 初驗竣工 抽查施工單位申報意見： 已完成合同約定的工作內(nèi)容，符合設(shè)計及現(xiàn)行施工規(guī)范規(guī)定，申請基礎(chǔ)分部驗收監(jiān)督。項目經(jīng)理： （簽章） 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位意見：項目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)）：（簽章）年 月 日責(zé)任監(jiān)督員意見： 監(jiān)督員：站長意見：站長：年 月 日科室（監(jiān)督小組）意見：科（組）長：備注：注： 1、基礎(chǔ)以后驗收應(yīng)附沉降觀測記錄（有建設(shè)單位代表或監(jiān)理工程師簽證）。 2、施工單位應(yīng)提前兩天將申請單報送我站。主體分部工程質(zhì)量驗收報告建設(shè)單位及工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型層次建筑面積（m2）施工起止日期驗收日期 驗收內(nèi)容1、主體分部工程所含分項工

4、程質(zhì)量驗收合格；2、質(zhì)量控制資料完整；3、軸線，標(biāo)高，截面尺寸符合識設(shè)計要求；4、砌體灰漿飽滿；4、觀感質(zhì)量好； 施工單位評定意見：符合設(shè)計要求和現(xiàn)行施工規(guī)范規(guī)定，基礎(chǔ)分部質(zhì)量評定合格。項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日設(shè)計（勘察）單位驗收意見：設(shè)計（勘察）責(zé)任人：（公章） 年 月 日建設(shè)單位驗收結(jié)果：項目負(fù)責(zé)人：（公章） 年 月 日 注：驗收內(nèi)容反映工程實物質(zhì)量和質(zhì)保資料驗收情況主體 分部(項)工程質(zhì)量驗收意見書 年 月 日, 分部工程已經(jīng)建設(shè)單位( )、監(jiān)理單位（ ）、施工單位( )、設(shè)計單位（ ）的有關(guān)人員進(jìn)行了初驗，形成初驗會議紀(jì)要,并一

5、致同意組織驗收。 年 月 日由建設(shè)單位組織監(jiān)理、施工、設(shè)計單位的加驗收的有關(guān)人員在審查資料加驗收的有關(guān)人員在審查資料、檢查現(xiàn)場后充分發(fā)表了對工程質(zhì)量的評價意見（具體內(nèi)容見會議紀(jì)要），經(jīng)討論，一致認(rèn)為主體分部工程質(zhì)量：技術(shù)資料（是否齊全、須整改的項目）： 資料齊全、無整改項目。實物質(zhì)量（須完善的項目）： 實物質(zhì)量符合圖紙設(shè)計要求及規(guī)范規(guī)定。實物質(zhì)量（須整改的項目）：無整改項目。結(jié)論性意見1、 同意進(jìn)入下道工序施工。2、 完善后可以進(jìn)入下道工序施工。3、 整改完畢，提交整改報告，經(jīng)建設(shè)各方簽認(rèn)后，方可進(jìn)入下道工序施工。4、 整改完畢后，重新組織該分部工程質(zhì)量驗收。參加單位姓 名 職務(wù)（專業(yè)）姓 名 職務(wù)（專業(yè)）建設(shè)單位劉春美甲方代表監(jiān)理單位秦濤總監(jiān)理工程師魯國梁監(jiān)理工程師設(shè)