營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制度探究

1、營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制度探究摘要：、營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概述（）營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指由政府以外企業(yè)、人及其他社會(huì)組織投建立專老年人老年生活提供居住、日常照等生理并向其提供醫(yī)療保健及精神慰藉滿足其心理進(jìn)行營(yíng)利活動(dòng)獲取利益種綜合性營(yíng)利機(jī)構(gòu),（二）營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特征營(yíng)利性相對(duì)傳統(tǒng)庭養(yǎng)老模式和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有營(yíng)利性質(zhì)，我國(guó)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制立法現(xiàn)狀（）尚規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)目前我國(guó)尚統(tǒng)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及認(rèn)定與相匹配等級(jí)摘要當(dāng)前我國(guó)新生人口數(shù)量幅減少隨著醫(yī)療水平提高和醫(yī)?；菝裾邔?shí)施人壽命得以延長(zhǎng)老年人口比重不斷攀升我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)了推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政府將其引入市

2、場(chǎng)機(jī)制營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)順勢(shì)而生由營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)我國(guó)起步晚發(fā)展緩慢而實(shí)際運(yùn)營(yíng)程也不可避免地出現(xiàn)些法律糾紛從現(xiàn)行立法和司法現(xiàn)狀出發(fā)參照境外成熟相關(guān)立法探究與相配套營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制關(guān)鍵詞營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；運(yùn)營(yíng)；強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)；養(yǎng)老市場(chǎng)近年我國(guó)老齡化人口數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)傳統(tǒng)庭養(yǎng)老方式已不能滿足當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)實(shí)越越多庭選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前我國(guó)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存多方面問(wèn)題因?qū)嶋H運(yùn)營(yíng)程養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)較多法律糾紛而養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)乎我國(guó)全民福祉不容覷亟待、營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概述（）營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指由政府以外企業(yè)、人及其他社會(huì)組織投建立專老年人老年生活提供居住、日常照等生理并向其提供醫(yī)療保健及精神慰藉滿足其心理進(jìn)

3、行營(yíng)利活動(dòng)獲取利益種綜合性營(yíng)利機(jī)構(gòu)（二）營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特征營(yíng)利性相對(duì)傳統(tǒng)庭養(yǎng)老模式和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有營(yíng)利性質(zhì)其區(qū)別社會(huì)福利機(jī)構(gòu)對(duì)所提供享有收益權(quán)利營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投者對(duì)其運(yùn)營(yíng)程所獲得收益享有分配權(quán)社會(huì)公益性營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)其獲得收益還具有定社會(huì)公益性營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供與其他行業(yè)相比具有其特殊性對(duì)象是老年群體助他們安晚年很程上緩了因養(yǎng)老問(wèn)題給社會(huì)、政府帶壓力正是因其特殊性使其營(yíng)活動(dòng)具有社會(huì)公益性3風(fēng)險(xiǎn)較性營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)主要分布營(yíng)投和法律糾紛上根據(jù)國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告數(shù)據(jù)反映我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)具有前期投入利潤(rùn)不客觀收益周期長(zhǎng)特多數(shù)機(jī)構(gòu)處盈虧基持平尷尬狀態(tài)相對(duì)其他行業(yè)而言營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬

4、種高投低收益行業(yè)另外選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人多都有生活理障礙要醫(yī)護(hù)人員照顧其日常起居居住期老人身體機(jī)能很可能由機(jī)構(gòu)護(hù)理人員疏忽或身原因造成損傷甚至死亡進(jìn)而引發(fā)法律糾紛二、我國(guó)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制立法現(xiàn)狀（）尚規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)目前我國(guó)尚統(tǒng)規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及認(rèn)定與相匹配等級(jí)僅依據(jù)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基規(guī)將老年人護(hù)理籠統(tǒng)地劃分理型（不依賴他人護(hù)理）、半理型（依賴?yán)先嗽O(shè)施助）和介護(hù)型（依賴他人護(hù)理）三種這種籠統(tǒng)劃分主要是由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主觀評(píng)估缺乏三方客觀評(píng)估且將老年人實(shí)際情況（病情、濟(jì)狀況、精神及身體狀態(tài)等）考慮無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)由缺乏通護(hù)理認(rèn)定養(yǎng)老等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以也無(wú)法對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)規(guī)定通常發(fā)生糾紛法院也只能

5、參照糾紛發(fā)生地民政部門及協(xié)會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否侵權(quán)（二）相關(guān)法律對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制缺位立法薄弱所指定相關(guān)政策調(diào)控和部門規(guī)操作性差造成我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理上混亂如缺乏對(duì)消防安全有效監(jiān)管實(shí)際運(yùn)營(yíng)程惡性事件有發(fā)生如05年“5?5河南魯山養(yǎng)老院火災(zāi)事故”造成39人死亡黑龍江海倫敬老院火災(zāi)事故造成人死亡人輕微煙熏傷南京建鄴區(qū)子利洋養(yǎng)老院火災(zāi)事故等我國(guó)相關(guān)法律對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人或其代理人簽訂合監(jiān)管不到位民政部合示直至06年月才出臺(tái)實(shí)際推廣履行情況并不容樂(lè)觀因合不規(guī)合容涉及權(quán)利和義不夠詳盡導(dǎo)致法律糾紛有發(fā)生營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出缺乏政府監(jiān)管沒(méi)有建立相關(guān)制和準(zhǔn)入、退出機(jī)制致使

6、營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量沒(méi)有得到有效監(jiān)督和制約（三）處理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛缺乏相關(guān)依據(jù)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營(yíng)程由老年人各項(xiàng)技能下降身體和行能力削弱極易發(fā)生危及身體和生命安全情況營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理程不可避免與直接接觸難逃其責(zé)引發(fā)法律糾紛原告多是老年人屬或代理人由直接、及了情況加取證難且我國(guó)尚出臺(tái)處理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛法律法規(guī)法院和仲裁機(jī)構(gòu)處理類事件主要依靠身職業(yè)素質(zhì)結(jié)合類似判例做出裁缺乏客觀法律依據(jù)容易出現(xiàn)冤假錯(cuò)案裁判者人差異、道德水平和法律素養(yǎng)將直接影響判結(jié)審理對(duì)老年弱勢(shì)群體利益傾斜或?qū)︷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏袒不利司法公正理念有效實(shí)行三、國(guó)外營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制現(xiàn)狀國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)如美國(guó)、日、澳利亞等國(guó)社會(huì)養(yǎng)老水平較高養(yǎng)

7、老機(jī)構(gòu)起步早發(fā)展較成熟我國(guó)可以借鑒些發(fā)展成熟國(guó)相關(guān)法律制如美國(guó)935年頒布社會(huì)保障法、日護(hù)理保險(xiǎn)法澳利亞老年人法規(guī)制定出具有國(guó)特色營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制（）美國(guó)美國(guó)老年人法案提出照護(hù)監(jiān)察員制入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)其不滿可及向監(jiān)察員申訴這對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起到了監(jiān)督作用（二）日日采用養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制通保險(xiǎn)制降低營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)用濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)緩養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛所涉及醫(yī)療費(fèi)用壓力這對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)營(yíng)起到保障作用（三）澳利亞澳利亞提出了老年護(hù)理評(píng)估表養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)入住老年人進(jìn)行全面細(xì)致評(píng)估等級(jí)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供判定依據(jù)這對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起到了參考作用四、完善我國(guó)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律制建議（）建立老年護(hù)理評(píng)估機(jī)制明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)劃

8、分等級(jí)根據(jù)日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)老年人能力進(jìn)行測(cè)評(píng)統(tǒng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年人進(jìn)行體檢結(jié)合老年人能力和身體評(píng)分結(jié)對(duì)難易和當(dāng)?shù)貪?jì)消費(fèi)水平設(shè)置合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并按星級(jí)劃分等級(jí)配備星級(jí)護(hù)理明確項(xiàng)目和程可參考以下三種定價(jià)方法養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)比較定價(jià)法二養(yǎng)老機(jī)構(gòu)邊際成定價(jià)法三成費(fèi)用加成定價(jià)法以增加性價(jià)比和契合導(dǎo)向保證標(biāo)準(zhǔn)化到位性化多元性（二）加強(qiáng)政府及相關(guān)部門協(xié)監(jiān)管健全準(zhǔn)入和退出法律制避免職能部門不作出現(xiàn)相推諉情況加強(qiáng)政府和相關(guān)部門協(xié)監(jiān)管不可或缺除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法明確規(guī)定縣級(jí)以上地方人民政府民政部門責(zé)管轄外公安消防、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、財(cái)政、稅等政府部門也須發(fā)揮其應(yīng)盡職能共確保管轄養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住

9、老年人人身、財(cái)產(chǎn)和其他合法權(quán)益不受侵害養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和與公安消防部門合開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作實(shí)專項(xiàng)通報(bào)刻繃緊安全管理弦實(shí)通報(bào)問(wèn)題限期整改還可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合推動(dòng)形成醫(yī)養(yǎng)促共進(jìn)、深融合合作機(jī)制轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作機(jī)制;依托街道、居委會(huì)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)協(xié)”提供財(cái)政貼息吸引政策性銀行和商業(yè)銀行加信貸投入支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展推廣政府購(gòu)買模式吸引金融機(jī)構(gòu)積極參與營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入法律制依據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法相關(guān)規(guī)定建設(shè)、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證設(shè)置明確營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件嚴(yán)格把控準(zhǔn)入程序?qū)I(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)進(jìn)行實(shí)地考察和面審以防證件不齊等不合質(zhì)要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)擾亂秩序從頭上規(guī)營(yíng)利性養(yǎng)老

10、行業(yè)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)退出法律制民政及其他協(xié)監(jiān)管部門可通實(shí)踐操作對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定對(duì)硬件設(shè)施條件、運(yùn)營(yíng)管理水平以及質(zhì)量等情況進(jìn)行量化測(cè)評(píng)定期進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全專項(xiàng)整治工作安全隱患排重排安全管理機(jī)制是否建立、安全管理主體責(zé)任是否落實(shí)、消防要是否落實(shí)到位、食品安全是否合要、部管理是否規(guī)、養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化要是否達(dá)到等六方面對(duì)不達(dá)標(biāo)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改對(duì)有重火災(zāi)隱患養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將掛牌督辦整改對(duì)整治情況進(jìn)行督暗訪屆滿再次測(cè)評(píng)仍達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)可強(qiáng)制性要其退出養(yǎng)老市場(chǎng)督促各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)照安全管理工作要逐項(xiàng)糾合區(qū)消防部門開(kāi)展安全專項(xiàng)突擊檢真正做到排“零盲區(qū)”隱患“零容忍”(三)實(shí)行公辦和營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌制建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)

11、任強(qiáng)制保險(xiǎn)制深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革根據(jù)老年人庭狀況、身體狀況、收入及財(cái)產(chǎn)狀況進(jìn)行精準(zhǔn)定位設(shè)置明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收標(biāo)準(zhǔn)如只接收些貧困庭以及“三無(wú)”或“五保戶”庭老年人激發(fā)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)活力制定相應(yīng)制對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行宏觀調(diào)控督促落實(shí)優(yōu)惠政策全面推進(jìn)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展由日養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制啟發(fā)著實(shí)提高我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行程存較風(fēng)險(xiǎn)參加責(zé)任保險(xiǎn)不失種嫁風(fēng)險(xiǎn)緩糾紛矛盾和保障其健康穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)良措施避免些機(jī)構(gòu)盲目追利益不愿參保而致使無(wú)力承擔(dān)賠償責(zé)任從而損害原有老年人利益不良發(fā)生建立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制實(shí)屬必要五、結(jié)語(yǔ)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)我國(guó)起步較晚發(fā)展不全面法律糾紛有發(fā)生以致我國(guó)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)活動(dòng)不足但隨著社會(huì)快速發(fā)展我國(guó)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老齡化社會(huì)占據(jù)越越重要作用我國(guó)應(yīng)參照其他國(guó)先進(jìn)驗(yàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估機(jī)制、準(zhǔn)入機(jī)制、退出制方面進(jìn)行相應(yīng)規(guī)制完善配套法律制從而促使我國(guó)營(yíng)