附表：驗(yàn)收合格表格

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流附表：驗(yàn)收合格表格.精品文檔.附表1：安陽(yáng)市建筑工程揚(yáng)塵治理驗(yàn)收表工程名稱(chēng) 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 檢查情況 是否達(dá)標(biāo) 揚(yáng)塵防塵責(zé)任 是否設(shè)置“三合一”揚(yáng)塵治理監(jiān)督管理責(zé)任牌、監(jiān)督公示牌。內(nèi)容是否齊全。 安全文明措施費(fèi)是否支付到位；農(nóng)民工工資是否足額兌付到位；工地是否全面落實(shí)三員管理。 “四級(jí)主管”培訓(xùn)合格率是否達(dá)到98%。 現(xiàn)場(chǎng)是否編制揚(yáng)塵治理實(shí)施方案、重污染天氣管控方案。 施工單位應(yīng)按規(guī)定配備專(zhuān)職揚(yáng)塵防治管理人員（建筑面積5萬(wàn)平方米及以下的房屋建筑工程（含標(biāo)段）項(xiàng)目不少于一人，五萬(wàn)平方米以上的不少于2人）；應(yīng)掛牌上崗，有檢查記錄。 圍擋要求 主要

2、路段圍墻是否使用裝配式或?qū)嶓w圍擋；高度不低于2.5米，其它路段不低于1.8米。 圍擋上部應(yīng)設(shè)置噴淋裝置，保證圍擋噴淋全覆蓋，每組間隔不宜大于4m。 圍擋底部是否設(shè)置不低于0.2米的防溢座。 圍擋應(yīng)保證施工作業(yè)人員和周邊行人的安全，且牢固、美觀。環(huán)保、無(wú)破損；公益廣告設(shè)置不低于50%。 場(chǎng)地 施工現(xiàn)場(chǎng)道路必須進(jìn)行硬化；生活區(qū)、辦公區(qū)地面應(yīng)進(jìn)行硬化或綠化，不間斷灑水抑塵。 車(chē)輛沖洗 大門(mén)內(nèi)側(cè)必須設(shè)置自動(dòng)沖洗平臺(tái)。平臺(tái)寬度不少于4米、長(zhǎng)度不少于8米，沖洗臺(tái)處接通水管并配備不少于8mpa的高壓水槍等沖洗設(shè)備，水槍連接水管長(zhǎng)度不少于10米。 周邊設(shè)置排水溝、排水溝與三級(jí)沉淀池相連，洗車(chē)平臺(tái)應(yīng)設(shè)置防溢座、

3、廢水導(dǎo)流渠、廢水收集池、沉淀池及其他防治設(shè)施，定期進(jìn)行清理。 工地出口與市政道路連接處應(yīng)鋪設(shè)土工布，不得帶泥上路。 物料存放及處理 施工工程中產(chǎn)生的棄土、棄料及其他建筑垃圾，應(yīng)做到日產(chǎn)日清。若超過(guò)8小時(shí)的，應(yīng)采取覆蓋防塵網(wǎng)、噴灑抑塵劑、噴水壓塵或其他有效防塵措施。 施工過(guò)程中使用水泥、石灰、砂石、涂料、鋪裝材料等易產(chǎn)生揚(yáng)塵的建筑材料，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用房建密閉存儲(chǔ)，不得室外散放。 建筑物內(nèi)清理施工垃圾時(shí)應(yīng)采取降塵措施，不得凌空拋擲或拋灑、焚燒建筑物料。 垃圾清理和轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)采取封閉措施不得造成遺撒污染環(huán)境。 由于工序交接或車(chē)輛碾壓原因造成防塵網(wǎng)臨時(shí)掀開(kāi)或破損等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行恢復(fù) 木材、石材等易產(chǎn)生揚(yáng)塵的

4、加工作業(yè)，應(yīng)在封閉的加工車(chē)間內(nèi)加工或采取濕法作業(yè)等防塵措施。 土石方及樁基施工揚(yáng)塵要求 土方工程施工作業(yè)中，應(yīng)配備灑水車(chē)、霧炮機(jī)等設(shè)備，作業(yè)期間全時(shí)段噴灑降塵。1臺(tái)挖掘機(jī)需配備2臺(tái)噴霧車(chē)。 土方作業(yè)采用灑水等降塵措施，當(dāng)天施工完畢后應(yīng)按要求進(jìn)行覆蓋；空置或已完成的場(chǎng)地應(yīng)覆蓋。 土方作業(yè)時(shí)臨時(shí)道路應(yīng)采取降塵措施。 基坑未及時(shí)護(hù)坡，不得造成黃土裸露產(chǎn)生揚(yáng)塵。 現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行截樁和破碎等易產(chǎn)生揚(yáng)塵的施工時(shí)，應(yīng)采取灑水濕潤(rùn)等抑塵措施。 主體施工揚(yáng)塵防治措施 塔吊安裝高空噴淋設(shè)備。 應(yīng)定期對(duì)外架密目式安全網(wǎng)進(jìn)行更換或清洗（更換或清洗周期不大于2個(gè)月） 附著式升降腳手架、懸挑式腳手架底部應(yīng)采取硬質(zhì)材料封閉，應(yīng)及

5、時(shí)清理封板上的垃圾或其他遺撒物。清理時(shí)應(yīng)提前灑水濕潤(rùn)，不得采用掀起、拍打或吹風(fēng)等方式清理，出現(xiàn)揚(yáng)塵。 腳手架上應(yīng)設(shè)置灑水噴霧裝置，沿外架周長(zhǎng)方向水平間距不得大于5m，垂直間距不得大于30m。 裝飾工程所用墻磚、地磚、石材、砌塊等裝飾塊材應(yīng)采取場(chǎng)外定制或在車(chē)間內(nèi)加工的，現(xiàn)場(chǎng)確需切割、鉆孔作業(yè)時(shí)，應(yīng)采用濕式作業(yè)法； 涂料施涂宜采用涂刷或滾涂方法。采用噴涂工藝時(shí)，應(yīng)有效遮擋。 巖棉、玻璃棉板塊材現(xiàn)場(chǎng)切割及配置其他易揚(yáng)塵材料時(shí)，應(yīng)在封閉的車(chē)間內(nèi)進(jìn)行，應(yīng)有效防止碎屑、纖維飄散和揚(yáng)塵。 機(jī)電安裝工程的預(yù)留預(yù)埋應(yīng)與結(jié)構(gòu)施工、裝修施工同步進(jìn)行。如需在墻體開(kāi)槽切割、孔洞鉆取時(shí)，應(yīng)采用濕式作業(yè)法進(jìn)行施工。 建筑垃

6、圾防治措施 施工現(xiàn)場(chǎng)建筑垃圾應(yīng)集中、分類(lèi)堆放，嚴(yán)密遮蓋，及時(shí)清運(yùn)（現(xiàn)場(chǎng)存在一處垃圾的為不達(dá)標(biāo)）。 揚(yáng)塵監(jiān)控設(shè)施要求 施工現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)置揚(yáng)塵監(jiān)控及pm2.5、pm10揚(yáng)塵遠(yuǎn)程在線檢測(cè)儀，與主管部門(mén)監(jiān)控平臺(tái)互聯(lián)互通； 工地門(mén)口必須設(shè)置揚(yáng)塵治理監(jiān)督公示牌 。 項(xiàng)目參建各方責(zé)任主體自查意見(jiàn) 建設(shè)單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）：年 月 日 施工單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 層級(jí)管理人員及分管領(lǐng)導(dǎo)驗(yàn)收意見(jiàn) 村（社區(qū)）意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 辦事處 意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 區(qū)住建環(huán)保局負(fù)責(zé)人意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) 簽字

7、（蓋章）： 年 月 日 市住建局意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 附表2安陽(yáng)市市政（或其他）工程揚(yáng)塵治理驗(yàn)收表工程名稱(chēng) 項(xiàng) 目 檢查內(nèi)容 檢查情況 是否達(dá)標(biāo) 揚(yáng)塵防塵責(zé)任 是否設(shè)置“三合一”揚(yáng)塵治理監(jiān)督管理責(zé)任牌、監(jiān)督公示牌。內(nèi)容是否齊全。 安全文明措施費(fèi)是否支付到位；農(nóng)民工工資是否足額兌付到位；工地是否全面落實(shí)三員管理。 “四級(jí)主管”培訓(xùn)合格率是否達(dá)到98%。 現(xiàn)場(chǎng)是否編制揚(yáng)塵治理實(shí)施方案、重污染天氣管控方案。 施工單位應(yīng)按規(guī)定配備專(zhuān)職揚(yáng)塵防治管理人員，應(yīng)掛牌上崗，有檢查記錄。 圍擋要求 主要路段圍墻是否使用裝配式或?qū)嶓w圍擋；高度不低于2.5米，其它路段不低于1.8米。 圍擋上部應(yīng)設(shè)置噴淋裝

8、置，保證圍擋噴淋全覆蓋，每組間隔不宜大于4m。 圍擋底部是否設(shè)置不低于0.2米的防溢座。 圍擋應(yīng)保證施工作業(yè)人員和周邊行人的安全，且牢固、美觀。環(huán)保、無(wú)破損；公益廣告設(shè)置不低于50%。 車(chē)輛沖洗 大門(mén)口應(yīng)配備水車(chē)、不少于8mpa的高壓水槍等沖洗設(shè)備，水槍連接水管長(zhǎng)度不少于10米。 工地出口應(yīng)鋪設(shè)不少于50米土工布，不得帶泥上路。 物料存放及處理 施工工程中產(chǎn)生的棄土、棄料及其他施工垃圾，應(yīng)做到日產(chǎn)日清。若超過(guò)8小時(shí)的，應(yīng)采取覆蓋防塵網(wǎng)、噴灑抑塵劑、噴水壓塵或其他有效防塵措施。 施工過(guò)程中使用水泥、石灰、砂石、涂料、鋪裝材料等易產(chǎn)生揚(yáng)塵的建筑材料，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用房建密閉存儲(chǔ)，建立石灰消解棚，不得室外

9、散放。 施工現(xiàn)場(chǎng)禁止使用煤炭作為燃料，嚴(yán)禁焚燒樹(shù)葉、垃圾等物品。 垃圾清理和轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)采取封閉措施不得造成遺撒污染環(huán)境。 由于工序交接或車(chē)輛碾壓原因造成防塵網(wǎng)臨時(shí)掀開(kāi)或破損等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)。 木材、石材等易產(chǎn)生揚(yáng)塵的加工作業(yè)，應(yīng)在封閉的加工車(chē)間內(nèi)加工或采取濕法作業(yè)等防塵措施。 土石方及樁基施工揚(yáng)塵要求 土方工程施工作業(yè)中，應(yīng)配備灑水車(chē)、霧炮機(jī)等設(shè)備，作業(yè)期間全時(shí)段噴灑降塵。1臺(tái)挖掘機(jī)需配備2臺(tái)噴霧車(chē)。 土方作業(yè)采用灑水等降塵措施，當(dāng)天施工完畢后應(yīng)按要求進(jìn)行覆蓋；空置或已完成的場(chǎng)地應(yīng)覆蓋。 土方作業(yè)時(shí)臨時(shí)道路應(yīng)采取降塵措施。 現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行截樁和破碎等易產(chǎn)生揚(yáng)塵的施工時(shí)，應(yīng)采取灑水濕潤(rùn)等抑塵措施。

10、施工機(jī)械 非道路機(jī)動(dòng)車(chē)輛是否使用國(guó)標(biāo)5號(hào)柴油。 建筑垃圾防治措施 施工現(xiàn)場(chǎng)垃圾應(yīng)集中、分類(lèi)堆放，嚴(yán)密遮蓋，及時(shí)清運(yùn)（現(xiàn)場(chǎng)存在一處垃圾的為不達(dá)標(biāo)）。 揚(yáng)塵監(jiān)控設(shè)施要求 長(zhǎng)度200米以上的市政、國(guó)省干線公路和中型規(guī)模以上水利樞紐等線性工程重點(diǎn)揚(yáng)塵防控點(diǎn)安裝揚(yáng)塵現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)置揚(yáng)塵監(jiān)控及pm2.5、pm10揚(yáng)塵遠(yuǎn)程在線檢測(cè)儀，與主管部門(mén)監(jiān)控平臺(tái)互聯(lián)互通；工地門(mén)口必須設(shè)置揚(yáng)塵治理監(jiān)督公示牌 。 項(xiàng)目參建各方責(zé)任主體自查意見(jiàn) 建設(shè)單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 施工單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 層級(jí)管理人員及分管領(lǐng)導(dǎo)驗(yàn)收意見(jiàn) 村（社區(qū)）意見(jiàn) 簽字（蓋章

11、）： 年 月 日 辦事處 意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 區(qū)住建環(huán)保局負(fù)責(zé)人意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 市住建局意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 附表3安陽(yáng)市拆遷工程項(xiàng)目揚(yáng)塵治理驗(yàn)收表工地名稱(chēng) 項(xiàng) 目 檢查內(nèi)容 檢查情況 是否達(dá)標(biāo) 揚(yáng)塵防塵責(zé)任 是否設(shè)置“三合一”揚(yáng)塵治理監(jiān)督管理責(zé)任牌、監(jiān)督公示牌。內(nèi)容是否齊全。 安全文明措施費(fèi)是否支付到位；農(nóng)民工工資是否足額兌付到位；工地是否全面落實(shí)三員管理。 “四級(jí)主管”培訓(xùn)合格率是否達(dá)到98%。 現(xiàn)場(chǎng)是否編制揚(yáng)塵治理實(shí)施方案、重污染天氣管控方案。 施工單位應(yīng)按規(guī)定配備專(zhuān)職揚(yáng)塵防治管理人員，應(yīng)掛牌上崗

12、，有檢查記錄。 圍擋要求 主要路段圍墻是否使用裝配式或?qū)嶓w圍擋；高度不低于2.5米。 圍擋上部應(yīng)設(shè)置噴淋裝置，保證圍擋噴淋全覆蓋，每組間隔不宜大于4m。 圍擋底部是否設(shè)置不低于0.2米的防溢座。 圍擋應(yīng)保證施工作業(yè)人員和周邊行人的安全，且牢固、美觀。環(huán)保、無(wú)破損；公益廣告設(shè)置不低于50%。 車(chē)輛沖洗 大門(mén)口應(yīng)配備水車(chē)、不少于8mpa的高壓水槍等沖洗設(shè)備，水槍連接水管長(zhǎng)度不少于10米。 工地出口應(yīng)鋪設(shè)不少于50米土工布，不得帶泥上路。 物料存放及處理 施工工程中產(chǎn)生的棄土、棄料及其他施工垃圾，應(yīng)做到日產(chǎn)日清。若超過(guò)8小時(shí)的，應(yīng)采取覆蓋防塵網(wǎng)、噴灑抑塵劑、噴水壓塵或其他有效防塵措施。 施工現(xiàn)場(chǎng)禁止

13、使用煤炭作為燃料，嚴(yán)禁焚燒樹(shù)葉、垃圾等物品。 垃圾清理和轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)采取封閉措施不得造成遺撒污染環(huán)境。 由于工序交接或車(chē)輛碾壓原因造成防塵網(wǎng)臨時(shí)掀開(kāi)或破損等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行恢復(fù) 拆除作業(yè) 土方工程施工作業(yè)中，應(yīng)配備灑水車(chē)、霧炮機(jī)等設(shè)備，作業(yè)期間全時(shí)段噴灑降塵。 拆去作業(yè)時(shí)，應(yīng)提前72小時(shí)不間斷持續(xù)加壓灑水，對(duì)建筑物濕法處理。并在拆除過(guò)程中不間斷進(jìn)行灑水噴霧降塵。 施工機(jī)械 非道路機(jī)動(dòng)車(chē)輛是否使用國(guó)標(biāo)5號(hào)柴油。 建筑垃圾防治措施 施工現(xiàn)場(chǎng)垃圾應(yīng)集中、分類(lèi)堆放，嚴(yán)密遮蓋，及時(shí)清運(yùn)（現(xiàn)場(chǎng)存在一處垃圾的為不達(dá)標(biāo)）。 揚(yáng)塵監(jiān)控設(shè)施要求 施工現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)置移動(dòng)式揚(yáng)塵在線監(jiān)測(cè)、監(jiān)控設(shè)備，與主管部門(mén)聯(lián)網(wǎng)。 工地門(mén)口必

14、須設(shè)置揚(yáng)塵治理監(jiān)督公示牌。 項(xiàng)目參建各方責(zé)任主體自查意見(jiàn) 建設(shè)單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 施工單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 層級(jí)管理人員及分管領(lǐng)導(dǎo)驗(yàn)收意見(jiàn) 村（社區(qū)）意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 辦事處意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 區(qū)住建環(huán)保局負(fù)責(zé)人意見(jiàn)簽字（蓋章）： 年 月 日 區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 市住建局意見(jiàn) 簽字（蓋章）： 年 月 日 附件4安陽(yáng)市混凝土（砂漿）企業(yè)揚(yáng)塵治理達(dá)標(biāo)檢查驗(yàn)收表 企業(yè)名稱(chēng)地 址單位負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況是否達(dá)標(biāo)1、廠區(qū)必須設(shè)置PM2.5、PM10

15、揚(yáng)塵在線監(jiān)測(cè)儀和揚(yáng)塵監(jiān)控系統(tǒng)，保持信號(hào)暢通，并接入市住建局揚(yáng)塵監(jiān)督平臺(tái)。2、廠區(qū)門(mén)口必須設(shè)置揚(yáng)塵防治公示牌，規(guī)格3米1.5米，內(nèi)容包括監(jiān)督牌、明白卡、承諾書(shū)，藍(lán)紙白字。3、大門(mén)口設(shè)置自動(dòng)洗車(chē)平臺(tái)，自動(dòng)洗車(chē)平臺(tái)寬度不少于4米，長(zhǎng)度不少于8米，全方位立體式?jīng)_洗臺(tái)。沖洗臺(tái)到門(mén)外主干道鋪設(shè)土工布，不少于20米，建立車(chē)輛沖洗臺(tái)賬記錄，相關(guān)責(zé)任人簽字，確保全車(chē)沖洗，干凈上路。4、廠區(qū)嚴(yán)禁黃土裸露，全部硬化、綠化。5、廠區(qū)圍墻必須安裝抑塵網(wǎng)，生產(chǎn)過(guò)程中必須開(kāi)啟噴淋，霧炮相隨。6、料場(chǎng)必須全部封閉，嚴(yán)禁露天堆放物料；垃圾日產(chǎn)日清，不能及時(shí)清運(yùn)的需用六針密目網(wǎng)無(wú)縫隙覆蓋。7、物料上料口、傳送帶必須全封閉。8、散裝水泥