護理人員分層級管理

1、*泰安市中醫(yī)醫(yī)院護士分級管理實施方案護理單元的目標管理核心是對護理人力資源的管理與使用，使每位護理人 員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完成組織目標。管理者應用能級動態(tài)對應 的原則，把每個人安置在相應的崗位上，充分發(fā)揮專長，做到人盡其才、才盡 其用、職能對應、職責明晰，使各層次護理人員為病人發(fā)揮高效能的服務，深 化“以病人為中心”的整體護理。具體實施方案如下：一、指導思想堅持“以人為本”的護理服務理念，樹立和落實科學發(fā)展觀，貫徹落實中 醫(yī)醫(yī)院護理工作指南，加強護士隊伍建設，構建科學、合理的護理專業(yè)人才梯 隊，促進護理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護 理專業(yè)技術水平和護理管

2、理水平，推進護理學科全面、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。二、基本原則和目標要求保證有限的護理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護理管理水平、提高護理 專業(yè)技能為目標，進一步明確各級各類護士的職責要求，根據護士等級充分調 動各級護理人員的積極性，提高臨床護理質量和護理工作水平，確保護理安全， 突出中醫(yī)護理特色，實現(xiàn)護理隊伍整體素質的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作貢獻。三、建立各級護理人員的考核體系1、設置考核層級根據醫(yī)院護理工作特點、工作要求及護理人力資源現(xiàn)狀，將我院護士設定為三級責任護士（責任組長）、二級責任護士、初級責任 護士三個層級。2、成立由護理部、護士長組成的護理考核委員會，具體負責考核工作。3、組織護士學習考

3、核制度通過全院護理人員會議，各護理單元會議等途徑，闡釋考核制度和具體的考核方法，統(tǒng)一思想，達成共識，確保人人知曉 考核內容，掌握考核要求，明確考核目的，以正確的心態(tài)對待接受考核，使各 項考核順利實施。4、分層級考核內容全院理論和操作考核、繼續(xù)教育、護理單元考核成績、年終個人述職。高年資護士側重于護理教學、護理管理、護理科研和對年 資的護士的考評。5、考核辦法護士長或主管部門領導在平時工作中通過觀察法、 訪談法、個案核查法等，對考核對象進行評價，將定性與定量考核相結合，每年向被考核對象反饋考評結果，指出存在問題，提出改進要求和努力方向?？己私Y果計 入護士技術檔案。四、護理人員的合理使用1、護理工

4、作崗位的分層次設置根據能級管理原則，把全院臨床護士分為三級責任護士（責任組長），二級責任護士，初級責任護士三個層級。1）責任組長任職資格大專學歷工作滿6年或本科及以上學歷工作滿 3年，具備護師或主管護 師以上技術職稱者。有良好的溝通、協(xié)調、帶教能力，并能帶領本護理組完成相應的護理教研任務。有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。2）二級責任護士任職資格大專學歷工作滿4年或本科及以上學歷工作滿 2年，具備護士或護師以 上職稱者有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。3)初級責任護士任職資格大專及以上學歷或具備護士以上職稱。2、建立各級崗位職責1)責任組長崗位職責配合診療組醫(yī)生，負責開展組內病

5、人的護理工作，組織完成本組各項護理任務。運用中醫(yī)基礎理論和?？谱o理常規(guī)指導本組完成臨床護理工作。負責本組新入院病人接待工作。負責本組護理管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。負責本組病人的中醫(yī)特色健康教育與溝通工作。參加交接班，掌握病情動態(tài)，及時完成各項護理記錄。按要求參加醫(yī)療查房、科內會診、大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。參加本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到。接受指派，參加院內、科內突 發(fā)事件的應急救治工作，督促下級護士嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。質量管理：負責本組護理質量監(jiān)控與整改，護理病歷監(jiān)控，護理安全管理， 并承擔相應的責任。主持科內護理查房和業(yè)務學習，

6、指導低年資護士及實習、進修人員的工作。(11)參與部門管理，自覺保持病人照顧及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。(12)參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極開展新技術新項目，熟悉中醫(yī)護理科研方法，指導護理人員撰寫護理論文。(13)樂于接受科室安排的額外工作，工作有效且具有創(chuàng)造性。2)二級責任護士崗位職責配合責任組長，運用中醫(yī)基礎理論和?？茖２∽o理常規(guī)從事臨床護理工作， 提出辯證施護措施。嚴格遵守護理規(guī)章制度技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時的完成各 項治療護理任務。嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，確保病人安全。多巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生或責任組長。 在責任組長的指導下，參加危重病人的

7、搶救、護理工作，及時準確、客觀的完 成護理記錄。協(xié)助責任組長做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。負責科內專項護理質量監(jiān)控，參加院內護理專業(yè)小組活動，提高專業(yè)水平。接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極開展新技術新項目。參與科室護理查房及業(yè)務學習，指導低年資護士實施中醫(yī)臨床護理， 并具 備臨床代教能力。因科室工作需要，依據護士長授權履行責任組長職責，積極參與病房管理， 完成科室指派的工作。(11)樂于接受科室安排的額外工作，工作有效且具有創(chuàng)造性。3)初級責任護士崗位職責配合上級護士，開展病人的治療護理工作，完成各項護理任務。 參加危

8、重 病人的搶救護理工作，客觀及時的完成護理記錄。協(xié)助上級護士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。 并保持辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。嚴格遵守護理規(guī)章制度技術操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時的完成各 項治療護理任務。嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，確保病人安全。多巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生或上級護士。參與中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。參與科室護理查房及業(yè)務學習，熟練掌握各項護理常規(guī)及中西醫(yī)護理技術 操作。樂于接受科室安排的額外工作，工作有效且具有創(chuàng)造性。協(xié)助上級護士做好病區(qū)物資的申領與保管，做到定位、定量、有序無浪 費。3、護理單元各崗位護理人員的編制各級護理單元設置

9、責任組長、二級責任護士、初級責任護士三個層級。護 理人員編制：護理單元按病房護士與實際開放床位配置相應的護理人員數。護 理單元按）1: 0.4配置護士，每名護士分管不超過 8張床位。責任組長/帶教組 長固定組別，主要負責患者的宣教和健康指導，及時解決患者的問題，指導并 檢查其他護士的工作，完成護理文書的書寫，參與醫(yī)生查房；二級責任護士主 要參與辦公班、治療班、夜班輪轉，休息時有初級責任護士頂替。初級護士主 要負責患者的各種治療性工作和基礎護理，協(xié)助完成患者各項治療和護理；對護理單元進行分層次護理人員配置更高層次地滿足患者的要求，及時處理應急問題，保證護理工作的安全性和連貫性，提高護理人員的工作

10、積極性和 主動性，做到科學合理地開發(fā)與利用護理人力資源，使有限的資源得到最有效 的應用。4、建立各層次護理人員的培訓體系對各級別的護理人員進行培訓，使其掌握該級別護士能具有的各類知識， 最終為優(yōu)質護理質量提供其基本保障作用。1）責任組長/帶教組長培訓要求：全面掌握護理專業(yè)知識和操作技能：掌握中醫(yī)基礎理論和?？茖２≈嗅t(yī)護 理常規(guī)：能完成危重、疑難病人護理掌握危重病人的搶救：具有講課、帶教能 力，對帶教與護理質量進行持續(xù)改進：進行科研創(chuàng)新成為臨床專業(yè)化護理骨干。培訓內容：涉及論文寫作與科研設計、創(chuàng)新能力：護理溝通：護理新技 術、新業(yè)務：護理帶教知識：護理管理知識。培訓方法：創(chuàng)造機會參加省、市的學術

11、交流、學習班：承擔科室內的帶 教、講課任務和技術指導：復習中醫(yī)護理管理基本理論和方法與中醫(yī)護理?？?知識：主持疾病查房與持續(xù)質量改進項目：上網查國內外護理新知識、新進展、 新技術，并能起引導作用：查閱護理雜志，在科內進行交流與經驗分享：協(xié)助 護士長制定病房工作計劃，協(xié)助病房管理：完成每年院內院外繼續(xù)教育學分及 學習中醫(yī)技術知識與技能培訓A 25學時要求?？己朔椒ǎ好磕曜o理部進行中醫(yī)理論考核，三基理論考核：護理單元每 月進行一次護理質量考核、理論與操作考核。2）二級責任護士培訓要求：具有良好的護士形象和行為，能運用中醫(yī)基礎理論和?？茖２∽o理常規(guī)，獨立完成臨床護理中護士的工作，提出臨床辨證護理措施

12、。參與護理帶教和創(chuàng) 新，有較強的病房管理能力和溝通能力。培訓內容：中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)、技術操作規(guī)程；?？浦R與急、危、 重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能；應急處理預案；護理管理理論與方法； 心理護理與溝通能力；中醫(yī)護理帶教知識；中醫(yī)護理科研基本方法等。培訓方法：參加院級、護理部組織的相關知識業(yè)務講座；利用晨會中提 問學習，查閱護理雜志，并進行交流，提高寫作能力；主持病房疾病查房，結 合病歷討論急救與應急處理；主持病人與家屬座談會，進行疾病含有中醫(yī)特色 的健康教育，來提高護患溝通能力與健康教育能力；自學與練習護理急救技能 與儀器設備；完成繼續(xù)教育學分及學習中醫(yī)基礎知識與技能培訓A25學時；參與

13、實習生的帶教，護士長定期反饋實習生的評教，分管科內護理質量管理至少 一個項目?？己宿k法：護理部每年進行中醫(yī)三基理論及技能考核。護理單元每月進行 一次理論與操作考核，評估?？浦R掌握程度。3）初級責任護士培訓要求進一步掌握中醫(yī)基礎理論及各科的護理操作技能、中醫(yī)護理常規(guī)和重危病 人搶救急救藥物與儀器設備使用，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，能按護理程序開展 護理工作，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的溝通能力。培訓內容：工作崗位職責與醫(yī)院核心制度：中醫(yī)基礎理論、基本技能； 中醫(yī)護理常規(guī)、?？萍膊≈R與技能；?？扑幬?、急救藥物與設備儀器；護理 病歷書寫規(guī)范；護理程序在護理查房中的應用；?？萍蔽Ｖ夭∪说?/p>

14、搶救與病情 觀察能力；病房管理能力與病人安全管理；?？苾x器設備操作、護理流程與應急流程。培訓方法：從缺陷中學習，進行護理病歷常見問題的培訓；參與護理安 全分析與病例討論，訓練評判性思維，提高分析問題能力；參與科室持續(xù)質量 改進項目；參與病區(qū)患者座談會，在實踐中提高護患溝通能力；結合?？频湫?病種，由護士長或帶教組長進行培訓；定期提問與考核急救藥物與儀器操作； 分管科內護理管理的一項內容；完成繼續(xù)教育學分及學習中醫(yī)基礎知識與技能 培訓A 25學時要求，非中醫(yī)護理院校畢業(yè)人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位 A 100學時培訓?？己朔椒ǎ鹤o理部每年進行中醫(yī)三基理論及技能考核，護理單元每月考 核理論知識

15、及護理操作；定期評估崗位職責完成情況；參與科室運用護理程序 進行疾病查房，并對參與程度進度進行考核（五）護理人員分層基本原則和目標要求1、各科室根據本科室人員情況可設置責任組長 /帶教組長1-2名。2、如本科室無符合責任組長或總帶教組長條件的人員可空缺或由護理部從 其他科室調配。3、如同一科室符合條件的責任組長比例超標， 可由該科室護士長優(yōu)先選擇, 未被選擇的責任組長可由護理部統(tǒng)一調配，不服從調配者降低一個級別在原科 室工作。4、非臨床一線護士不作分層要求，未經注冊的護士不得單獨值班。5、急診室、危重癥監(jiān)護室、血透室、手術室、供應室護士的工作職責， 可根據各科工作性質、工作任務及工作量等，自行

16、制訂并實施，但必須報護理 部審核。*五、管理:（一）管理組織：醫(yī)院成立護士分級管理委員會。1、護士分級管理委員會負責護士分級管理辦法的制定，檢查指導護士分級 管理工作，審核評定各級護士。2、護士分級管理工作組負責組織各層級護士的資格審核與上報；負責護士 分級管理辦法的有效落實。附件1:護理人員層級結構附件2:各層級護士任職要求及崗位職責崗位分級任職要求崗位職責三級護士（責任組長）1、大專學歷工作需6年或本科及以上學歷，作滿 3 年，具備護師或主管護師以 上技術職稱者；2、有良好的溝通、協(xié)調、 帶教能力并能帶領本護理 組完成相應的護教研等任務；3、有中華人民共和國衛(wèi)生 部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。1、

17、配合診療組醫(yī)生，開展組內病人的護理工作， 完成本組各項護理任務。2、熟練運用中醫(yī)基礎理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常 規(guī)完成各項工作任務，并能有效指導下級開展工 作。3、按要求參加醫(yī)療查房、科內大會診、大手術或 新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。積 極參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。4、負責本組織護理質量、病歷及病人的管理，掌 握病人病情動態(tài)，確保護理安全。5、主持科內護理疾病查房和（或）業(yè)務學習。6、參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極開 展新技術、新項目。7、指導低年資護士及實習、進修人員的工作。8、積極參與科室管理，工作肩效并具有創(chuàng)造性。二級（責任護士）1、大專學歷滿4年或本科 級以上學歷滿2年，具備護 士或護師以上職稱且者； 2、有一定?？评碚撝R和 技能，有獨立評估和護理一 般患者的的能力；3、有中華人民共和國衛(wèi)生 部頒發(fā)的護士執(zhí)照。1、配合責任組長，運用中醫(yī)基礎理論和?？浦嗅t(yī) 護理常規(guī)從事臨床護理工作。2、嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確 執(zhí)行醫(yī)囑。落實各項護理措施，準確及時的完成各 項