護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程

1、精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程突發(fā)群體事件護理應(yīng) 急預(yù)案及處理流程一、護理部接到急診醫(yī)學(xué)科護士長群體性事件報告， 詳細詢問并記錄事件的病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)。二、立即啟動全院人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，通知 科室相關(guān)人員到急診室，并根據(jù)需要攜 帶相關(guān)物品，如氧氣包、心電監(jiān)護儀等。 三、科室接到護理部的電話，立即啟動 科室人力資源緊急調(diào)配預(yù)案。白天：辦 公班護士或治療班護士到急診室集中。 晚夜間：雙人值班情況時，病房做好交 接后，立即派1人到急診室報到。 四、科室接到護理部電話，應(yīng)急人員10 分鐘內(nèi)到急診室報到。五、護理部根據(jù)上報病人數(shù)、輕癥

2、與重癥病人數(shù)等來 調(diào)配全院護理應(yīng)急人員。六、各科室護理應(yīng)急人員服從領(lǐng)導(dǎo)安排與調(diào) 度，參與緊急救護。 七、做好病人生命體征監(jiān)測與病情觀察，遵醫(yī)囑用藥。 八、根據(jù)病情，做好院內(nèi)護送，并做好 交接。附：處理流程護理部接報群體性事件事件發(fā)生病人數(shù)，輕癥、重癥人數(shù) 詳細詢問記錄 攜 帶相關(guān)物品、藥品、器械等 護理部調(diào)配 全院護理應(yīng)急人員白天：辦公班護士或 治療班護士到急診室集中。晚夜間：雙 人值班情況時，病房做好交接后，立即 派1人到急診室報到。 科室啟動科內(nèi)人 員緊急調(diào)配方案采取各項急救措施：開 放氣道、開放靜脈通道、給氧、氣管插 管、吸痰、監(jiān)測生命體征等。緊急救護病性觀察，執(zhí)行醫(yī)囑1.定時監(jiān)測生命體

3、 征，觀察病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑完成輸液、 注射、采血等。1.護送病人檢查、手術(shù)、 住院等。2.做好交接。做好院內(nèi)護送 總 結(jié)歸納突發(fā)流行性疾病護理應(yīng)急預(yù)案和處理流程 一、 病房一旦發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng) 急預(yù)案及處理流程。 二、立即報告醫(yī) 務(wù)處、護理部、感染管理處。三、密切觀察病人病情變化，嚴格監(jiān)控醫(yī)務(wù) 人員防護情況，及時向院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科 室及部門通報疫情。四、感染管理處按傳染病管理法有關(guān)規(guī)定進行 網(wǎng)絡(luò)直報。五、備好足夠防護與消毒 用品，確保醫(yī)務(wù)人員安全。六、患者使用的物品及接觸區(qū)域，按傳染性 疾病消毒隔離要求處置。七、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴格按傳染源性質(zhì) 進行終末消毒處理。 附：處理流

4、程發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng)急預(yù)案上報醫(yī)務(wù)處、護理部、 感染管理處感染管理處按傳染病管 理法有關(guān)規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報做好病情觀察，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護 及時匯報 疫情情況按流行病消毒隔離要求處置 病人物品 病人轉(zhuǎn)出，做好終 末處理 突發(fā)地震護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、嚴格執(zhí)行上報流程。上班時間，匯 報科主任、護士長；非正常上班時間， 同時匯報院總值班及值班護士長。 二、立即啟動應(yīng)急預(yù)案，白天護士長為總指揮，值班人員冷靜面對，服從護士 長的調(diào)配，晚夜間高年資護士總協(xié)調(diào)。 三、病人撤離時，遵循 患者先撤、重患 者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原 則。 四、白天辦公班護士負責(zé)關(guān) 閉水源、電源、氣源、熱源

5、，準備好應(yīng) 急 燈，在安全出口處疏散能行走的病 人。責(zé)任護士、治療班人員、護理員、看門護工、實習(xí)生在護士長的指導(dǎo)下， 負責(zé)臥床病人的 轉(zhuǎn)運。 五、晚夜 間1名護士值班，先關(guān)閉電源、水源、 氣源、熱源，準備好 應(yīng)急燈，叫醒值班 醫(yī)生，再指導(dǎo)護理員、實習(xí)生共同負責(zé) 病人的轉(zhuǎn)運。2名護士值班時，高年資 護士負責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源, 準備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行 走的病人；另一名護士或護理員或?qū)嵙?xí) 生共同負責(zé)病人的轉(zhuǎn)運。六、轉(zhuǎn)運過程中，做好病人的病情觀察，同時 安慰患者，減少患者的恐懼。七、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及 患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保精選公文范文，管理類，工作總

6、結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 5 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載護頭、眼睛，捂住口鼻。八、護士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護國家財產(chǎn)。附：處理流程 發(fā)生地震，嚴格執(zhí)行上報流程白天護士 長為總指揮，晚夜間高年資護士總協(xié)調(diào) 立即啟動應(yīng)急預(yù)案白天辦公班護士負責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準備 好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的 病人。責(zé)任護士、治療班人員、護理員、 看門護工、實習(xí)生在護士長的指導(dǎo)下， 負責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運 晚夜間1名護士 值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源， 準備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護理員、實習(xí)生 共同負責(zé)病人的轉(zhuǎn)運。2名護士值班時， 高年資護士負責(zé)關(guān)

7、閉電源、水源、氣源、 熱源，準備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏 散能行走的病人；另一名護士或護理員 或?qū)嵙?xí)生共同負責(zé)病人的轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運時，密切觀察病人病情變化情況緊急不能撤離時，尋找有支撐的地方蹲下或 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 5 坐下，保護頭、眼睛，捂住口鼻 護士長 維持秩序，防止混亂，保護財產(chǎn) 病人發(fā)生誤用藥物應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、一旦發(fā)生，迅速采取補救措施，避 免或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p 害降至最低程度，同時匯報醫(yī)生。 二、密切觀察病人誤用藥物后的反應(yīng)。 三、未對病人造成嚴重傷害時，做好病 情的觀察，遵醫(yī)囑對癥處理。四、若對病人造成嚴重傷害時，積極協(xié)

8、助醫(yī) 生做好搶救準備，密切觀察病情變化， 遵醫(yī)囑用藥治療。五、事件發(fā)生后，當病人或家屬有質(zhì)疑時應(yīng)做好解釋， 避免沖突發(fā)生。六、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長匯報，24小時內(nèi) 護士長以口頭、電話、短信等形式上報 護理部，72小時 內(nèi)填寫護理不良事件 報告單。一月內(nèi)科室組織討論、分析原 因， 確定改進措施。 附：處理流程發(fā)生誤用藥物密切觀察誤用藥物后的反應(yīng) 未造成嚴重 傷害：做好病情觀察，對癥處理造成精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 6 =精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載=嚴重傷害：積極搶救、遵醫(yī)囑用藥 做好 病人及家屬的解釋工作嚴格執(zhí)行

9、上報流程住院病人發(fā)生跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、發(fā)生跌倒、墜床后，護士立即監(jiān)測 病人生命體征、精神狀態(tài)。二、評估病人受傷程度。分為四級：0級=無受傷；1級=輕微傷，包括淤傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；2級=重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合 的撕裂傷；3級=死亡。三、處理原則 1）立即通知管床醫(yī)生或值班 醫(yī)生，對病人傷情進一步評估，并進行 相應(yīng)處理。2）執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護，加強巡視。3）詳細記錄病人跌倒、墜床發(fā)生時間、地點、原因、處 理經(jīng)過，并列為重點交班內(nèi)容。4）對病人進行跌倒、墜床風(fēng)險再評估，對 病人及家屬進行預(yù)防跌倒、墜床再教育 并采取改進措施。5）嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長

10、匯報，24小時內(nèi) 護士長以口頭、電話、短信等形式上報護理部，72小時內(nèi)填寫護理不良事件 報告單。一月內(nèi)科室組織討論、分析原 因，確定改進措施。附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床護士對病人傷情評估立即通知管 床醫(yī)生或值班醫(yī)生醫(yī)生根據(jù)病人傷情進行處理護士執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護，加 強巡視記錄病人跌倒、墜床事件全過 程，重點交班對病人進行再評估，對病人和家屬再進行預(yù)防跌倒、墜床教育 并采取改進措施科室討論，進行原因分析，確定改進措施；填寫護理不良 事件報告單，上報護理部 護理質(zhì)量與 安全管理委員會對導(dǎo)致病人跌倒、墜床 因素進行分析，提出改進意見科室執(zhí)行改進建議護理質(zhì)量與安全管理委員 會跟蹤措施改進情況住院病

11、人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生管道滑脫，護士立即到床邊，同時匯報 醫(yī)生，盡快通知護士長。二、根精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 11 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載據(jù)病人的情況給予緊急處理。氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰， 立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未 清醒或正常自主呼吸未恢復(fù)者，簡易呼 吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管， 根據(jù)病情連接呼吸機；密切觀察病人生 命體征，如意識、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2 等。胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐 等；協(xié)助醫(yī)生重新置管。胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立

12、即用紗布按壓 住引流口；協(xié)助病人保持半臥位，不可 活動；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾 閉近端引流管，防止氣體進入胸腔；協(xié) 助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察 病人生命體征，呼吸的頻率、節(jié)律、 SPO2,有無呼吸困難等。傷口引流管：無菌紗布覆蓋傷口；密切觀察病 人生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新 置管或傷口處理。尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會陰 部的清潔護理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 9 深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬； 按需要重新選擇靜脈通路方式。 三、與病人/家屬溝通，做好心理護理。 四、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長

13、 匯報，24小時內(nèi)護士長以口頭、電話、 短信等形式上報護理部，72小時內(nèi)填寫 護理不良事件報告單，一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進措施。附：處理流程氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰， 立即清除口腔分 泌物；高濃 度吸氧；未清醒或正常自主 呼吸未恢復(fù)者，簡易呼吸 氣囊輔助通 氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接 呼吸機；密切觀察病人生命體 征、如 意識、呼吸頻率、節(jié) 律、SPO2等 發(fā) 生管道脫落深靜脈置管：局部壓迫止 血；清除血漬；按需要重新選擇靜脈通 路方式 根據(jù)情況，予緊急處理 胃管： 清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體 征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重新 置管。傷口引流管：無菌紗布

14、覆蓋傷口； 密切觀察病人生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理。尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好 會陰部的清潔護理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。 胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗 布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位； 從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端 引流管，協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理； 密切觀察病情 做好病人、家屬的心理 護理嚴格執(zhí)行上報流程突發(fā)藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時 應(yīng)立即停藥。二、立即報告值班醫(yī)生， 遵醫(yī)囑給予對癥處理。三、情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇術(shù)。 四、密切觀察病人病情變化，并做好護 理記錄。五、查找發(fā)生藥物不良

15、反應(yīng)的原因。六、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向當班醫(yī)生和護士長匯報，填寫藥 品不良反應(yīng)/事件報告單，報藥劑科審 核。護士長以口頭、電話、短信等形式上報護理部，72小時內(nèi)填寫護理不良 事件報告單，一月內(nèi)科室組織討論、 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 11 =精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載=分析原因，確定改進措施。 附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、 不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的 改變等 立即停藥，匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑對 癥處理必要時進行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀 察病人病情變化，做好記錄查找發(fā)生藥 物不良反應(yīng)的原因 嚴

16、格執(zhí)行上報流程突發(fā)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換 液體和輸液器。二、立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予及時處理。 三、出現(xiàn)一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病 人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮。 四、病情緊急時，配合醫(yī)生進行緊急救 治。 五、加強巡視及病情觀察，做好 護理記錄。六、發(fā)生輸液反應(yīng)時,保留殘余藥液和輸液器；送藥學(xué)部檢驗。 七、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長 匯報，24小時內(nèi)護士長以口頭、電話、短信等形式上報護理部、藥學(xué)部，72小時內(nèi)填寫護理不良事件報告單。一 月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改 進措施。附：處理流程病人發(fā)生輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、靜脈

17、炎等立即撤除所輸液體，更 換液體和輸液器 立即報告值班醫(yī)生，遵 醫(yī)囑用藥一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病 人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮 病情緊急，配合醫(yī)生進行緊急救治，給 予吸氧做好病情觀察及護理記錄殘余 藥液送藥學(xué)部嚴格執(zhí)行上報流程 突發(fā)輸血發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，立即報告值班 醫(yī)生和護士長。二、反應(yīng)輕者，給予減慢輸血速度，嚴密監(jiān)測生命體征。三、反應(yīng)重者，立即停止輸血，嚴密監(jiān) 測生命體征。四、對癥處理。發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫。五、遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物。 六、加強巡視及病情觀察，做好護理記 錄，記錄病人生命體征、一般情況和搶精選公文范文，管理類，工作

18、總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 17 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載救過程。七、填寫輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單，保留余血、輸血器送輸血科, 八、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長 匯報，24小時內(nèi)護士長以口頭、電話、短信等形式上報護理部、輸血科，72小時內(nèi)填寫護理不良事件報告單。一 月內(nèi)科室組織討論、分 析原因，確定改 進措施。附：處理流程病人發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)反應(yīng)輕減慢輸血速度嚴密監(jiān)測生命體征 癥狀：輸血后12小時先出現(xiàn)發(fā)冷、寒 戰(zhàn)、繼之高熱，體溫達3841Co伴有頭 痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等全身癥狀 反 應(yīng)重立即停止輸血，嚴密監(jiān)測生命體征 發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物

19、理降溫通知 醫(yī)生遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物 余血、輸血器送輸血科嚴格執(zhí)行上報流程突發(fā)輸血過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、發(fā)生輸血過 敏反應(yīng)，立即匯報醫(yī)生。二、出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)，立即予減慢輸血速度， 遵醫(yī)囑使用抗過敏藥 物，嚴密監(jiān)測 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 14 =精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載=生命體征。三、出現(xiàn)中度過敏反應(yīng)，立即停止輸血，保持靜脈通暢，嚴 密觀察生命體征，遵醫(yī)囑予腎上腺素皮 下注射。四、出現(xiàn)重度過敏反應(yīng)，保持呼吸道通暢，予高流量吸氧，必要 時氣管切開或氣管插管，遵醫(yī)囑使用抗 過敏藥物，必要時心肺功能監(jiān)

20、測。 五、填寫輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單，保留 余血、輸血器送輸血科。六、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長匯報，24小 時內(nèi)護士長以口頭、電話、短信等形式 上報護理部、輸血科，72小時內(nèi)填寫護 理不良事件報告單。一月內(nèi)科室組織討 論、分 析原因，確定改進措施。附：處理流程 輕度：局部或全身出現(xiàn)尊麻疹 中度：眼 瞼、口唇高度水腫、喉頭水腫、呼吸困 難重度：過敏性休克 病人發(fā)生輸血過 敏反應(yīng)輕度過敏反應(yīng)中度過敏反應(yīng) 重度過敏反應(yīng)減慢輸血速度立即停止輸血，保持靜脈通暢保持呼吸道通暢，予高流量吸氧遵醫(yī)囑給予抗過敏藥 物嚴密監(jiān)測生命體征必要時氣管切開 或氣管插管嚴密觀察生命體征遵醫(yī)囑 予腎上腺素皮下注射遵醫(yī)囑給予

21、抗過敏藥物必要時心肺功能監(jiān)護余血、輸 血器送輸血科嚴格執(zhí)行上報流程 突發(fā)輸血出血傾向應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)時，立 即匯報醫(yī)生。二、嚴密觀察病人的意識、血壓、脈搏、皮膚、黏膜或手 術(shù)傷口有無出血，觀察嘔吐物、糞便、 尿液的顏色。三、遵醫(yī)囑給予出、凝血時間檢查。四、每輸入1500ml庫血即給予新鮮血 500ml,根據(jù)凝血因 子缺乏情況補充有關(guān)成分。五、嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長匯報， 24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護士長以 口頭、電話、短信等形式上報護理部、 輸血科，72小時內(nèi)填寫護理不良事件 報告單。一月內(nèi)科室組織討論、分 析 原因，確定改進措施。 附：處理流程病人

22、發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng) 癥狀：皮膚、黏膜瘀斑，穿刺 部位大塊淤血或手術(shù)傷口滲血嚴密觀察病人的意識、血壓、脈搏、皮膚、黏 膜或手術(shù)傷口有無出血抽查病人血標本檢查出、凝血項目 每輸入1500 ml庫 血即給予新鮮血 500 ml根據(jù)凝血因子 缺乏情況補充有關(guān)成分嚴格執(zhí)行上報流程緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人家屬提出申請后，護理人員及時向科主任、 護士長匯報，同時向醫(yī)務(wù)處、護理部匯 報。遇節(jié)假日或晚夜間，直接通知醫(yī)院 總值班。 二、封存病歷前護士應(yīng) 完善體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、 護理記錄單完整性；護理記錄準確、及 時；病人死亡時間、病情變化 時間、疾 病診斷等記錄與醫(yī)療一致。三、特殊情

23、況時需要醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送 至病案室，護理人員不可直接將病歷交 病人或家屬。四、在各種證件齊全情況下，醫(yī)務(wù)處工作人員、病人家屬 雙方在場封存病歷。病歷封存后交醫(yī)務(wù)精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 21 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載處保管。附：處理流程 發(fā)生封存病歷病人家屬提出 申請正常工作時間節(jié)假日或晚夜間 匯報科主任、護士長，逐級匯報醫(yī)務(wù)處、 護理部匯報值班護士長、院總值班，逐 級匯報科主任、護士長、醫(yī)務(wù)處、護理 部1.體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、 護理記錄單完整；2.護理記錄準確、及 時；3.病人死亡時間、病情變化、疾病

24、 診斷等記錄與醫(yī)療一致 完善護理記錄 經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，醫(yī)務(wù)人員送病案室醫(yī)務(wù) 處工作人員、病人家屬雙方在場封存病 歷病歷封存后交醫(yī)務(wù)處保管附：處理流程發(fā)生監(jiān)護儀故障查看故障原因，處理故障 白屏、花屏、黑屏?xí)r，檢查主控板接線 是否穩(wěn)固 心電波無波形時，檢查心電導(dǎo) 聯(lián)外接部位 心電波形雜亂時，將心電幅 度調(diào)到合適值，觀察到整幅波形SPO2數(shù)值異常時，保持病人情緒穩(wěn)定，注意 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 18 保暖，不在同側(cè)手臂測量血壓和血氧。血氧延長線損壞，及時更換故障排除故障未排除更換監(jiān)護儀，做好解釋無 監(jiān)護儀，匯報醫(yī)生、護士長，做好解釋 做 好病情觀察，手動監(jiān)測血

25、壓聯(lián)系設(shè)備處 進行維修除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、除顫儀使用過程中，發(fā)現(xiàn)故障，責(zé)任護士繼續(xù)行心 肺復(fù)蘇，同時匯報醫(yī)生、護士長。二、護士查看故障原因，做好故障排除。 三、低壓電源報警時，檢查是否電池充 電障礙，聯(lián)系設(shè)備處報修。四、監(jiān)視器或記錄器報警時，檢查電極是否 與人體接觸不良或脫落。五、若故障不能排除，立即尋求最近醫(yī)療單元幫 助，借用除顫儀幫助搶救。六、密切觀察病人病情變化，積極配合醫(yī)生 搶救與用藥治療。七、聯(lián)系設(shè)備處進行 維修。附：處理流程發(fā)生除顫儀故障 護士查看故障原因，處 理故障責(zé)任護士立即行 CPR,匯報醫(yī) 生、護士長低壓電源報警時，檢查是否 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工

26、作計劃類文檔，感謝閱讀下載 19 電池充電不足，立即連接插頭 監(jiān)視器或 記錄器報警時，檢查電極是否與人體接 觸不良或脫落 故障排除 故障未排除， 積極尋求最近醫(yī)療單元幫助密切觀察病人病情變化，積極配合搶救 聯(lián)系設(shè)備 處進行維修糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、當患者發(fā)生酮癥酸中毒時，患者表 現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁，呼吸加 深。后期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷。 因此應(yīng)立即采取措施，醫(yī)護配合，爭分奪 秒搶救患者。二、通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路（全部使 用套管針），補充液體，必要時開通雙 通路。 三、吸氧、心電監(jiān)護。準 確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入， 液體輸入量應(yīng)在

27、規(guī)定時間內(nèi)完成，常規(guī) 應(yīng)用微量泵泵入胰島素。備好各種用品 及藥品，如吸痰器、開口器、舌鉗、搶 救車等。四、有澹妄、煩躁不安者加床擋，每1 h查血糖一次并做好記 錄。 五、按時測量體溫、脈搏、呼吸、 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 20 血壓，嚴密觀察神志、瞳孔、出入液量， 并詳細記錄，及時報告醫(yī)生。六、患者病情好轉(zhuǎn)，逐漸穩(wěn)定后，向患者及 家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因，協(xié)助 制定有效的預(yù)防措施。七、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束6h 內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。 附：處理流程立即搶救 保持呼吸道通暢建立靜脈通路吸氧、監(jiān)護觀 察生命體征告知家屬記錄搶救過程宮外孕失血性休克的 應(yīng)急預(yù)案及程序 一、立即通知醫(yī)生 的同時，給予抗休克處理，谿患者頭部 抬高15,下肢抬高20 o 二、迅 速擴容，選擇916號針頭快速進行靜 脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺 者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，保證 液體的充分補充。 三、氧氣吸人， 吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢， 及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量 調(diào)至24L/min。 四、嚴密觀察病 精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，感謝閱讀下載 21 =精選公文范文，管理類，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔，歡迎閱讀下載=情變化，每1030 min測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者