novaphox血?dú)夥治鰞x操作規(guī)程

1、STATPROFILEPHOX血?dú)夥治鰞x標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、工作壞境儀器工作環(huán)境的要求：儀器應(yīng)在無(wú)塵、無(wú)腐蝕性氣體、沒(méi)有振動(dòng)、沒(méi)有劇烈溫度變化的環(huán)境中工作。適宜的工作溫度為15-30攝氏度，濕度在O-85%（不凝固）之間。二、標(biāo)本要求1、正確的標(biāo)本處理是上機(jī)前一定要充分混均，標(biāo)本在離體15分鐘內(nèi)上機(jī)分析，不提倡將標(biāo)本放入冰箱內(nèi)，如果將標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間放入冰箱內(nèi)會(huì)使P02結(jié)果偏高。2、抗凝劑：建議用肝素鋰或者肝素鈉抗凝。禁用EDTA檸檬酸鈉，草酸鹽，氟化鈉抗凝?？鼓齽┑臐舛缺仨毷?0IU至100IU,這樣才是合格的，如果Na過(guò)量就會(huì)使標(biāo)本中的鈉離子的濃度升高。過(guò)量的肝素溶液可能導(dǎo)致PH,P02,PC02等

2、結(jié)果錯(cuò)誤。3、樣本用量（u1）微量模式：45全血模式：70三、操作1、啟動(dòng)電源打開(kāi)電源后，儀器會(huì)自動(dòng)檢測(cè)工作狀態(tài)，當(dāng)儀器檢測(cè)通過(guò)并且完成定標(biāo)后，在顯示器左上角顯示己準(zhǔn)備。2、功能鍵1）狀態(tài)燈：在儀器的前面板上有兩個(gè)燈指示儀器不同的工作狀態(tài)。如下：1 ）穩(wěn)定綠燈：所有的空氣檢測(cè)器和電極定標(biāo)已通過(guò)，儀器處于已準(zhǔn)備狀態(tài)。綠燈閃：所有的空氣檢測(cè)器和電極定標(biāo)已通過(guò)，但是儀器正在分析，接收數(shù)據(jù)等；當(dāng)儀器不忙的時(shí)候可以進(jìn)行樣本分析或其它操作。2 ）穩(wěn)定黃燈：表示一個(gè)或多個(gè)空氣檢測(cè)器未定標(biāo)。黃燈閃：表示一個(gè)或多個(gè)空氣檢測(cè)器未定標(biāo)，儀器仍處于繁忙狀態(tài)。2）鍵盤(pán)：可利用鍵盤(pán)輸入信息到儀器的系統(tǒng)中。包括12個(gè)數(shù)字鍵

3、，上、下、左、右鍵和確認(rèn)鍵。左右鍵盤(pán)可以用來(lái)選擇不同的屏幕，也可以在READY犬態(tài)下調(diào)節(jié)屏幕亮度。3）分析鍵：有兩個(gè)可以用作分析的圖標(biāo)，一個(gè)注射器進(jìn)樣方式，按下此鍵采樣針30度角伸出取樣；另一個(gè)是毛細(xì)管方式進(jìn)樣，采樣針?biāo)缴斐鋈印?、定標(biāo)儀器通過(guò)兩點(diǎn)定標(biāo)來(lái)測(cè)定PH,PC02,P02,S02的斜率。1 ）兩點(diǎn)兩點(diǎn)定標(biāo)：儀器的兩點(diǎn)定標(biāo)間隔6小時(shí)自動(dòng)運(yùn)行定標(biāo)。自動(dòng)運(yùn)行兩點(diǎn)定標(biāo)時(shí)，儀器呈“繁忙”的狀態(tài)。2 ）手動(dòng)兩點(diǎn)定標(biāo)：在主屏幕下按定標(biāo)鍵，出現(xiàn)兩種定標(biāo)選項(xiàng)的屏幕，用箭頭選擇所要進(jìn)行的操作，按確認(rèn)鍵。3 ）S02Prlb定標(biāo)：S02/Hb的定標(biāo)是通過(guò)兩個(gè)外部的標(biāo)準(zhǔn)品（p/n22771）進(jìn)行的。在主屏

4、幕下按定標(biāo)選項(xiàng)，然后選擇S02%,Fib定標(biāo)，根據(jù)屏幕提示操作，輸入每個(gè)水平的定標(biāo)值。定標(biāo)時(shí)的數(shù)值可以在電極子菜單中查到。4 ）一點(diǎn)定標(biāo)：如果在設(shè)置菜單中選擇分析模式A的話，所有電極的一點(diǎn)定標(biāo)按照每30或45分鐘進(jìn)行一次；如果選擇模式B,則是在每做完一個(gè)標(biāo)本后定標(biāo)一次。一點(diǎn)定標(biāo)是檢查電極狀態(tài)是否在兩點(diǎn)定標(biāo)的范圍之內(nèi)。每一次兩點(diǎn)定標(biāo)的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)不同的定標(biāo)曲線和斜率。4、質(zhì)控樣本設(shè)置及分析在主屏幕下按Qc鍵，用上下箭頭選擇Qc設(shè)置選項(xiàng)，按確認(rèn)鍵進(jìn)入外質(zhì)控標(biāo)本分析，確認(rèn)LOT#1碼、有效期、每日分析次數(shù)和每個(gè)質(zhì)控的參考范圍。5、分析樣本儀器可以通過(guò)內(nèi)置的適配器從水平位置吸入毛細(xì)管標(biāo)本，或通過(guò)與水平

5、位置呈30。角的進(jìn)樣口吸入注射器、開(kāi)口的安甑或試管等其他容器的標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。操作程序：1）檢查儀器是否在準(zhǔn)備狀態(tài)下。2）選擇進(jìn)樣方式，按注射器模式。3）充分混勻標(biāo)本。4）待采樣針伸出后將注射器的針頭拿掉，將采樣針插入注射器中。5）按“吸入正常量”鍵，采樣針會(huì)自動(dòng)吸取樣本。6）吸樣完成儀器會(huì)自動(dòng)發(fā)出“滴滴”的聲音，此時(shí)必須將注射器從采樣針處拿開(kāi)。7）再次按下“分析”鍵，儀器開(kāi)始自動(dòng)分析樣本。8）分析完畢會(huì)自動(dòng)打印結(jié)果。圖：注射器模式下分析標(biāo)本6、結(jié)果查看及報(bào)告單打印1）標(biāo)本檢測(cè)完之后按查看結(jié)果鍵，儀器會(huì)自動(dòng)打印結(jié)果，若無(wú)打印紙，則在READY犬態(tài)下,按結(jié)果鍵。2）用箭頭所示的光標(biāo)選擇所要查詢的結(jié)

6、果。3）按確認(rèn)鍵后顯示選中標(biāo)本的結(jié)果，按打印鍵可打印出結(jié)果。4）將結(jié)果與病人信息輸入醫(yī)院Lis系統(tǒng)并打印出報(bào)告單。四、保養(yǎng)1、更換試劑包步驟如下：主屏幕下按菜單一更換試劑包f在下拉菜單中選更換試劑包f按確認(rèn)鍵。在上機(jī)之前將新包輕輕充分顛倒混均，然后根據(jù)提示更換試劑包和采樣針適配器。更換完畢后按繼續(xù)鍵，充灌試劑，重新定標(biāo)。更換試劑一定要進(jìn)入更換試劑包的程序。如果不按程序進(jìn)行，儀器就不能識(shí)別插卡，不能正常運(yùn)行。每次更換試劑包的時(shí)候都要更換包中配帶的采樣針適配器。2、PH電極保養(yǎng)1）操作菜單f流路/探針維護(hù)f確認(rèn)鍵，排空管路中的液體。2）輕輕從電極腔水平方向取出電極，用干棉簽清潔電極腔。3）如需保養(yǎng)

7、電極，將PH電極保養(yǎng)液倒入清潔皿中，將電極放入浸泡10分鐘后，用去離子水沖洗干凈重新裝回電極腔。（若要換新電極，可以直接裝上。）4）按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。3、PC02電極保養(yǎng)1）操作菜單f流路/探針維護(hù)f確認(rèn)鍵，排空管路中的液體。2）輕輕從電極腔水平方向取出電極，檢查電極膜內(nèi)的液體如果已經(jīng)用完，則需要更換新的電極膜套。注意：拆電極膜套時(shí)不要扭歪電機(jī)體，安裝電極時(shí)只可握到電機(jī)帽邊沿，不可碰到通透膜的表面。3）參看上圖，取出新電極膜套，握住黑帽垂直甩甩，盡量將內(nèi)部液體沉到膜套里，擰開(kāi)黑帽垂直裝到電極上，輕輕擰緊?？赡軙?huì)有小部分的液體漏出，用干燥的紙巾或棉簽拭擦電極表面，用NOVA提供的粘條貼在通氣孔

8、上，可以減少電極液從通氣孔的蒸發(fā)，以延長(zhǎng)電極膜的壽命。4）如安裝后腔內(nèi)有氣泡，按如下步驟處理電極氣泡：a.握住電極的頂端，用拇指堵住通氣孔，向下甩動(dòng)電極使氣泡移至電極后面。b.讓電極繼續(xù)保持倒置位置觀察是否依然存在氣泡，若存在氣泡，用手指輕彈電極以松開(kāi)氣泡。5）將電極水平插回電極腔，按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。4、PO2電極膜保養(yǎng)1）操作菜單f流路/探針維護(hù)一確認(rèn)鍵，排空管路中的液體。2）輕輕從電極腔水平方向取出電極，檢查電極膜內(nèi)的液體如果已經(jīng)用完，則需要更換新的電極膜套。3）若更換新膜套，則需按以下步驟打磨電極頭：注意：打磨電機(jī)頭時(shí)應(yīng)該取下電極膜套！a滴一滴蒸儲(chǔ)水在打磨紙上，用中指頂住底部以控制打磨

9、力度b輕輕的按同一方向打磨電極頭約10秒鐘，用紙巾或干棉簽拭擦電極頭。4）取出新電極膜套，握住黑帽垂直甩甩，盡量將內(nèi)部液體沉到膜套里，擰開(kāi)黑帽垂直裝到電極上，輕輕擰緊。5）如安裝后腔內(nèi)有氣泡，按如下處理電極氣泡：a.握住電極的頂端，向下甩動(dòng)電極使氣泡移至屯極后面。b.讓電極繼續(xù)保持倒置位置觀察是否依然存在氣泡，若存在氣泡，用手指輕彈電極以松開(kāi)氣泡。6）最后將電極插回電極腔，按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。5、參比電極保養(yǎng)1）操作菜單一流路/探針維護(hù)一確認(rèn)鍵，排空管路中的液體。2）拆下W管和R管。3）移動(dòng)參比電極上面的固定卡鎖，松開(kāi)參比電極，取下舊參比電極，用蒸儲(chǔ)水反復(fù)沖洗。4）重新裝上WR管。5）按繼續(xù)鍵

10、，重新定標(biāo)。6、S02電極保養(yǎng)1）操作菜單f流路/探針維護(hù)一確認(rèn)鍵，排空管路中的液體。2）將電極螺絲擰松，取出電極，用棉簽將電極腔擦干。3）電極取出后用干棉簽清潔電極的感應(yīng)頭。7、全血保養(yǎng)當(dāng)做全血保養(yǎng)時(shí)，所有的電極都應(yīng)在電極座上1）菜單f管路保養(yǎng)，采樣針會(huì)自動(dòng)伸出。2）取一支抗凝的新鮮血液樣本。3）將采樣針插入標(biāo)本中，按分析鍵吸入全血，儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行保養(yǎng)。8、更換泵管1）拆下連接蠕動(dòng)泵下方的R管和w管。2）將舊泵管整套拿開(kāi)，將新泵管重新裝到機(jī)器上，固定好。3）再將新泵管的w管和R管分別按照儀器上的標(biāo)注，接到R和w管接口處，再將另外一端的R和w管接到泵管的相應(yīng)連接處。4）確認(rèn)連接無(wú)誤后，按繼續(xù)鍵

11、，灌注流路，重新定標(biāo)。9、用去蛋白液清洗每周用去蛋白液清洗流路。如果流速問(wèn)題一直持續(xù)，或是空氣檢測(cè)器定標(biāo)不通過(guò)，或是PO2結(jié)果偏低，都有必要用去蛋白液清洗流路。用去蛋白液清洗管路之前，請(qǐng)先將Na電極取出，用空白電極代替。1）菜單一流路清潔f確認(rèn)鍵，排空管潞申的液體。2）打開(kāi)去蛋白液，待采樣針伸出，把去蛋白液插入采樣針中，按繼續(xù)鍵。3）吸樣完成儀器會(huì)自動(dòng)發(fā)出“滴滴”的聲音，此時(shí)必須將去蛋白液從采樣針處拿開(kāi)。4）按分析鍵，樣針縮回后屏幕顯示剩余時(shí)間。5）循環(huán)結(jié)束后，將電極重新裝回電極座，重新定標(biāo)。10、更換打印紙當(dāng)打印紙的邊沿出現(xiàn)粉色帶時(shí)，提示應(yīng)該更換打印紙了。1）打開(kāi)打印機(jī)的蓋板，取下舊的打印紙

12、滾輪。2）插上新的打印紙，將壓緊桿抬起。3）將打印紙的一端輕輕穿過(guò)塑膠滾動(dòng)輪。4）放置好打印紙，關(guān)上打印機(jī)蓋。五、故障處理PH1.重新止標(biāo)PH穩(wěn)定性2.PH電極保養(yǎng)PH超標(biāo)3.更換PH電極PH漂移PCO2M率1.重新止標(biāo)PCO2急定性2.更換PCO2電極膜PCO地標(biāo)3.更換PCO2電極PCO2PO2斜率1.重新止標(biāo)PO2穩(wěn)定性2.更換PO2電極膜PO2超標(biāo)3.更換PO2電極PO21#空氣檢測(cè)器錯(cuò)誤1.清洗測(cè)量室2.重新定標(biāo)3.更換檢測(cè)器2#、3#空氣檢測(cè)器錯(cuò)誤1.清洗測(cè)量室2.重新定標(biāo)3.更換測(cè)量室4#空氣檢測(cè)器錯(cuò)誤1.清洗參比電極2.重新定標(biāo)3.更換參比電極A定標(biāo)液流速錯(cuò)誤1.沖洗測(cè)量室并重

13、新灌注B定標(biāo)液流速錯(cuò)誤2.更換試劑包C定標(biāo)液流速錯(cuò)誤D定標(biāo)液流速錯(cuò)誤流速錯(cuò)誤1.檢查管路連接標(biāo)本流速錯(cuò)誤2.檢查廢液管路是否堵塞空氣流速錯(cuò)誤3.進(jìn)行流路測(cè)試逆流4.更換泵管樣本量不足1.檢查進(jìn)樣方式是否止確2.檢查標(biāo)本是否有凝塊3.用去蛋白液清洗管路故障代碼解決辦法六、PHO原列血?dú)夥治鰞x的關(guān)機(jī)清洗程序由于長(zhǎng)時(shí)間關(guān)機(jī)（三天以上）會(huì)導(dǎo)致管路內(nèi)結(jié)晶，故在關(guān)機(jī)前一定將管路沖洗干凈后再關(guān)電源。斷電前請(qǐng)執(zhí)行以下程序：1、去蛋白清洗測(cè)量室：在主屏幕按菜單f流路清潔，按照屏幕提示將去蛋白液吸入測(cè)量室浸泡，目的是將測(cè)量室的沉積物清洗干凈。根據(jù)情況可重復(fù)操作2-3次。2、蒸儲(chǔ)水清洗所有試劑管路：1）菜單維修進(jìn)入系統(tǒng)測(cè)試2）在系統(tǒng)測(cè)試屏幕：取出試劑包，插入沖洗板，將標(biāo)注W勺管放入一空杯中，其他管路放入裝有干凈蒸