辦公室常見(jiàn)病(精)（課堂PPT）

1、辦公室常見(jiàn)病的防治主講人：劉細(xì)清 職務(wù)：健康管理中心主管1形形色色的工作人群：形形色色的工作人群：2頸椎病頸椎病: l臨床表現(xiàn)l發(fā)病原因l治療方法3頸椎病臨床表現(xiàn)一頸椎病臨床表現(xiàn)一l頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數(shù)有眩暈、摔倒，或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常，嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響，甚至截癱。 4l病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無(wú)力、手指麻木、肢體皮膚感覺(jué)減退、手里握物有時(shí)不自覺(jué)地落下等表現(xiàn)；頸椎病臨床表現(xiàn)二頸椎病臨床表現(xiàn)二5l有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽(tīng)指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺(jué)；更

2、有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。 頸椎病臨床表現(xiàn)三頸椎病臨床表現(xiàn)三6注意點(diǎn)注意點(diǎn)l當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來(lái)，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長(zhǎng)，所以完全沒(méi)有必要聞?lì)i椎病而色變，更不要隨意對(duì)號(hào)入座。 7頸椎病的防治頸椎病的防治l平時(shí)該注意什么？l嚴(yán)重嗎？ l怎樣治療？8改善不良的睡眠習(xí)慣 正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右，側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好。 頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應(yīng)偏高些；黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。 枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草

3、屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。 枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度，對(duì)頭頸部可起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用。 9固定姿勢(shì)工作習(xí)慣的改善固定姿勢(shì)工作習(xí)慣的改善l改善工作條件l頸椎保健操l早晚堅(jiān)持必要的鍛煉l改變工種，或定期輪換工作10伏案工作時(shí)注意事項(xiàng)o 對(duì)于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢(shì)下工作的人，首先要使案臺(tái)與坐椅高度相稱，適于自身盡量避免過(guò)度低頭屈頸桌臺(tái)可適當(dāng)高些，勿過(guò)低，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。11 堅(jiān)持鍛煉堅(jiān)持鍛煉,預(yù)防頸椎病預(yù)防頸椎病l另外每日早晚堅(jiān)持必要的鍛煉可達(dá)到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對(duì)于專業(yè)化程度高的工作，適當(dāng)改

4、變工種，或定期輪換工作，對(duì)預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。12l另一個(gè)必須注意的方面是應(yīng)有工間操，包括頸椎保健操。在長(zhǎng)時(shí)間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運(yùn)動(dòng)。以改善頸肌疲勞，恢復(fù)最佳應(yīng)力狀態(tài)。 堅(jiān)持鍛煉堅(jiān)持鍛煉13 注意放松v 從事低頭工作的人易患頸椎病，但若長(zhǎng)時(shí)間地保持挺胸、抬頭、收頜。可使頸部肌肉緊張，頸椎曲度變直，也可以產(chǎn)生頸椎病。即所謂“軍人頸”。所以，在聽(tīng)報(bào)告或坐位狀態(tài)，我們應(yīng)注意放松頸部肌肉，保持頸椎自然狀態(tài)。14注意感染的影響注意感染的影響 l咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸道疾病，因?yàn)檫@類炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，

5、防止各種上呼吸道炎癥，預(yù)防感冒，保持口腔清潔，也是預(yù)防頸椎病的措施之一。 15空調(diào)病空調(diào)病 l是什么？16.v空調(diào)給人們帶來(lái)舒爽的同時(shí)，也帶來(lái)的一種“病”。長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境下工作學(xué)習(xí)的人，因空氣不流通，環(huán)境得不到改善，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頭昏、打噴嚏、耳鳴、乏力、記憶力減退等癥狀，以及和皮膚過(guò)敏性特征相關(guān)。17空調(diào)病的癥狀空調(diào)病的癥狀l如皮膚發(fā)緊發(fā)干、易過(guò)敏、皮膚變差等。這類現(xiàn)象在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上稱之為空調(diào)綜合癥或空調(diào)病。18空調(diào)病病因治療：空調(diào)病病因治療：1 l保持室內(nèi)空氣新鮮至關(guān)重要。在空調(diào)頻繁開(kāi)放的季節(jié)，應(yīng)該經(jīng)常開(kāi)窗換氣，最好兩小時(shí)換一次。據(jù)防疫部門測(cè)定，開(kāi)窗10分鐘，就能把一間80平方米房間的空氣換一

6、遍。20空調(diào)病病因治療：空調(diào)病病因治療：2l吸煙者應(yīng)自覺(jué)做到不在有空調(diào)的室內(nèi)吸煙。工間若遇小憩，請(qǐng)務(wù)必去室外活動(dòng)片刻。凡在空調(diào)室內(nèi)裝有復(fù)印機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備，專門從事這類職業(yè)的人們，工作時(shí)應(yīng)打開(kāi)窗戶或加裝排風(fēng)扇，以保證室內(nèi)空氣流通。21空調(diào)病病因治療：空調(diào)病病因治療：3l在炎熱的夏季，千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間呆在開(kāi)著空調(diào)的房間內(nèi)，可利用早晚氣溫相對(duì)較低的時(shí)候進(jìn)行一些戶外活動(dòng)。 22空調(diào)病藥物治療： 一旦罹患上空調(diào)病，可以服用藿香正氣水或藿香祛暑膠囊治療，還可以選用最近新研制出的伊洛可益金解毒片或金宏聲復(fù)方瓜子金顆粒治療。另外，還可以喝一些綠豆湯、西瓜翠衣湯進(jìn)行食療。 23腰椎病腰椎病 l病癥：l比如腰間盤

7、突出癥可以伴隨坐骨神經(jīng)痛；下肢大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉癱瘓，如足下垂，足拇指背伸無(wú)力；l馬尾綜合征，如會(huì)陰區(qū)麻木，二便功能障礙，性功能障礙。而且在病人咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼。l同時(shí)也伴有下肢的肌肉癱瘓，大腿與小腿外側(cè)的麻木。 24.l再有就是腰椎的結(jié)核，該病由于結(jié)核病菌的侵蝕，使病人在腰痛的同時(shí)，還出現(xiàn)：l腰部強(qiáng)直，不能彎腰拾東西，腰疼較為劇烈，并且還有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結(jié)核菌毒素中毒的表現(xiàn)。25頸腰椎病的有效治療頸腰椎病的有效治療 l非手術(shù)治療l手術(shù)治療 26.l年輕人往往認(rèn)為自己身體底子好，不注重鍛煉和保養(yǎng)，在工作負(fù)

8、荷過(guò)重的情況下，頸腰椎就會(huì)提前老化。27專家意見(jiàn)：n年輕人首先要避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，其次就是適量增加運(yùn)動(dòng)量，以增強(qiáng)腰部肌肉力量，來(lái)分擔(dān)腰椎負(fù)重。n每工作12小時(shí)就要改變坐姿，做多方向活動(dòng)，或輕柔按摩腰部。保證充足睡眠，盡可能減少夜生活。 28干眼病干眼病 l脂質(zhì)異常性干眼(LTD)l水液異常性干眼l粘蛋白異常性干眼l淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼l混和型干眼五種。 29診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) l（1）癥狀：患者的常見(jiàn)癥狀有視疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、眼脹感、眼痛感、畏光、眼紅等八大癥狀；l（2）淚膜不穩(wěn)定：通過(guò)淚膜破裂時(shí)間（BUT）或淚膜鏡檢查；l（3）淚液分泌減少：淚河高度測(cè)定、Schirmer tes

9、t;（4）眼表面損害(加強(qiáng)診斷)：FL染色、RB染色、Lissamine Green 染色；l（5）淚液滲透壓增加或乳鐵蛋白減少（加強(qiáng)診斷）。依據(jù)以上科學(xué)的檢查，才可以正確診斷干眼。30干眼病治療干眼病治療 l滴用人工淚液。局部用花生油、麻油、魚(yú)肝油、蜂蜜或溫和眼膏等可改善重度干眼。l也可戴親水性軟角膜接觸鏡，以保持角膜的濕潤(rùn)，但要防止感染及鏡片變干。31l如果上述治療無(wú)效，可用固體明膠棒、硅栓等小塞阻塞淚小點(diǎn)，或用火針、電凝、手術(shù)等方法封閉淚小點(diǎn)，使分泌量已經(jīng)很少的淚液不再經(jīng)淚小點(diǎn)排走。l也可用藥物刺激淚液的分泌。如果靠藥物刺激還不管用，可以考慮手術(shù)。干眼病治療干眼病治療 32 坐骨神經(jīng)痛坐

10、骨神經(jīng)痛 l分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。其臨床特點(diǎn)是一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小l腿后外側(cè)和足外側(cè)部的持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇。 33坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)v本病多由受寒、過(guò)勞及外傷引起。v疼痛可從腰部沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟足背處，呈持續(xù)性、燒灼或鉆刺樣疼痛，夜間尤甚。v病人常為了減輕疼痛而身體傾斜，病久后患側(cè)肌肉可出現(xiàn)萎縮。v本病好發(fā)于青壯年。34自療注意事項(xiàng)自療注意事項(xiàng)l（）急性期應(yīng)睡硬板床。l（）注意保暖與休息，改善居室條件，保持環(huán) 境通風(fēng)與干燥。l（）盡量避免涉水、淋雨，勿汗出吹風(fēng)，里衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換。l（）繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)病因治療。l（）適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。35治療方法治療方法l局部按摩、理療、針灸、推拿等，均有療效。藥物治療如口服消炎止痛藥。外用劑有：代溫灸膏、天和骨痛、寒痛樂(lè)等。神經(jīng)阻滯療法是最為有效的方法之一，通過(guò)注射鎮(zhèn)痛液可作用于坐骨神經(jīng)周圍而發(fā)揮治療作用。一般每周1次，1周后可重復(fù)1次。 36怎樣預(yù)防 o 坐骨神經(jīng)痛患者首先要防止受寒受濕，尤其在運(yùn)動(dòng)出汗以后不可受涼