第四章神經(jīng)系統(tǒng)

1、第四章第四章 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述一、分部一、分部二、常用術(shù)語二、常用術(shù)語一、分部一、分部中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦：腦：髓、腦髓、腦、腦、小腦、腦、小腦、 腦和端腦腦和端腦脊髓脊髓腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)二、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語二、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語 灰質(zhì)與白質(zhì)（灰質(zhì)與白質(zhì)（） 神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié) 纖維束與神經(jīng)纖維束與神經(jīng) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰白相間網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：灰白相間第二節(jié)第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓一、脊髓二、腦二、腦三、其他三、其他一、脊髓一、脊髓（一）位置：位于椎管內(nèi)（一）位置：位于椎管內(nèi)上端：在枕

2、骨大孔處與延髓相上端：在枕骨大孔處與延髓相連連下端：（成人）平第下端：（成人）平第1 1腰椎下緣腰椎下緣腰穿：第腰穿：第3434或第或第4545腰椎間隙腰椎間隙 脊神經(jīng)脊神經(jīng) （3131對(duì)）對(duì)） 前根前根 （運(yùn)動(dòng)）（運(yùn)動(dòng)） 后根后根 （感覺）（感覺）（二）脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu) 灰質(zhì)灰質(zhì) 前角：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配骨骼肌、保持肌張力前角：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配骨骼肌、保持肌張力 后角：中間神經(jīng)元后角：中間神經(jīng)元 側(cè)角：交感神經(jīng)元，支配平滑肌、心肌和腺體側(cè)角：交感神經(jīng)元，支配平滑肌、心肌和腺體 白質(zhì)白質(zhì) 上行傳導(dǎo)束：薄束（本體感覺）；楔束（精細(xì)觸上行傳導(dǎo)束：薄束（本體感覺）；楔束（精細(xì)觸覺）；脊髓

3、丘腦束（軀干四肢的感覺）覺）；脊髓丘腦束（軀干四肢的感覺） 下行傳導(dǎo)束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束和前束（控制骨骼肌下行傳導(dǎo)束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束和前束（控制骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)）的隨意運(yùn)動(dòng)） 脊髓的功能脊髓的功能1 1、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)：、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)： 2 2、完成基本反射：腱反射、排便反射、完成基本反射：腱反射、排便反射腦 brain腦干延延髓腦橋橋中中腦小腦間間腦端腦延橋中間延橋中間走走腹側(cè)面腹側(cè)面（一）腦干的外形（一）腦干的外形背側(cè)面背側(cè)面（一）腦干的功能（一）腦干的功能 傳導(dǎo)功能：承上啟下傳導(dǎo)功能：承上啟下 反射功能：生命中樞反射功能：生命中樞 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：反饋調(diào)節(jié)、維持覺醒網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：反饋調(diào)節(jié)、維持

4、覺醒（二）小腦（二）小腦1、位置：顱后窩內(nèi)，、位置：顱后窩內(nèi)，在延髓和腦橋的背在延髓和腦橋的背側(cè)側(cè)2 、內(nèi)部結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)和髓質(zhì)和髓質(zhì)3 3、功能：參與軀體、功能：參與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、第四腦室：是位于延髓、腦橋與小腦之、第四腦室：是位于延髓、腦橋與小腦之間的腔隙。上通中腦水管，下續(xù)脊髓中央間的腔隙。上通中腦水管，下續(xù)脊髓中央管，后下與蛛網(wǎng)膜下隙相通。管，后下與蛛網(wǎng)膜下隙相通。延髓延髓腦橋腦橋第四腦室第四腦室垂體垂體小腦小腦中腦水管中腦水管（三）間腦（三）間腦1、背側(cè)丘腦：感覺（視、聽），尤其痛覺、背側(cè)丘腦：感覺（視、聽），尤其痛覺2、下丘腦：位于背側(cè)丘腦的前下方、下丘腦：

5、位于背側(cè)丘腦的前下方 結(jié)構(gòu)：視上核和室旁核結(jié)構(gòu)：視上核和室旁核 加壓素和催產(chǎn)素加壓素和催產(chǎn)素 功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞3、第三腦室：前方與兩側(cè)大腦半球內(nèi)的側(cè)腦室、第三腦室：前方與兩側(cè)大腦半球內(nèi)的側(cè)腦室相通，后方借中腦水管與第四腦室相通。相通，后方借中腦水管與第四腦室相通。第四腦室第四腦室背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦垂體垂體中腦水管中腦水管第三腦室第三腦室頂枕溝頂枕溝額葉額葉顳葉顳葉枕葉枕葉外側(cè)溝外側(cè)溝中央溝中央溝 顳葉顳葉頂葉頂葉額葉額葉枕葉枕葉（四）端腦（四）端腦島葉島葉大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮質(zhì)的功能定位運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中樞中樞上部上部中部中部下部下部倒置人形，頭部為正倒置人形

6、，頭部為正交叉支配交叉支配代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)靈巧程度成正比代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)靈巧程度成正比感覺感覺中樞中樞上部上部中部中部下部下部倒置人形，頭部為正倒置人形，頭部為正交叉支配交叉支配身體感覺敏感部位的投射面積大身體感覺敏感部位的投射面積大“三偏三偏”綜合征綜合征偏癱偏癱偏麻偏麻偏盲偏盲內(nèi)囊內(nèi)囊（一）腦和脊髓被膜（一）腦和脊髓被膜1、硬膜：、硬膜：（1）硬脊膜：硬膜外麻）硬脊膜：硬膜外麻 注入麻藥，阻斷脊神經(jīng)注入麻藥，阻斷脊神經(jīng)（2）硬腦膜：硬腦膜竇）硬腦膜：硬腦膜竇 海綿竇，顱內(nèi)感染海綿竇，顱內(nèi)感染2、蛛網(wǎng)膜：、蛛網(wǎng)膜：（1）蛛網(wǎng)膜下隙（腔）：內(nèi)含腦脊液）蛛網(wǎng)膜下隙（腔）：內(nèi)含腦脊

7、液（2）蛛網(wǎng)膜粒：腦脊液回流入靜脈的重要途徑）蛛網(wǎng)膜粒：腦脊液回流入靜脈的重要途徑3、軟膜：脈絡(luò)叢、軟膜：脈絡(luò)叢 產(chǎn)生腦脊液產(chǎn)生腦脊液（二）腦的血管（二）腦的血管1、動(dòng)脈：大腦動(dòng)脈環(huán)（調(diào)節(jié)、補(bǔ)充）、動(dòng)脈：大腦動(dòng)脈環(huán)（調(diào)節(jié)、補(bǔ)充）2、靜脈：由硬腦膜竇收集，匯入頸內(nèi)靜脈、靜脈：由硬腦膜竇收集，匯入頸內(nèi)靜脈 在人的面部，以鼻梁骨的根部為頂點(diǎn)，兩口在人的面部，以鼻梁骨的根部為頂點(diǎn)，兩口角的連線為底邊的一個(gè)等腰三角形區(qū)域。它角的連線為底邊的一個(gè)等腰三角形區(qū)域。它包括了上下唇、鼻以及鼻翼兩側(cè)。包括了上下唇、鼻以及鼻翼兩側(cè)。 面部靜脈是人體唯一一條沒有靜脈瓣的靜脈，面部靜脈是人體唯一一條沒有靜脈瓣的靜脈，血

8、液除了會(huì)正常向下流動(dòng)到頸部靜脈，還有血液除了會(huì)正常向下流動(dòng)到頸部靜脈，還有可能向上逆流到顱內(nèi)。可能向上逆流到顱內(nèi)。 最易造成眼和鼻等器官感染，嚴(yán)重者還會(huì)引最易造成眼和鼻等器官感染，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)顱內(nèi)感染而危及生命。發(fā)顱內(nèi)感染而危及生命。：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫切勿擠壓。：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫切勿擠壓。 （三）腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)（三）腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)左、右側(cè)腦室左、右側(cè)腦室 第三腦室第三腦室 第四腦室第四腦室 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 上矢狀竇上矢狀竇 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈室間孔室間孔中腦水管中腦水管正中孔、外側(cè)孔正中孔、外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜竇硬腦膜竇各腦室投影各腦室投影腦脊液的意義腦脊液的意義

9、 緩沖、調(diào)節(jié)作用緩沖、調(diào)節(jié)作用 腰穿抽取腦脊液，可以定性，輔助診斷腰穿抽取腦脊液，可以定性，輔助診斷 如回流途徑受阻，可引起顱內(nèi)壓增高和腦如回流途徑受阻，可引起顱內(nèi)壓增高和腦積水。積水。 顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高三主征三主征： 劇烈頭痛劇烈頭痛 噴射性嘔吐噴射性嘔吐 視神經(jīng)乳頭水腫視神經(jīng)乳頭水腫（四）血（四）血 腦屏障腦屏障特點(diǎn)：特點(diǎn)：具有選擇性通透作用的屏障，與細(xì)胞具有選擇性通透作用的屏障，與細(xì)胞膜的功能相似。膜的功能相似。意義：阻止有害物質(zhì)進(jìn)入，允許營養(yǎng)物質(zhì)和意義：阻止有害物質(zhì)進(jìn)入，允許營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物通過。代謝產(chǎn)物通過。第三節(jié)第三節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)

10、內(nèi)臟神經(jīng)一、脊神經(jīng)一、脊神經(jīng)后根（感覺）后根（感覺）前根（運(yùn)動(dòng)）前根（運(yùn)動(dòng)）前角細(xì)胞前角細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)后支脊神經(jīng)后支脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支椎間孔椎間孔臂叢臂叢肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)骶叢骶叢 1、臀下神經(jīng)、臀下神經(jīng)2、陰部神經(jīng)、陰部神經(jīng)3、坐骨神經(jīng)：、坐骨神經(jīng)： 最粗大的神經(jīng)最粗大的神經(jīng)坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛 是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。綜合征。 疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)：腰部屈疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)：腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。曲、屈膝、腳尖著地。是坐骨神經(jīng)痛最常見的原

11、因。是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。 二、腦神經(jīng)二、腦神經(jīng)感覺性神經(jīng)感覺性神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)混合性神經(jīng)混合性神經(jīng)I I 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) II II 視神經(jīng)視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) 面神經(jīng)面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 副神經(jīng)副神經(jīng) 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)上上下下內(nèi)內(nèi)外外一嗅二視三動(dòng)眼一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展四滑五叉六外展七面八聽九舌咽七面八聽九舌咽十迷一副舌下全十迷一副舌下全嗅嗅 視視 動(dòng)動(dòng)滑滑 三三 展展面面 前前 咽咽迷迷 副副 舌舌三、內(nèi)臟神經(jīng)三、內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受意識(shí)

12、控制受意識(shí)控制不受意識(shí)控制不受意識(shí)控制只有一種纖維只有一種纖維交感和副交感交感和副交感只經(jīng)一個(gè)神經(jīng)元只經(jīng)一個(gè)神經(jīng)元需經(jīng)兩個(gè)神經(jīng)元需經(jīng)兩個(gè)神經(jīng)元第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律特征特征反射反射神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征雙向傳雙向傳導(dǎo)導(dǎo)絕緣性絕緣性生理完整性生理完整性相對(duì)不疲勞性相對(duì)不疲勞性反射反射非條件反射非條件反射條件反射條件反射本能反應(yīng)，脊髓完本能反應(yīng)，脊髓完成成后天學(xué)習(xí)后天學(xué)習(xí)而成而成大腦皮層大腦皮層參與參與反射弧反射弧反射的基本過反射的基本過程程感受器感受器傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)中樞中樞傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)效應(yīng)器效應(yīng)器反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)第五節(jié)第

13、五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、感受器的生理特性一、感受器的生理特性適宜刺激：適宜刺激：具有很低的閾值具有很低的閾值換能作用：換能作用：刺激刺激 生物生物電電適應(yīng)現(xiàn)象：適應(yīng)現(xiàn)象：入芝蘭之室，久而不聞其香入芝蘭之室，久而不聞其香二、感覺投射系統(tǒng)二、感覺投射系統(tǒng)指感覺沖動(dòng)由感受器傳至大腦皮質(zhì)的路徑。指感覺沖動(dòng)由感受器傳至大腦皮質(zhì)的路徑。特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。經(jīng)沖動(dòng)。又稱又稱非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)1、概念、概念2、功能：維持和調(diào)整大腦皮質(zhì)的興奮性，、功能：維持和調(diào)整大腦皮質(zhì)的興奮性，使大腦保

14、持覺醒狀態(tài)。使大腦保持覺醒狀態(tài)。又稱上行激動(dòng)系統(tǒng)又稱上行激動(dòng)系統(tǒng)催眠、麻醉催眠、麻醉 失去感覺失去感覺三、大腦皮層的感覺功能三、大腦皮層的感覺功能軀體感覺軀體感覺本體感覺本體感覺內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺視、聽、嗅、味、視、聽、嗅、味、痛覺痛覺大腦皮質(zhì)是感覺的大腦皮質(zhì)是感覺的中樞中樞疼痛疼痛 是一種是一種感受，可伴有組織損傷。感受，可伴有組織損傷。 適度的疼痛對(duì)患者有保護(hù)作用，提醒患者適度的疼痛對(duì)患者有保護(hù)作用，提醒患者及時(shí)尋求幫助或減少活動(dòng)而加重?fù)p傷。及時(shí)尋求幫助或減少活動(dòng)而加重?fù)p傷。 過度的疼痛會(huì)導(dǎo)致失眠、暴躁、心跳加快、過度的疼痛會(huì)導(dǎo)致失眠、暴躁、心跳加快、血壓升高、暈厥甚至休克，威脅生命。血壓升

15、高、暈厥甚至休克，威脅生命。 臨床常見。臨床常見。內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)：最主要的特點(diǎn)：定位不準(zhǔn)確定位不準(zhǔn)確發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長 為鈍痛，痛閾高，有為鈍痛，痛閾高，有牽涉痛牽涉痛的可能的可能 能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心嘔吐、能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心嘔吐、心血管及呼吸活動(dòng)改變心血管及呼吸活動(dòng)改變 牽涉痛牽涉痛內(nèi)臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平內(nèi)臟和體表的痛覺傳入纖維在脊髓同一水平的同一個(gè)神經(jīng)元會(huì)聚后再上傳至大腦皮質(zhì)。的同一個(gè)神經(jīng)元會(huì)聚后再上傳至大腦皮質(zhì)。某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛的現(xiàn)象。感

16、覺過敏或疼痛的現(xiàn)象?？衫脿可嫱磥韺ふ艺嬲牟∫颉？衫脿可嫱磥韺ふ艺嬲牟∫?。 由于平時(shí)疼痛刺激多來源于體表，因此大腦由于平時(shí)疼痛刺激多來源于體表，因此大腦依舊習(xí)慣地將內(nèi)臟痛誤以為是是體表痛，于依舊習(xí)慣地將內(nèi)臟痛誤以為是是體表痛，于是出現(xiàn)牽涉痛。是出現(xiàn)牽涉痛。第六節(jié)第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、脊髓一、脊髓二、腦干及高位中樞二、腦干及高位中樞脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（一）牽張反射：骨骼肌受外力牽拉而伸長（一）牽張反射：骨骼肌受外力牽拉而伸長時(shí)，反射性地引起該肌的收縮。時(shí)，反射性地引起該肌的收縮。腱反射：快速牽拉腱反射：快速牽拉肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌緊

17、張：緩慢持續(xù)牽拉（二）屈肌反射：離開傷害（二）屈肌反射：離開傷害 對(duì)側(cè)伸肌反射：維持姿勢(shì)對(duì)側(cè)伸肌反射：維持姿勢(shì)腦干及高位中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)腦干及高位中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)易化作用：加強(qiáng)肌緊張易化作用：加強(qiáng)肌緊張抑制作用：抑制肌緊張抑制作用：抑制肌緊張去大腦僵直：去大腦僵直：易化區(qū)占優(yōu)勢(shì)，肌緊張過易化區(qū)占優(yōu)勢(shì)，肌緊張過度增加。是一種增強(qiáng)的牽張反射。度增加。是一種增強(qiáng)的牽張反射。 去大腦僵直去大腦僵直 是一種危重的臨床癥狀。是一種危重的臨床癥狀。 病人如果出現(xiàn)去大腦僵直，病人如果出現(xiàn)去大腦僵直，表明病變已嚴(yán)重侵犯腦干。表明病變已嚴(yán)重侵犯腦干。 表

18、現(xiàn)為頭后仰，上下肢伸直，表現(xiàn)為頭后仰，上下肢伸直，上臂內(nèi)旋，手指屈曲，常伴上臂內(nèi)旋，手指屈曲，常伴隨著全身肌肉抽搐或肌束顫隨著全身肌肉抽搐或肌束顫動(dòng)、寒戰(zhàn)及高熱。動(dòng)、寒戰(zhàn)及高熱。 預(yù)后不良的表現(xiàn)。預(yù)后不良的表現(xiàn)。 小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)維持身體平衡維持身體平衡調(diào)節(jié)肌緊張調(diào)節(jié)肌緊張協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)錐體系錐體系管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)錐體外錐體外系系配合錐體系共同完成各種隨意運(yùn)動(dòng)配合錐體系共同完成各種隨意運(yùn)動(dòng)第七節(jié)第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)遞質(zhì)和受體自主神經(jīng)遞質(zhì)和受體自主

19、神經(jīng)的功能和意義自主神經(jīng)的功能和意義各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的外周遞質(zhì)自主神經(jīng)的外周遞質(zhì)乙酰膽乙酰膽堿堿去甲腎上腺素去甲腎上腺素膽堿能纖維膽堿能纖維腎上腺素能纖維腎上腺素能纖維膽堿能受體膽堿能受體M受體受體心率減慢、心肌收縮力減弱、血管擴(kuò)張、血心率減慢、心肌收縮力減弱、血管擴(kuò)張、血壓下降，支氣管、胃腸道、泌尿道等平滑壓下降，支氣管、胃腸道、泌尿道等平滑肌收縮，括約肌松弛，腺體分泌增加，瞳肌收縮，括約肌松弛，腺體分泌增加，瞳孔括約肌和睫狀肌收縮等?？桌s肌和睫狀肌收縮等。 M樣作用樣作用阻斷劑：阻斷劑：阿托品阿托品N受體受體N樣作用樣作用阻斷劑：阻斷劑：筒箭毒堿筒

20、箭毒堿胃腸道、膀胱平滑肌收縮，腺體分泌增加，胃腸道、膀胱平滑肌收縮，腺體分泌增加，心臟興奮，小動(dòng)脈收縮，血壓升高，骨骼心臟興奮，小動(dòng)脈收縮，血壓升高，骨骼肌收縮。肌收縮。腎上腺素能受體腎上腺素能受體 阻斷劑：阻斷劑：心得安心得安阻斷劑：阻斷劑：酚妥拉明酚妥拉明自主神經(jīng)的功能和意義自主神經(jīng)的功能和意義主要功能：主要功能：對(duì)立統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)平衡對(duì)立統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)平衡 P81生理意義：生理意義：交感神經(jīng)在內(nèi)外環(huán)境發(fā)生驟變交感神經(jīng)在內(nèi)外環(huán)境發(fā)生驟變時(shí)活動(dòng)明顯增加；副交感神經(jīng)在機(jī)體安靜時(shí)活動(dòng)明顯增加；副交感神經(jīng)在機(jī)體安靜時(shí)活動(dòng)較強(qiáng)。時(shí)活動(dòng)較強(qiáng)。各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓：脊髓：低級(jí)中樞

21、低級(jí)中樞腦干：腦干：生命中樞生命中樞下丘腦：下丘腦：較高級(jí)中樞較高級(jí)中樞大腦皮質(zhì)：大腦皮質(zhì)：高級(jí)中樞高級(jí)中樞第八節(jié)第八節(jié) 腦的高級(jí)功能腦的高級(jí)功能條件反射及信號(hào)系統(tǒng)條件反射及信號(hào)系統(tǒng)大腦皮層的電活動(dòng)大腦皮層的電活動(dòng)覺醒和睡眠覺醒和睡眠條件反射的條件反射的：無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間：無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合、強(qiáng)化，無關(guān)刺激上多次結(jié)合、強(qiáng)化，無關(guān)刺激 條件刺激條件刺激條件反射的條件反射的：只給條件刺激而不給非條件刺：只給條件刺激而不給非條件刺激強(qiáng)化。激強(qiáng)化。條件反射條件反射舉例：舉例：賭徒的產(chǎn)生機(jī)制賭徒的產(chǎn)生機(jī)制人類大腦皮質(zhì)活動(dòng)的特征人類大腦皮質(zhì)活動(dòng)的特征第一信號(hào)：指現(xiàn)實(shí)而具體的刺激

22、信號(hào)第一信號(hào)：指現(xiàn)實(shí)而具體的刺激信號(hào) （人和動(dòng)物共有人和動(dòng)物共有）（）（見見虎色變虎色變 ）第二信號(hào)：指客觀事物的抽象刺激信號(hào)第二信號(hào)：指客觀事物的抽象刺激信號(hào) （人類特有人類特有） （談?wù)劵⑸兓⑸?）大腦皮質(zhì)的語言功能大腦皮質(zhì)的語言功能語言代表區(qū)語言代表區(qū)損傷后障礙損傷后障礙特點(diǎn)特點(diǎn)語言運(yùn)動(dòng)區(qū)語言運(yùn)動(dòng)區(qū)語言書寫區(qū)語言書寫區(qū)語言視覺區(qū)語言視覺區(qū)語言聽覺區(qū)語言聽覺區(qū)運(yùn)動(dòng)性失語運(yùn)動(dòng)性失語不會(huì)說話不會(huì)說話失寫失寫聽不懂說話聽不懂說話失讀失讀不會(huì)書寫不會(huì)書寫感覺性失語感覺性失語不會(huì)閱讀不會(huì)閱讀想念時(shí)候回家乎，快樂心一件事情心情不好，想想念時(shí)候回家乎，快樂心一件事情心情不好，想心成事無聊重要學(xué)習(xí)，朋友好久不見天聊。心成事無聊重要學(xué)習(xí)，朋友好久不見天聊。 左腦控制右半側(cè)身體，右腦控制左半側(cè)身體。左腦控制右半側(cè)身體，右腦控制左半側(cè)身體。 左腦按先后順序進(jìn)行活動(dòng)，右腦同步同時(shí)進(jìn)左腦按先后順序進(jìn)行活動(dòng)，右腦同步同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)。行活動(dòng)。 左腦精于讀字面語意，右腦精于讀懂話外音。左腦精于讀字面語意，右腦精于讀懂話外音。 左腦分析細(xì)節(jié)，右腦考慮全局。左腦分析細(xì)節(jié)，右腦考慮全局。 對(duì)他人的感知主要在左半腦，對(duì)自我的感知對(duì)他人的感知主要在左半腦，對(duì)自我的感知主要在右半腦。主要在右半腦。左右大腦半球的分工左右大腦半球的分工 左撇子和右撇子左撇子