事故善后事宜協(xié)議書

1、事故善后事宜協(xié)議書甲方：聯(lián)系人：聯(lián)系電話:地址：乙方：XXX,系之配偶，身份證號(hào)：XXX,系之父親，身份證號(hào)：XXX,系之母親，身份證號(hào)：XXX,系之兒子，身份證號(hào)：XXX,系之女兒，身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：甲方就其員工（男，身份證號(hào)：）于20年月日在地點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)死亡一事，依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例等有關(guān)法律法規(guī)，甲方與乙方就死亡的相關(guān)善后事宜本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、根據(jù)公安部門提供的家屬身份證明書顯示，父親為把齡L,母親為（年齡），已婚，其妻子為位齡L,并育有一子一女，分別為（年齡）和»）_o二、乙方保證，上述、和（5）人是的全部第一順位

2、繼承人，除此之外不存在其他可向甲方主張對(duì)繼承利益的第三方。三、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為的直系親屬且已通知并得到所有享有本協(xié)議所約定的補(bǔ)償款項(xiàng)的可能的繼承人或/和權(quán)利人的授權(quán)及認(rèn)可，同時(shí)乙方清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，并已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。四、本次死亡事故的補(bǔ)償包括三部分：1）包括社保局發(fā)放的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金（包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性死亡補(bǔ)償金等一切工傷保險(xiǎn)待遇的補(bǔ)償項(xiàng)目）；2）甲方為員工購(gòu)買的所投保的保險(xiǎn)公司的意外身故保障一次性身故理賠金；及3）甲方基于對(duì)員工家屬的關(guān)懷及社會(huì)責(zé)任，自愿一次性向乙方提供的人道主義體恤金，作為乙方因

3、死亡而受到的其他一切所有損失的補(bǔ)償。前述三項(xiàng)補(bǔ)償金額最高不超過(guò)人民幣萬(wàn)元（¥）,乙方因工傷死亡從甲方、社保局及平安保險(xiǎn)公司收取的補(bǔ)償金以此金額為限。五、補(bǔ)償款項(xiàng)的支付方式：（一）甲方協(xié)助乙方進(jìn)行社保局的工傷認(rèn)定及補(bǔ)償?shù)奶幚?，乙方?yīng)積極配合提供相應(yīng)的文件資料，社保局核發(fā)的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金據(jù)預(yù)測(cè)約為人民幣萬(wàn)元（¥）,最終補(bǔ)償金額以社保局核定的為準(zhǔn)。如果社保局核發(fā)的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金低于人民幣萬(wàn)元（¥）的，甲方在收悉乙方提供的社保局工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金的發(fā)放通知書及收款憑證后進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后于七個(gè)工作日向乙方補(bǔ)足余額；如果社保局核發(fā)的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金等于或高于人民幣萬(wàn)元（

4、65;）的，多出部分由乙方直接處置。如因乙方不配合社保局提供工傷認(rèn)定的有關(guān)資料或提供的資料不符合要求導(dǎo)致該事故未能被認(rèn)定為工傷繼而拒付或少付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金的，由乙方自行承擔(dān)相應(yīng)的法律后果，盡管有前述約定但如因乙方不配合導(dǎo)致社保局拒賠或少賠的，甲方不予補(bǔ)足。（二）甲方就意外身故保障一事申報(bào)保險(xiǎn)初步核定為人民幣萬(wàn)元整（¥）,最終須以保險(xiǎn)公司核定的理賠款為準(zhǔn)。乙方須按照保險(xiǎn)公司提供的意外身故理賠資料清單提交理賠所需全部合格資料后，由保險(xiǎn)直接支付至乙方在申請(qǐng)理賠時(shí)提供給保險(xiǎn)公司的銀行賬戶。乙方在此確認(rèn)，其無(wú)權(quán)要求甲方直接支付，且甲方無(wú)義務(wù)向乙方直接支付，該等身故理賠金。（三）甲方在雙方簽訂本

5、協(xié)議且乙方提供其與親屬關(guān)系證明的公證文件原件后的七個(gè)工作日內(nèi)，以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付人道主義體恤金人民幣元整（¥）。六、乙方認(rèn)可甲方的支付依據(jù)、計(jì)算方法、補(bǔ)償款金額和支付方式。乙方將負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)在享有繼承權(quán)利的親屬間依法合理分配，甲方無(wú)權(quán)干涉。如果還有其他補(bǔ)償款項(xiàng)的繼承人或/和權(quán)利人未授權(quán)或認(rèn)可的，則由乙方代為甲方向這些其他繼承人或/和權(quán)利人承擔(dān)全部的補(bǔ)償/補(bǔ)償責(zé)任，確保乙方或其他繼承人或/和權(quán)利人不得再向甲方提出任何其他的補(bǔ)償/補(bǔ)償要求。七、本協(xié)議簽訂且生效后，雙方須互相積極配合申請(qǐng)工傷認(rèn)定和提供各種資料（資料清單如附件），以便向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理申請(qǐng)領(lǐng)取補(bǔ)償金/保

6、險(xiǎn)金，如任何一方不配合提供所需的資料或提供的資料不合格，導(dǎo)致無(wú)法向社會(huì)保險(xiǎn)基金或商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理領(lǐng)取相應(yīng)款項(xiàng)的，由不配合或提供的資料不合格的一方來(lái)承擔(dān)法律后果。八、乙方確認(rèn)在收到甲方支付的上述補(bǔ)償后，不得就此另行向甲方以包括提出訴訟在內(nèi)的任何方式主張任何費(fèi)用及權(quán)利，不得再提出增加補(bǔ)償或提出任何補(bǔ)償?shù)仁乱?，亦不得至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件等做出任何有損或影響甲方形象及利益的行為等。九、本協(xié)議簽訂后并取得乙方提供相應(yīng)的親屬繼承關(guān)系公證證明文件原件后由甲方按照本協(xié)議第五條的約定安排付款及處理，同時(shí)，乙方應(yīng)向甲方開具收款收據(jù)。乙方收款信息如下：開戶名：開戶銀行：銀行賬號(hào)：十、甲方付清上述補(bǔ)償后，如乙方又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的（包括向司法機(jī)關(guān)提起訴訟），乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部補(bǔ)償和費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。十一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。十二、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。十三、凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。十四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式肆份，雙方各執(zhí)倆份,經(jīng)雙方簽字蓋章或捺指印后