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文檔簡(jiǎn)介
1、智障兒童學(xué)習(xí)能力評(píng)估表姓名性別出生日期年月曰評(píng)估人評(píng)估日期年月日評(píng)估領(lǐng)域評(píng)估內(nèi)容評(píng)估結(jié)果32101.粗大運(yùn)動(dòng)1.1姿勢(shì)控制1.1.1頭部控制:頭部變換姿勢(shì)時(shí)能隨時(shí)保持平衡且能自由轉(zhuǎn)動(dòng)1.1.2坐姿控制:能自己坐著并能自由轉(zhuǎn)動(dòng)身體1.1.3站姿控制:能持續(xù)站著5分鐘并能自由轉(zhuǎn)動(dòng)身體1.1.4跪姿控制:雙膝著地跪5秒1.1.5蹲姿控制:半蹲著5秒1.2移動(dòng)能力1.2.1翻身:一能左右側(cè)翻2能自己由俯臥翻成仰臥,或由仰臥翻成俯臥能自己連續(xù)翻身1.2.2爬行:一以雙手雙膝撐地爬行以雙手雙膝撐地爬過障礙物1.2.3跪行:以跪姿交換雙膝向前行50cm1.2.4行走:維持平衡自己行走3m1.2.5跑步:以正
2、確姿勢(shì)跑5m米或以上1.2.6跳:一在原地雙腳連續(xù)跳10次連續(xù)向前跳過5cm咼的障礙物在彈跳床上連續(xù)跳10下1.2.7上下樓梯:自己左右腳交替上下10個(gè)階梯1.3運(yùn)動(dòng)與游戲技能1.3.1球類運(yùn)動(dòng):一有目標(biāo)地拋球有目標(biāo)地接球有目標(biāo)地投球(投5次有2次準(zhǔn)確)1.3.2墊上運(yùn)動(dòng):一能模仿做各種做翻滾的墊上運(yùn)動(dòng)能模仿做各種做爬行的墊上運(yùn)動(dòng)能模仿做各種做姿勢(shì)模仿的墊上運(yùn)動(dòng)1.3.3模仿運(yùn)動(dòng):模仿做簡(jiǎn)單的體操動(dòng)作1.3.4游戲:玩有規(guī)則的游戲且遵守游戲規(guī)則1.3.5循環(huán)體能:能自己在各種器材間循環(huán)前進(jìn)本領(lǐng)域合計(jì)分:2.1抓放能力2.1.1撿取小物品:用拇指、食指撿取1個(gè)小物品2.1.2釋放物品:將手中物品
3、釋放在指定位置2.1.3腕部旋轉(zhuǎn):能連續(xù)旋轉(zhuǎn)腕部2.1.4雙手協(xié)調(diào):雙手能協(xié)調(diào)操作且用力適當(dāng)2.2作業(yè)能力2.2.1堆疊能力:將5個(gè)方塊堆成高塔形2.2.2.2嵌塞能力:將5個(gè)小物品塞入窄口容器內(nèi)精2.2.3順序工作能力:依上、下、左、右的順序工作2.2.4順序套物能力:依順序套疊3種大小的物品細(xì)2.3工具使用2.3.1仿畫線條:仿畫直線、橫線動(dòng)2.3.2粘土類造型:一用器物切割橡皮泥用手把橡皮泥搓成條形作用手把橡皮泥搓成圓球形2.3.3折紙:模仿把紙張對(duì)折2次2.3.4開關(guān)容器:擰開、關(guān)上常見的容器蓋子2.3.5使用文具:會(huì)使用24種文具(鉛筆、橡皮、尺子、本子)2.3.6使用剪刀:自己剪斷
4、紙條本領(lǐng)域合計(jì)分3.1視覺的運(yùn)用3.1.1視覺敏銳度:看到眼前約1m的小物體33.1.2視覺追視能力:一追視視野內(nèi)一個(gè)方向移動(dòng)的物體3追視視野內(nèi)任何方向移動(dòng)的物體3.1.3視覺辨別能力:一以視覺辨別不同的形狀以視覺辨別不同的顏色以視覺辨別不同的大小3.1.4眼手協(xié)調(diào)能力:一依大小套杯5個(gè)或以上3.用繩子穿珠10?;蛞陨蠈⑿螤钕嗤奈锲芳右耘鋵?duì)感將形狀相同的物品加以分類將顏色相同的物品加以配對(duì)官將顏色相同的物品加以分類將大小相同的物品加以配對(duì)知將大小相同的物品加以分類3.1.5形象背景區(qū)分能力:在一堆物品中找出指定的物品覺3.1.6視覺記憶能力:指出剛才看到的物品3種以上3.1.7空間位置的知覺
5、能力:一分辨上下空間位置的關(guān)系分辨左右空間位置的關(guān)系分辨里外空間位置的關(guān)系3.1.8視動(dòng)統(tǒng)整能力:一模仿畫線段(如直線、左斜線、右斜線)模仿畫簡(jiǎn)單圖形(如圓形、三角形)仿寫簡(jiǎn)單的文字3.2聽覺的運(yùn)用3.2.1聽覺敏銳度:能注意身邊熟悉的或特定的聲音33.2.2聽覺辨別能力:能分辨各種不冋的聲音3.2.3聽覺記憶能力:聽簡(jiǎn)單的指令展開活動(dòng)3.2.4聽覺順序能力:依序反應(yīng)剛才聽到的2個(gè)或3個(gè)指令3.3觸覺的運(yùn)用3.3.1觸覺敏銳度:對(duì)觸覺刺激做出適當(dāng)反應(yīng)3.3.2觸覺辨別能力:以手部觸覺分辨各種物品3.3.3觸覺記憶能力:一指出剛才摸到的物品說出剛才摸到的物品3.4味覺的運(yùn)用3.4.1味覺敏銳度:
6、對(duì)不同味道做出適當(dāng)?shù)南矏悍磻?yīng)3.4.2味覺分辨能力:分辨酸、甜、苦、辣的味道3.4.3味覺記憶能力:一指出剛才吃到的食物指說出剛才吃到的食物3.5嗅覺的運(yùn)用3.5.1嗅覺敏銳度:對(duì)不同氣味做出適當(dāng)?shù)南矏悍磻?yīng)3.5.2嗅覺分辨能力:聞到氣味時(shí)能分辨其香、臭3.5.3嗅覺記憶能力:一指出剛才吃到的食物說出剛才吃到的食物本領(lǐng)域合計(jì)4.認(rèn)知4.1物體恒存性4.1物體恒存性:物品被更換位置時(shí)仍能準(zhǔn)確找到此物品4.2記憶力4.2.1對(duì)經(jīng)歷事件的記憶力:能表現(xiàn)剛才經(jīng)歷的事件4.2.2對(duì)物品操作的記憶力:能模仿3個(gè)以上步驟的操作4.2.3對(duì)地點(diǎn)位置的記憶力:能到適當(dāng)?shù)匚恢米瞿呈?.2.4對(duì)物品所屬的記憶力:能
7、指出熟人的物品4.2配對(duì)和分類4.2.1配對(duì)、分類相同物品:將3組或以上物品分堆4.2.2依顏色配對(duì)、分類物品:將3組或以上物品依顏色分類4.2.3依圖形配對(duì)、分類物品:將3組或以上物品依圖形分類4.2.4依大小配對(duì)、分類物品:將3組或以上物品依大小分類4.2.5依質(zhì)地配對(duì)、分類物品:將3組或以上物品依質(zhì)地分類4.2.6依物品功能分類:依功能選擇3件或以上物品4.2.7配對(duì)、分類圖片:將3組或以上相對(duì)應(yīng)圖片分堆4.3順序4.3.1順序排列物品:模仿簡(jiǎn)單順序排列物品4.3.2依序完成活動(dòng):依序完成23個(gè)步驟的活動(dòng)4.4解決問題4.4.1設(shè)法取得物品:克服障礙自己取得想要的物品4.4.2尋求幫忙:
8、適當(dāng)尋求他人幫忙解決問題4.4.3了解因果關(guān)系:對(duì)所經(jīng)歷的事件能說出其前因后果4.4.4應(yīng)用所學(xué):將所學(xué)技能類化應(yīng)用在相似的情境本領(lǐng)域合計(jì)分5。5.1內(nèi)在語(yǔ)言語(yǔ)亠a交往5.1.1模仿能力:在指示下模仿各種手部、口部動(dòng)作5.1.2聽從指示:大部分時(shí)間都愿意聽從指示5.1.3適應(yīng)能力:給予安撫便能適應(yīng)新環(huán)境5.2聽的能力5.2.1聽前準(zhǔn)備:能對(duì)不冋的聲音表現(xiàn)出不冋的反應(yīng)5.2.2名詞反應(yīng):能對(duì)常見的人、事、物等名詞作出適當(dāng)反應(yīng)5.2.3動(dòng)詞反應(yīng):能對(duì)具體的動(dòng)詞作出適當(dāng)反應(yīng)(如跑、跳)5.2.4動(dòng)詞+名詞短句反應(yīng):對(duì)含有具體動(dòng)、名詞的短句適當(dāng)反應(yīng)5.2.5否定句反應(yīng):對(duì)含有動(dòng)、名詞的否定句適當(dāng)反應(yīng)(
9、如不哭)5.2.6疑問句反應(yīng):對(duì)簡(jiǎn)單的疑問句適當(dāng)反應(yīng)(如要不要喝水)5.2.7二個(gè)以上句子反應(yīng):對(duì)二個(gè)相關(guān)的句子作適當(dāng)反應(yīng)5.3說的能力5.3.1說前準(zhǔn)備:能主動(dòng)地模仿各種構(gòu)音器官的動(dòng)作5.3.2說出名詞:因需要說出常見的人或物的名稱5.3.3說出動(dòng)詞:因需要說出具體動(dòng)作的動(dòng)詞5.3.4說出動(dòng)詞+名詞短句:因需要說出含有具體動(dòng)詞+名詞的短句5.3.5說出否定句:因需要說出含有形容詞+副詞的否定句5.3.6說出疑問句:因需要說出疑問句5.3.7說出二個(gè)或以上句子:因需要說出二個(gè)或以上句子5.3.8表達(dá)技巧:一在適當(dāng)?shù)那榫撑c人有適當(dāng)?shù)目谡Z(yǔ)互動(dòng)5.4讀的能力5.4.1認(rèn)讀常用的名詞:認(rèn)讀常用的具體事
10、物的名詞5.4.2認(rèn)讀常用的動(dòng)詞:認(rèn)讀常用的動(dòng)詞(如上/放學(xué)問好、再見)5.4.3認(rèn)讀簡(jiǎn)單的短句:認(rèn)讀常用的描述具體事物的短句5.4.4認(rèn)讀否定句:認(rèn)讀常用的否定句5.4.5認(rèn)讀疑問句:認(rèn)讀簡(jiǎn)單回答的疑問句5.4.6認(rèn)讀二個(gè)或以上句子:認(rèn)讀常用的二個(gè)或以上句子5.4.7跟讀:跟讀簡(jiǎn)單的兒歌5.5寫的能力5.5.1寫前準(zhǔn)備:一涂鴉模仿畫出簡(jiǎn)單的線條、圖形5.5.2書寫技巧:將字寫在指定的格子里5.6非語(yǔ)言溝通5.6.1實(shí)物溝通:指認(rèn)實(shí)物表達(dá)需求5.6.2肢體溝通:一對(duì)別人的手勢(shì)有適當(dāng)反應(yīng)2以手勢(shì)表達(dá)需求5.6.3圖片/照片溝通:一依別人出示的圖片/照片進(jìn)行活動(dòng)出示圖片/照片表達(dá)需求5.6.4文字
11、溝通:一依單字、單詞的文字進(jìn)行活動(dòng)出示或與出單字、單詞的文字表達(dá)需求本領(lǐng)域合計(jì)分6.6.1數(shù)的應(yīng)用社會(huì)技能6.1.1數(shù)量概念:一分辨大小分辨多少分辨長(zhǎng)短分辨輕重6.1.2數(shù)數(shù):一唱數(shù)1到10唱數(shù)1到50唱數(shù)1至U100逐個(gè)點(diǎn)數(shù)10個(gè)物品6.1.3認(rèn)讀數(shù)字:一認(rèn)讀10以內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字認(rèn)讀50以內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字認(rèn)讀100以內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字6.1.4簡(jiǎn)單運(yùn)算:一10以內(nèi)的加法計(jì)算10以內(nèi)的減法計(jì)算6.1.5金錢概念:指認(rèn)10元以內(nèi)的錢幣6.1.6時(shí)間概念:一在提示下說出今天的日期在提示下說出某一時(shí)刻6.2人際關(guān)系6.2.1打招呼:一主動(dòng)與人打招呼且音量適當(dāng)在接受中表示禮貌,如“謝謝”、“請(qǐng)讓”等6.2.
12、2介紹自己:向別人簡(jiǎn)單的介紹自己(指出/說出)6.2.3求助:以適當(dāng)方式向別人請(qǐng)求幫助6.2.4參與團(tuán)體活動(dòng):在指時(shí)下參與團(tuán)體活動(dòng)并遵守活動(dòng)規(guī)則6.3豕居技能6.3.1清掃:一使用掃把清潔課室到指疋的位置倒垃圾6.3.2清洗茶杯:自己清洗茶杯且不會(huì)弄濕衣服或袖子6.3.3折疊衣服:折疊夏天的衣服6.3.4折疊毛巾:折疊浴巾6.4休閑活動(dòng)6.4.1音樂活動(dòng):參與音樂活動(dòng)時(shí)有適當(dāng)反應(yīng)6.4.2繪畫/手工藝活動(dòng):參與繪畫/手工藝活動(dòng)時(shí)有適當(dāng)表現(xiàn)6.4.3運(yùn)動(dòng):有下述運(yùn)動(dòng)技能或興趣12種球類一跑步一游戲一舞蹈6.4.4游戲:玩下述游戲12種益智類游戲一電腦類游戲一棋類游戲一牌類游戲6.5社區(qū)技能6.5
13、.1認(rèn)識(shí)社區(qū):一認(rèn)出居家所在的社區(qū)認(rèn)出康復(fù)機(jī)構(gòu)所在的社區(qū)6.5.2參與社區(qū)活動(dòng):參與社區(qū)一般活動(dòng)時(shí)有適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)6.5.3乘坐交通工具:乘坐過程有適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)6.5.4逛超市:有適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)本領(lǐng)域合計(jì)分:7.1飲食7.生活自理7.1.1咀和吞咽食物:能咀和吞咽常見的固體食物7.1.2拿食物吃:會(huì)自己伸手抓起食物來吃7.1.3吃食物:將食物放在他手中會(huì)自己握著吃7.1.4喝飲料:能自己拿著杯子喝飲料時(shí)不會(huì)溢出7.1.5用餐具取食:能自己用湯匙進(jìn)食7.1.6飯前準(zhǔn)備:飯前洗手7.1.7飯后收拾:飯后收拾餐具和抹嘴7.2穿著7.2.1穿脫上衣:一自己穿上套頭上衣自己脫下套頭上衣自己穿上對(duì)胸上衣自己脫下對(duì)胸上衣自己扣上衣服的扣子自己解下衣服的扣子自己拉衣服上的拉鏈7.2.2穿脫褲子:一自己穿上無(wú)拉鏈、無(wú)扣子的褲子自己脫下無(wú)拉鏈、無(wú)扣子的褲子7.2.3穿脫鞋子:自己穿上魔術(shù)貼的鞋子自己脫下魔術(shù)貼的鞋子7.2.4穿脫襪子:一自己穿上短的襪子自己脫下短的襪子7.3如廁7.3.1小便:會(huì)表示便意并在提示下到廁所小便7.3.2大便:
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