神經(jīng)內(nèi)科部分評分量表

1、神經(jīng)內(nèi)科評分量表、意識水平量表Glasgow昏迷量表項(xiàng)目狀態(tài)分 數(shù)睜眼反應(yīng)自發(fā)性睜眼反4聲音刺激有睜眼反應(yīng)3疼痛刺激有睜眼反應(yīng)2任何刺激均無睜眼反應(yīng)1語百反應(yīng)對人物、時間、地點(diǎn)等定向問題清楚5對話混淆不清，不能準(zhǔn)確回答后關(guān)人物、時間、地點(diǎn)等定向問題4百語不當(dāng)，但字意可辯3言語模糊不清，字意難辯2任何刺激均無語百反應(yīng)1非偏癱側(cè)運(yùn)動反應(yīng)可按指令動作6能確定疼痛部位（疼痛時能撥開醫(yī)生的手）5對疼痛刺激有肢體退縮（躲避）反應(yīng)4疼痛刺激時肢體過屈（去皮質(zhì)強(qiáng)直）3疼痛刺激時肢體過伸（去大腦強(qiáng)直）2疼痛刺激時無反應(yīng)1注：GCS包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)3個項(xiàng)目，應(yīng)用時，應(yīng)分測 3個項(xiàng)目并計(jì)分，再將各個

2、項(xiàng)目的分值相加求其總和，即可得到病人意識障礙的客觀評分，見上表。GC S量表總分范圍為3 - 15分，正常為1 5分，總分低于7分者為淺昏迷，低于3分者為深昏迷。若GCS評分為3 6分說明 病人預(yù)后差，7 1。分為預(yù)后不良，11 1 5分為預(yù)后良好。應(yīng)用GC S評估病伯反應(yīng)時，必須以 最佳反應(yīng)計(jì)分。二、神經(jīng)功能缺損評分（一）美國國立衛(wèi)生院卒中量表（ NIHSS ）美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS ）項(xiàng) 目評分標(biāo)準(zhǔn)1A.意識水平即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個反應(yīng)。只在病人對有害0=清醒，反應(yīng)靈敏1=嗜睡（輕微刺激能喚醒病人有反應(yīng)，可回答問題

3、，執(zhí)行指令）2 =昏睡或反應(yīng)遲鈍（需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼精品資料刺激無反應(yīng)時（不是反射）才能記錄3分。1B.意識水平提問月份，年齡?；卮鸨仨氄_，不能大致正常。失語和昏迷者不能理解問題記 2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音 障礙、語言障礙或其他任何原因不能說話者（非失語所致）記 1分?？蓵婊?答。僅對初次回答評分，檢查者不要提示。意識水平指令要求睜眼、閉眼；非癱瘓手握拳、張手。僅對最初反應(yīng)評分，有明確努力但未完 成的也給分。若對指令無反應(yīng)，用動作 示意，然后評分。對有創(chuàng)傷，截肢或其它生理缺陷者，應(yīng)給予適宜的指令2.凝視只測試水平眼球運(yùn)動。對隨意或反 射性眼球運(yùn)動記分。若眼球側(cè)視能 被自主或反

4、射性活動糾正，記1分。 若為周圍性眼肌麻痹記1分。對失 語者，凝視是可以測試的。對眼球痛刺激才有非刻板的反應(yīng)）3 =昏迷，僅有反射性活動或自發(fā)反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱或無反射0 =兩項(xiàng)均正確1 二 一項(xiàng)正確2 =兩項(xiàng)均不正確0 =兩項(xiàng)均正確1 二 一項(xiàng)正確2=兩項(xiàng)均不正確0=正常1 =部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常,但無被動凝視或完全凝視麻痹）2 =強(qiáng)迫凝視或完全性凝視麻痹（不能被創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺、 視野疾病者，由檢查者選擇一種反 射性運(yùn)動來測試，建立與眼球的聯(lián) 系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動，偶 爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。眼頭動作克服）3.視野如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄 正常。如果單眼盲

5、或眼球摘除，檢 查另一只眼。明確的非對稱盲（包 括象限盲），記1分。任何原因的 全盲記3分。瀕臨死亡的記1分，結(jié) 果用于回答問題11。=無視野缺損1 =部分偏盲（包括象限自）2 =完全偏盲3 =雙側(cè)偏盲（全盲，包括皮質(zhì)盲）4.面癱諦言指令或動作示意，要求病人示 齒、揚(yáng)眉和閉眼。對反應(yīng)差或不能 理解的病人，根據(jù)有害刺激時表情 的對稱情況評分。=正常1 =輕度向癱（鼻唇溝父平、微笑時/、對稱）2 =部分面癱（卜向部完全或幾乎完全癱瘓）3 =完全面癱（單或雙側(cè)癱瘓，上卜向部缺乏運(yùn)動）5, 6.上下肢運(yùn)動置肢體于合適的位置，上肢伸展：坐位90 °,臥位45 o；下肢臥位抬高30。若上肢在10

6、秒內(nèi)卜落、下肢在上肢。=無卜落，十要求位置堅(jiān)持10秒1=能抬起但不能堅(jiān)持 1。秒，卜落時不撞擊床或其它支持物5秒內(nèi)卜落，記14萬。對失語日用 語言或動作鼓勵，不用肩害刺激。依次檢查每個肢體，自非癱瘓上肢 開始。對意識水平卜.降患者，可通 過對痛刺激的反應(yīng)來估計(jì)。若表現(xiàn) 為反射性動作，記4分2=可適當(dāng)?shù)挚怪亓Γ荒芫S持坐位90°或仰位45°3 =不能抵抗重力，肢體快速卜落4 =無運(yùn)動9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：5a左上肢 5b右上肢下肢0 =無卜落，抬圖30 0堅(jiān)持5秒15秒內(nèi)下落，不撞擊床2= 5秒內(nèi)"較快卜落到床上，口部分抵抗重力3 =立即卜落到床上，不能抵抗重

7、力4 無動J9;截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6a左下肢6b右下肢7 .肢體共濟(jì)失調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。檢查時 睜眼，若有視力障礙，應(yīng)確保檢查 在無視野缺損中進(jìn)行。雙側(cè)指鼻試 驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)匕無力 明顯不呈比例時記分。若病人不能 理解或肢體癱瘓/、記分。盲人用伸 展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融0=無1 = 一個肢體有2=兩個肢體有，共濟(jì)失調(diào)在：右上肢1=有，2=無，9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋左上肢1=有，2=無9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋右上肢1=有，2=無，合記9分，并解釋?；杳哉哂?分。9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋左下肢1=有，2=無，9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋右下肢仁有，2=無8.感覺用針尖刺激

8、和撤除刺激觀察昏迷或 失語者的感覺和表情。只對與卒中 肩關(guān)的感覺缺失評分。偏身感覺喪 失者需要精確檢查，應(yīng)測試身體多 處：上肢（不包括手）、下肢、軀 干、聞部。嚴(yán)重或完全的感覺缺失 記2分?；杷蚴дZ者記1或0分。 腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記2分。無 反應(yīng)或四肢癱瘓者記2分?；杳圆?人（1A=3）記2分。0=正常1 =輕-中度（病人感覺針刺不銳利或遲鈍，或針刺覺缺失，或僅有觸覺）2 =完全感覺缺失（面，上肢，下肢無觸覺）9. 語H命名，閱讀測試。要求病人描述圖 片上發(fā)生了什么、說出物品名稱、 讀所列的句子。若視覺缺損干擾測 試，可讓病人識別放在手上的物品， 重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫回答。 昏迷的

9、記3分。給恍惚或不合作者 選擇一個記分，但3分僅給啞的或0 =無失語1 =輕-中度失語（流利程度和理解能力有些缺損，但表達(dá)無明顯受限。）2 =嚴(yán)重失語（病人通過破碎的話百表達(dá)，檢查者須推理、詢問、猜測，交流困難）3=啞或完全失語；不能講或不能理解一點(diǎn)都不執(zhí)行指令的人。10構(gòu)音障礙讀或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的 失語，評估自發(fā)諦言時發(fā)音的清晰 度。有些發(fā)音/、清，但能被理解， 記1分；言語/、清，不能被理解， 或是啞人/口吃，記2分。若因氣管 插管或其他物理障礙不能講話，記 9分。同時注明原因。/、要告訴病人 為什么作測試?；杳哉哂?分。0=正常1 =輕中度，至少有些發(fā)音/、清，雖有困難但能被理

10、解2 =嚴(yán)重，言語/、清，不能被理解9 =氣管插管或其它物理障礙，解釋：11.忽略若患者嚴(yán)重視覺缺失影響視覺忽略 的檢查，皮膚刺激正常，則記為正 常。若失語者確實(shí)表現(xiàn)為關(guān)注兩側(cè)， 記正常。視覺空間忽略或疾病感缺 失可作為忽略的證據(jù)。0=正常1 =視、觸、聽、空間或個人的忽略；或?qū)θ魏我环N感覺的雙側(cè)同時刺激忽略2 =嚴(yán)重的偏身忽略；超過一種形式的偏身忽略；不認(rèn)識自己的手；只對一側(cè)空間定位說明：說明A.遠(yuǎn)端運(yùn)動功能：檢查者握住病人手的前部，并囑其盡可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指，則檢查者將其手指完全伸展開，觀察任何屈曲運(yùn)動5秒鐘。僅對第一次嘗試評分，禁止重復(fù)指導(dǎo)和試驗(yàn)。評分標(biāo)準(zhǔn)0二正常（5

11、秒后無屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何運(yùn)動不給評分（未給指令）2=5秒后無主動的伸展，其它時間的手指運(yùn)動不評分左上肢右上肢（二）中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表（1995）項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)一、意識（最大刺激，最佳反應(yīng)）兩項(xiàng)提問：年齡？現(xiàn)在是幾月？相關(guān)2歲或1個月都算正確均正確0一項(xiàng)正確1都不止確，做以下檢查兩項(xiàng)指令（可以示范）：握拳、伸拳；睜眼、閉均完成3完成一項(xiàng)4都不能完成，做以下檢查強(qiáng)烈局部刺激（健側(cè)肢體）定向退讓（躲避運(yùn)動）6定向肢體回宿（對刺激的反射性動作）7肢體伸直8無反應(yīng)9二、水平凝視功能正常0側(cè)視運(yùn)動受限2眼球側(cè)凝視4三、面肌正常0輕癱、可動1全癱2四、

12、言語正常0交談有一定困難，借助表情動作表達(dá)，或2言語流利但不易聽懂，錯語較多可簡單對話、但復(fù)述困難，言語多于回，5有命名障礙訊不達(dá)思6五、上肢肌力V°正常0W。（不能抵抗外力）1出。抬臂圖于肩2出。平肩或以下3n°上肢與軀干夾角45 °4上肢與軀干夾角45 °50 °不能動6六、手肌力V°正常0W。（不能緊握拳）1出。握空源、能伸開2出。能屈指、不能伸3n。屈指不能及掌4指微動50 °不能動6七、下肢肌力V°正常0W。（不能抵抗外力）1出。抬腿45。以上，踝或趾可動2出。抬腿45。左右，踝或趾不能動3n°

13、抬腿離床不足45°4水平移動，不能抬高50 °不能動6八、步行能力正常行走0獨(dú)立行走5米以上，跛行1獨(dú)立行走，需扶杖2有人扶持卜PJ以行走3自己站立，不能走4坐不需支持，但不能站立5臥床6備注：1、概述1995年，我國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議通過了腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)， 是由斯堪的納維亞卒中量表（SSS）修訂而來。其目的是對腦卒中后患者所存留的或新出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行識別和評定，并進(jìn)行療效考評。2、解釋在相應(yīng)項(xiàng)目內(nèi)打"斕，每項(xiàng)檢查只能選填一項(xiàng)。最高分 45分，最低分0分，車5型015分，中型1630分，重型3145分(三)斯堪的那維亞卒中量表(Sca

14、ndinavian Stroke Scale, SSS)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)意識6安全清醒4嗜睡（喚醒后意識完全清醒）2昏睡（對語言刺激有反應(yīng)，但不完全清醒）0昏迷定向力（時間、地點(diǎn)、人物）6三項(xiàng)均正常4兩項(xiàng)正常2 一項(xiàng)正常0所有定向力喪失眼球運(yùn)動4無凝視麻痹2有凝視麻痹0 眼球分離I 口 口10無失語6詞匯減少，語百/、連員3語句短縮，不能說長句0僅能說是或不，或不能言語向癱2 人面癱或不啟7E0有囿癱上肢肌力（癱瘓側(cè)）6抬臂肌力正常5抬臂肌力減弱4抬臂時肘部屈曲2能運(yùn)動，但不能對抗重力0完全癱瘓手的肌力（癱瘓側(cè)）6正常4減弱2指尖不能觸到手掌0完全癱瘓下肢肌力（癱瘓側(cè)）6正常5伸膝抬腿時肌力減弱4

15、抬腿時膝部屈曲2能運(yùn)動，但不能對抗重力0完全癱瘓步行能力12獨(dú)立行走5米以上9獨(dú)立行走，需扶杖6有人扶持卜RJ以行走3獨(dú)自坐立，小需支持0臥床或坐輪椅（二）歐洲卒中量表評分標(biāo)準(zhǔn)治療前溶栓后治療21天后意識水平：10=清醒；8=嗜睡；6=反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反立；4=對疼痛刺激有躲避或防御反應(yīng)；2=對疼痛刺激后產(chǎn)生去大腦強(qiáng)直；0=對疼痛刺激無任何反應(yīng)理解力：給口頭指令，不要示范：伸舌，指鼻，閉眼。8=完成3項(xiàng)；4=完成12項(xiàng)；0=不能完成言語：8=正常；6=基本可以交談；4=交談費(fèi)力；2=只能回答是或不是；0=不能言語視野：8=正常；0=有缺損水平凝視：8=正常；4=眼球正中位，側(cè)視受限；2=

16、眼球側(cè)視位，尚能回到正中位；0=眼球側(cè)視位，不能回到正中位卜部面肌運(yùn)動：8=正常；4=輕癱；0=全癱上肢近端肌（保持 45度伸直位）：取臥位，閉上雙眼，前伸雙上肢，雙手掌相對，置于中線兩側(cè)，雙上肢與床面成45度，保桂5秒鐘，只評患側(cè)。4=5秒；3=5秒，但患手內(nèi)旋；2=不能保持此位置 5秒，可保悸較低位置；1 =不能保持此位置，（!仍可抗阻力；0=5秒內(nèi)掉客床面上肢近端?。ㄌЦ?90度）：取臥位，上肢置于下肢旁，手放中立位，患肢伸苜向前抬 90度。4=正常；3=上肢可伸直，前伸不能達(dá)90度；2=上肢彎曲，運(yùn)動不充分，前伸 >45度；1 =輕微運(yùn)動，可抬離床卸 <45度；0=不能抬離

17、床回伸腕：托起患肢前臂，患手無支托，放松，旋前位。要求病人伸腕。8=正常；6=運(yùn)動充分，但力弱；4=運(yùn)動/、充分；2=輕微if動，手腕小能伸直；0=腕無背伸運(yùn)動手指屈肌：雙手的拇指和食指捏成圓圈，對抗檢查者施加的壓力。8=與健側(cè)相同，4=力弱，0=拇指和食指不能成一圓圈下肢近端?。ㄩ]目，大腿垂直床面，小腿水平位）：4=5秒；2=小于5秒，但仍在床上；1=5秒內(nèi)落到床上；0=立刻落到床上下肢近端肌（屈做，屈膝）：仰臥，雙腿伸直位。要求屈髓屈膝。4=正常；3=抗阻力，但力弱；2=可抗重力；1 =不能抗重力；0=無屈傲屈膝運(yùn)動足背屈：8=正常；6=運(yùn)動充分，但力弱；4=小充分，腿伸直或半膝彎曲，足外

18、旋；2=輕微運(yùn)動（肌力 2級）；0=無踝關(guān)節(jié)運(yùn)動步行能力：10=正常；8=步態(tài)異?；虿叫兴俣?，距離受限；6=反拐行走；4=有人扶行；2=不能行走，但可支持下站立；0=不能站立總得分工具性日常生活活動能力量表（IADL ）Barthel 指數(shù)（BI）填表說明項(xiàng)目評分1指1周內(nèi)情況偶爾=1周1次大便0=失禁；5=偶爾失禁；10=能控制2指24-48h情況偶爾”指1次/天，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分小便0=失禁；5=偶爾失禁；10=能控制3指24-48h情況，"護(hù)者提供工具也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等修飾0=需幫助；5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4病人應(yīng)能自己到廁所及離開

19、，5分指能做某些事用廁0=依賴別人；5=需部分幫助；10=自理5能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或 端來。5分指別人夾好菜后病 人自己吃。吃飯0=依賴5=需部分幫助（夾菜、盛飯）；10=全面自理6指從床到椅子然后回來，。分=坐不穩(wěn)，須兩個人攙扶；5分=1個強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個人幫助，能站移動0=完全依賴，不能坐5=需大量幫助（2人），能坐；10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo)15=自理7指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動，可以借助輔助工具。如果用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫助，10分=1個未經(jīng)訓(xùn)練活動（步行）0=不能動5=在輪椅上獨(dú)立活動；10=需一人幫助步行（體力或語言指導(dǎo)）；15=獨(dú)自

20、步行（可用輔助工具）的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)8應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套。穿衣0=依賴5=需部分幫助；10=自理（系開紐扣、拉鏈、穿鞋等）910分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓上樓梯0=不能5=需幫助（體力或語言指導(dǎo)）10=自理5分-必須能不看著進(jìn)出浴10室，自己擦洗；淋浴不須幫洗澡0=依賴5=自理助或監(jiān)督，獨(dú)立完成解釋:得分越高，獨(dú)立性越好，依賴性越小。評定時間510分鐘。優(yōu)點(diǎn)：廣泛用于卒中，信度卜口效度好。缺點(diǎn)：敏感度低。評 獨(dú) 輕 中 重 完定標(biāo)準(zhǔn)立 度依賴度依賴度依賴 全依賴1755025000分 95分 70分 45分 20分說明:1 、能吃任何正常

21、飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來。5 分指別人夾好菜后病人自己吃2 、 5 分 =必須能不看著進(jìn)出浴室，自己擦洗；淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨(dú)立完成3、指2448小時情況，由看護(hù)者提供工具，也給 5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等3 、應(yīng)能穿任何衣服，5 分 =需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套5 、指1 周內(nèi)情況6、指2448小時，f#況，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分7 、病人應(yīng)能自己到廁所及離開，5 分指能做某些事8 、 0 分 =坐不穩(wěn)，須兩個人攙扶；5分 =1 個強(qiáng)壯的人/熟練的人/2 個人幫助，能站立9、指在屋內(nèi)活動，可以借助輔助工具。如用輪椅，必須能拐彎或自行出

22、門而不須幫助，10 分 =1 個未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)10、 10 分 =可獨(dú)立借助輔助工具上樓引用長期照顧服務(wù)個案評估量表（96.11.15）B、工具性日常生活活動能力（IADL）（以最近一個月的表現(xiàn)為準(zhǔn) ）1.上街購物 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分）】3.獨(dú)立完成所有購物需求口.獨(dú)立購買日常生活用品口.每一次上街購物都需要有人陪R.完全不會上街購物2 .外出活動 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分）】R.能夠自己開車、騎車3 .能夠自己搭乘大眾運(yùn)輸工具口.能夠自己搭乘出租車但不會搭乘大眾運(yùn)輸工具口.當(dāng)有人陪同可搭出租車或大眾運(yùn)輸工具R.完全不能出門3

23、.食物烹調(diào) 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分）】U.能獨(dú)立計(jì)劃、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)?shù)娘埐肆?如果準(zhǔn)備好一切佐料，會做一頓適當(dāng)?shù)娘埐丝?會將已做好的飯菜加熱R.需要別人把飯菜煮好、擺好勾選1.或0.者, 列為失能項(xiàng)目。勾選1.或0.者, 列為失能項(xiàng)目。勾選0.者，列為失能項(xiàng)目。4.家務(wù)維持 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分）】N.能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助（如搬動沙發(fā)、擦地板、洗窗戶）3.能做較簡單的家事，如洗碗、鋪床、迭被，.能做家事，但不能達(dá)到可被接受的整潔程度口.所有的家事都需要別人協(xié)助R.完全不會做家事勾選1.或0.者，列為失能項(xiàng)目。5.洗衣服 【口不適

24、用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分）】/.自己清洗所有衣物口.只清洗小件衣物C0.完全依賴他人勾選0.者，列為失能項(xiàng)目。6.使用電話的能力【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分）】3.獨(dú)立使用電話，含查電話簿、撥號等，.僅口拔熟悉的電話號碼口.僅會接電話，不會撥電話R.完全不會使用電話勾選1.或0.者，列為失能項(xiàng)目。日常生活能力量表（ADL）日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale , ADL）,由美國的 Lawton氏和Brody制定于1969年。由軀體生活自理量表（Physical Self maintenance Scale,PSMS）和

25、工具性日常生活活動量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL） 組成。主要用于評定被試的日常生活能力。6 項(xiàng)：上而所、進(jìn)ADL 共有 14 項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表，共食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共 8 項(xiàng)：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8 項(xiàng)?！驹u定注意事項(xiàng)】評定時按表格逐項(xiàng)詢問，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語)，則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評定。如果無從了解，或從未做過的項(xiàng)目，例如沒有電話也從來不打電話，記(9)，以后按研究規(guī)

26、定處理?！窘Y(jié)果分析】評定結(jié)果可按總分、分量表分和單項(xiàng)分進(jìn)行分析?？偡至康?6 分，為完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高 64分。單項(xiàng)分1分為正常，24分為功能下降。凡有 2項(xiàng)或2項(xiàng)以 上A3,或總分A22,為功能有明顯障礙?！緫?yīng)用評價】1 ADL 的信度和效度：我們曾對1178 例社區(qū)老人，在相隔1 年的時間內(nèi)，前后進(jìn)行兩次評定，其重測信度為0.502(P<0.001) ， 5055 名社區(qū)老人的ADL 和 MMSE 和 BDS 等認(rèn)知功能檢測工具結(jié)果比較，相關(guān)良好(r=0.45 和 0.44) 。2 ADL 應(yīng)用結(jié)果在社會區(qū)中隨機(jī)抽樣的5252 例、平均年齡為69.35 &

27、#177; 8.3 歲的老人(男 2264 例，女2988 例 )中進(jìn)行調(diào)查，其總分為18.5 ± 5.5。3 . ADL量表有助于癡呆診斷：154例按DSM 出診斷為癡呆者，ADL總分均值34.5 ±14.0 ,若以有2項(xiàng)以上功能喪失或總分超過22 分為分界值，與癡呆診斷比較，敏感度為82.5% ，特異性89.1% 。量表 11 2 日常生活能力量表(ADL)圈上最適合的情況1 使用公共車輛1 2 3 4 8 梳頭、刷牙等1 2 3 42 行走1 2 3 4 9 洗衣 1 2 3 43 做飯菜1 2 3 4 10 洗澡1 2 3 44做家務(wù)1 2 3 4 11 購物1 2

28、 3 45 吃藥1 2 3 4 12 定時上廁所1 2 3 46吃飯1 2 3 4 13 打電話1 2 3 47 穿衣1 2 3 4 14 處理自己錢財(cái)1 2 3 4*注意：1 自己完全可以做2有些困難3需要幫助4根本無法做4 ADL 受多種因素影響，年齡、視、聽或運(yùn)動功能障礙，軀體疾病，情緒低落等，均影響日常生活功能。對ADL 結(jié)果的解釋應(yīng)謹(jǐn)慎。該量表項(xiàng)目細(xì)致，簡明易懂，比較具體，便于詢問。評定采用計(jì)分法，易于記錄和統(tǒng)計(jì)，非專業(yè)人員亦容易掌握和使用。四、卒中殘障評分（一）牛津殘障評分（OHS ）分級描述0完全無癥狀1盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動2輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自己的事務(wù)3中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無他人幫助不能滿足自身需要5嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁，要求持續(xù)護(hù)理和關(guān)注6