慢性肺源性心臟病講解

1、慢性肺源性心臟病 第 1 題 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是A. 過勞B. 大量利尿C. 使用鎮(zhèn)靜劑D. 呼吸道感染E. 使用支氣管擴張劑正確答案： D第2 題慢性肺心病常見的原因疾病A. 肺膿腫B. W 型肺結(jié)核C. 脊柱嚴重畸形D. 支氣管擴張癥E. 慢性支氣管炎正確答案： E第3 題慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是A. 支氣管感染B. 毛細血管床減少C. 缺 02 肺小動脈收縮痙攣D. 肺靜脈壓增高E. 肺小血管炎正確答案： C第4 題在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是A. 解剖因素B. 功能因素C. 血容量增多D. 血粘度增加E. 以上都不是正確答案： B第 5 題顯性肺

2、動脈高壓 的診斷標準是A. 靜息時肺動脈平均壓B. 運動后肺動脈平均壓C. 靜息時肺動脈平均壓D. 運動后肺動脈平均壓E. 運動后肺動脈平均壓> 1.96kPa ( 20cmH2O )> 1.96kPa ( 20cmH2O )> 2.7kPa ( 20mmHg )>4.0kPa ( 30mmHg )> 2.7kPa ( 20mmHg )正確答案： C第 6 題肺心病時最常見的心臟改變是A. 右心房肥大B. 左心房肥大C. 右心室肥大D. 左心室肥大E. 左心房 +左心室肥大正確答案： C第 7 題慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要 因素A. 感染高熱加重了

3、心臟的負荷B. 心率加快加重了心臟負荷C. 細菌毒素對心肌的毒性作用D. 繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔(dān)E. 缺 O2 和 CO2 潴留引起了肺小動脈痙攣正確答案： E來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) -臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 第 10 題早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A. 長期肺、支氣管疾病史B. 發(fā)紺C. 雙肺干濕啰音D. 肺動脈咼壓及右心室增大征象E. 高碳酸血癥 正確答案： D 第 11 題下列哪項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷A. 右室流岀道內(nèi)徑30mmB. 右室前壁增厚C. 右心內(nèi)徑20mmD. 左右心室內(nèi)徑的比值 2E. 右肺動脈內(nèi)徑及右房增大 正確答案： D第 12 題 下列哪項不能作為肺心病

4、的診斷依據(jù)A. 肺動脈瓣第二心音亢進B. 劍突下心臟收縮期搏動C. 肝肋下 3cmD. 肝頸回流征陽性E. 下肢水腫 正確答案： C第 13 題慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施A. 輸碳酸氫鈉B. 用抗生素C. 改善呼吸功能D. 用強心劑E. 用利尿劑 正確答案： C第 14 題慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A. 平喘藥物B. 利尿劑C. 祛痰劑D. 呼吸中樞興奮劑E. 抗生素正確答案： E第 15 題最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是A. 風(fēng)心病B. 肺心病C. 先心病D. 冠心病E. 高心病正確答案： B第 16 題 慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是A. 抗生素B.

5、 祛痰藥C. 解痙平喘藥D. 呼吸興奮劑E. 鎮(zhèn)靜劑正確答案： E第 17 題 肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當(dāng)A. 參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B. 在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C. 院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D. 院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E. 原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染正確答案： E第 18 題肺心病應(yīng)用血管擴張劑的指征是A. 心率， 120 次/分B. 并發(fā)肺性腦病者C. 肺功能有嚴重衰竭者D. 頑固性心力衰竭者E. 吸氧后水腫不消除者正確答案： D第 19 題魯米那用于下列哪種疾病是危險的A. 肺心病合并肺性腦病B.

6、 心源性休克C. 肺膿腫D. 肺癌E. 干性胸膜炎正確答案： A第 20 題慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是A. 氣管插管B. 氣管切開C. 肌注 a 糜蛋白酶D. 霧化吸入E. 腎上腺皮質(zhì)激素吸入正確答案： D 來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) -臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第 21 題慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為A. 室性期前收縮B. 房性期前收縮C. 心房撲動D. 心房顫動E. 心室顫動正確答案： B第 22 題肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為A. 心室顫動B. 房性期前收縮C. 紊亂性房性心動過速D. 紊亂性室性心動過速E. 陣發(fā)性室上性心動過速正確答案： C第 23 題慢性肺心病最常見的并發(fā)癥

7、是A. 肺性腦病B. 休克C. 上消化道岀血D. DICE. 心律失常正確答案： A第24題A2題型35.男性， 56 歲，肺心病史 10 年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物A. 苯巴比妥B. 氯丙嗪C. 異丙嗪D. 水合氯醛E. 哌替定正確答案： D第 25 題慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaC0224mmHg ，BE-8mmol / L,對此患者正確的治療是A. 不需處理B. 加大吸氣壓力C. 補充堿性藥物D. 補充酸性藥物E. 減少潮氣量正確答案： E第26題女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩 躁。B

8、PI60 / 92mmHg ，心率 100次/ 分，對此患者主要的治療應(yīng)是A. 降壓藥口服B. 安定靜注C. 改善通氣、氧療D. 呼吸興奮劑的使用E. 甘露醇靜脈滴入正確答案： C第 27 題 女性， 52 歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療夕卜，目前應(yīng)投給的主要藥物是A. 雙氫克尿塞B. 安替舒通C. 氨苯蝶啶D. 醋唑磺胺E. 甘露醇正確答案： E第 28 題某肺心病人急性加重 2 天入院，神志清楚， Pa0230mmHg ， PaCO272mmHg ，吸入 40 %濃度氧后， 測 Pa0280mmHg ，PaC-O298mmHg

9、，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是A. 氣道阻力增加B. 感染中毒性腦病C. 心排血量降低D. 基礎(chǔ)代謝率增加E. 通氣受到抑制正確答案： E第 29 題男性， 65 歲，慢性咳嗽已 20 多年，有肺氣腫征， 1 周來咳嗽加重， 黃痰不易咯岀， 氣促 加重，血氣： pH7.31 ，PaO250mmHg ， PaC0260mmHg ，如何改善缺氧A. 立即吸入高濃度氧B.間歇吸入純氧C. 呼氣末正壓呼吸D. 開始低濃度給氧逐漸增加濃度E. 立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧正確答案： D第 30 題 慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負荷，下列治療中應(yīng)選用A. 地高辛B. 速尿C. 改善通氣，吸氧D. 異丙腎上腺素吸入E. 可拉明靜滴正確答案： C 來源：中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) -臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第 31 題男性， 60 歲，咳嗽 20 年，心悸，氣短 3 年，發(fā)熱