2022年李浩律師：工傷事故辦案指南(1)

1、李浩律師：工傷事故辦案指南      最高人民法院?關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律假設(shè)干問題的解釋?第十一條雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主應當承當賠償責任。雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身損害的，賠償權(quán)利人可以請求第三人承當賠償責任，也可以請求雇主承當賠償責任。雇主承當賠償責任后，可以向第三人追償。雇員在從事雇傭活動中因平安生產(chǎn)事故遭受人身損害，發(fā)包人、分包人知道或者應當知道承受發(fā)包或者分包業(yè)務的雇主沒有相應資質(zhì)或者平安生產(chǎn)條件的，應當與雇主承當連帶賠償責任。屬于?工傷保險條例?調(diào)整的勞動關(guān)系和工傷保險范圍的，不適用本條規(guī)定。第十二條

2、依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承當民事賠償責任的，告知其按?工傷保險條例?的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承當民事賠償責任的，人民法院應予支持。根據(jù)以上規(guī)定發(fā)生事故后首先要確定勞動者與用人單位是雇傭關(guān)系還是勞動關(guān)系。如果是雇傭關(guān)系直接向法院提起訴訟解決，如果是勞動關(guān)系應按照?工傷保險條例?的規(guī)定處理，勞動者或其近親屬應該向勞動部門申請工傷認定。 處理工傷案件具體步驟： 一、申請工傷認定     &#

3、160; 根據(jù)?工傷保險條例?第十八條提出工傷認定申請應當提交以下材料：       一工傷認定申請表；       二與用人單位存在勞動關(guān)系包括事實勞動關(guān)系的證明材料；       三醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。       勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同的，必須向勞動部門提供與用人單位存在事實勞動關(guān)系的證據(jù)。根據(jù)?關(guān)于確立勞動

4、關(guān)系有關(guān)事項的通知?：       1、用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同，但同時具備以下情形的，勞動關(guān)系成立。       (一)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；       (二)用人單位依法制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者，勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動；       (三)勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務的

5、組成局部。       2、用人單位未與勞動者簽訂勞動合同，認定雙方存在勞動關(guān)系時可參照以下憑證：       (一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄；       (二)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證、“效勞證等能夠證明身份的證件；       (三)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表、“報名表等招用記錄； &

6、#160;     (四)考勤記錄；        (五)其他勞動者的證言等。        其中，(一)、(三)、(四)項的有關(guān)憑證由用人單位負舉證責任。       比擬可行的方法是先向當?shù)氐膭趧颖O(jiān)察部門投訴，請求他們調(diào)查此事，取得當事人與單位之間存在勞動關(guān)系的證據(jù)。       根據(jù)?工傷保險

7、條例?第十九條第二款職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承當舉證責任。       應當注意的是：       勞動者應當30日內(nèi)或年內(nèi)提出工傷認定申請：?工傷保險條例?第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請

8、的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。       勞動行政部門應當在60日內(nèi)作出認定：?工傷保險條例?第二十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。也許有勞動者或者用人單位會問了：如果我對工傷認定不服應當怎么辦？！       一對工傷認定不服的可以申請行政復議&

9、#160;      1公民可以在60日內(nèi)申請行政復議：?工傷保險條例?第五十三條 有以下情形之一的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：一申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的?勞動和社會保障行政復議方法?(八)對勞動保障行政部門認定工傷的具體行政行為不服的行政機關(guān)應當在60日內(nèi)作出行政復議決定。       2對復議不服的可提起行政訴訟：公民應當在15日內(nèi)提起行政訴訟，?工傷保險條例?第五十三條：有以下情形之一的

10、，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：一申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的?勞動和社會保障行政復議方法?(八)對勞動保障行政部門認定工傷的具體行政行為不服的一審在3個月內(nèi)審結(jié)，15日內(nèi)可以提起上訴。公民提起上訴，二審在2個月內(nèi)審結(jié)。 二、申請進展勞動能力鑒定       經(jīng)勞動部門確認構(gòu)成工傷后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進展勞動能力鑒定。       130日內(nèi)提出申

11、請。?工傷保險條例?第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。       2對鑒定結(jié)論不服的可以申請復查。       15日內(nèi)提出申請復查。?企業(yè)職工工傷保險試行方法?第五十七條職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結(jié)論不服的，可以向當?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查；對復查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級勞動鑒定委員會申請

12、重新鑒定。復查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出，復查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動鑒定委員會規(guī)定。?工傷保險條例?第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。       360日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。      

13、; 4鑒定結(jié)論作出之日起年后可以申請勞動能力復查鑒定：?工傷保險條例?第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。         5對傷殘等級鑒定和勞動能力鑒定不服的不可以申請行政復議和不可以提起行政訴訟：?勞動和社會保障行政復議方法?第五條公民、法人或者其他組織對以下事項，不能申請行政復議：(二)對勞動鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結(jié)論不服的； 三、要求支付相關(guān)費用    

14、60;  進展勞動能力鑒定后根據(jù)傷殘等級計算賠償數(shù)額要求單位支付相關(guān)費用，如果單位拒絕或發(fā)生爭議可以向勞動仲裁委員會申請勞動仲裁。依據(jù)為?工傷保險條例?第五十二條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理?？梢韵騽趧又俨梦瘑T會申請勞動仲裁。 工傷職工可以要求支付醫(yī)療費、伙食補助費、食宿費、交通費、康復治療費、輔助器具費、停工留薪期工資、生活護理費、工傷復發(fā)的費用、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金。  根據(jù)?工傷保險條例?第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，

15、保存勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：        一從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為個月的本人工資，二級傷殘為個月的本人工資，三級傷殘為個月的本人工資，四級傷殘為個月的本人工資；        二從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的，二級傷殘為本人工資的，三級傷殘為本人工資的，四級傷殘為本人工資的。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；  

16、0;     三工傷職工到達退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受根本養(yǎng)老保險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納根本醫(yī)療保險費。  第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：       一從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為個月的本人工資，六級傷殘為個月的本人工資；    

17、;   二保存與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的，六級傷殘為本人工資的，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。   經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。       第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下

18、待遇        一從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為個月的本人工資，八級傷殘為個月的本人工資，九級傷殘為個月的本人工資，十級傷殘為個月的本人工資；       二勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。       根據(jù)?重慶市工傷保險條例?：一次性工傷醫(yī)療補助金以全市上

19、年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)，其中五級12個月，六級10個月，七級8個月，八級6個月，九級4個月，十級2個月。五級、六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計發(fā)，初次領(lǐng)取傷殘津貼的，按15年計算；已經(jīng)領(lǐng)取了傷殘津貼的應扣除已領(lǐng)取的月份，但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)，其中七級15個月，八級12個月，九級9個月，十級6個月。終止或解除勞動關(guān)系時，工傷職工距法定退休年齡10年以上含10年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額支付；距法定退休年齡9年以上含9年缺乏10年的，按90%支付，以此類推，每減少

20、1年遞減10%。距法定退休年齡缺乏1年的，按全額的10%支付。四、申請仲裁：       1年內(nèi)申請仲裁       ?勞動爭議調(diào)解仲裁法?第二十七條 勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。前款規(guī)定的仲裁時效，因當事人一方向?qū)Ψ疆斒氯酥鲝垯?quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算。勞動關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間的限制；但是，勞動關(guān)系終止的，應當自勞動關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。       勞動爭議仲裁委員會45日內(nèi)作出裁決：?勞動爭議調(diào)解仲裁