特約體檢機構(gòu)合作合同協(xié)議書范本

1、編號:特約體檢機構(gòu)合作合同甲方：乙方：簽訂日期：年M日甲方:乙方：經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就乙方為甲方客戶提供體檢達成如下協(xié)議.一、合同雙方：甲方：乙方：二、雙方的權(quán)利和義務(wù)：甲方：1 .甲方負責(zé)定期與乙方體檢醫(yī)生進行溝通；同時聽取乙方意見,增強客戶體檢流程治理.2 .甲方客戶需要遵守乙方各項治理規(guī)章制度.3 .甲方負責(zé)要求代理人和保險客戶將?體檢通知書?送交乙方效勞中央.4 .甲方須對其填寫的?體檢通知書?的客戶個人資料局部的真實性和準(zhǔn)確性負責(zé).5 .甲方安排專職人員負責(zé)與乙方聯(lián)系和交接體檢報告.6 .對于需要陪檢的體檢件甲方負責(zé)安排內(nèi)勤陪檢或委托經(jīng)代公司內(nèi)勤陪檢.乙方：1 .乙方同意在條件允許

2、的情況下給予甲方被檢人優(yōu)先體檢的權(quán)利.2 .乙方在對甲方被檢人體檢前,應(yīng)嚴格核定被檢人的身份證和照片；體檢時要按中英人壽體檢報告書中?對體檢醫(yī)師的告知事項?頁的要求逐項詢問被檢人的相關(guān)健康狀況,予以認真記載,并要求被檢人親筆簽名如被檢人為未成年人,應(yīng)由其法定監(jiān)護人簽名；不會簽名者用右手拇指按手印并在所按手印邊畫“+形圖案.3 .乙方根據(jù)甲方所開?體檢通知書?中所列體檢工程或流程逐一進行檢查,不得隨意增減.4 .乙方須根據(jù)甲方要求的工程進行化驗及檢查并出具化驗及檢查結(jié)果報告,乙方須對化驗及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性負責(zé).5.乙方向被檢人解釋體檢結(jié)果時應(yīng)客觀公正,不得對甲方業(yè)務(wù)行為進行推斷；同時注意保護客戶

3、隱私,不得向第三方透露客戶體檢結(jié)果.檢查結(jié)果報告須交甲方指定的專職人員.6 .乙方應(yīng)在次日下午5:30以前完成當(dāng)天體檢客戶的?體檢報告書?特殊檢查例外,并通知甲方,甲方派專人到乙方領(lǐng)取?體檢報告書?.乙方也可通過快遞的方式將體檢報告及時寄達甲方.7 .乙方應(yīng)填寫檢查清單檢查清單包括被檢人姓名、檢查工程、檢查日期和費用.8 .對于需要陪檢的體檢件,乙方應(yīng)核實陪檢人員工作證件并給予陪檢工作提供方便.三、體檢費用結(jié)算：1 .甲、乙雙方同意就體檢費用定期結(jié)算.結(jié)算頻率視當(dāng)?shù)鼐唧w情況而定2 .以雙方議定的價格為結(jié)算價詳見附件,如有價格變動乙方需事先通知甲方.3 .雙方以完成檢查清單和?體檢通知書?的原件

4、作為結(jié)算的依據(jù).4 .乙方在雙方約定時間將上一階段己完成體檢的檢查清單和?體檢通知書?原件交甲方.甲方在收到檢查清單和?體檢通知書?確認無誤后,在10個工作日內(nèi)按實際發(fā)生的費用,開具支票給乙方具體支付方式結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r,乙方在收到支票的同時開具發(fā)票給甲方.四、協(xié)議生效與終止：本協(xié)議自簽字之日起生效.如一方要求提前終止協(xié)議,應(yīng)提前30天書面通知對方.五、協(xié)議效力：本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.六、爭議解決：如果雙方就本協(xié)議發(fā)生爭議時,雙方應(yīng)盡最大努力友好協(xié)商解決,在不能夠解決的情況下應(yīng)當(dāng)向乙方所在地人民法院提起訴訟.七、保密條款：甲乙雙方均不得向第三方透露本合同的所有內(nèi)容.

5、甲方：分公司簽章代表：簽字聯(lián)系：日期：乙方：體檢機構(gòu)簽章代表：簽字聯(lián)系：日期：附表:常規(guī)體檢工程協(xié)議價元空腹血糖尿素氮肌酊膽固醇、甘油三酯高、低密度脂蛋白乙肝兩對半Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶尿酸血清白蛋白甲胎蛋白內(nèi)肝抗體HCV抗體HIVRPR糖化血紅蛋白血常規(guī)紅細胞記數(shù)、血紅蛋白、白細胞記數(shù)、白細胞分類、血小板記數(shù)、平均紅細胞體積MCV婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片普檢體格、外觀、血壓、內(nèi)科、外科、眼科、五官科驗血A空腹血糖,尿素氮,肌酊,膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,乙肝兩對半,丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶驗血B空腹血糖,尿素氮,肌酊,膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,乙肝兩對半,丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,血清白蛋白,血常規(guī),甲胎蛋白,尿酸驗血C空腹血糖,尿素氮,肌酎,膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蚩白,乙肝兩對半,丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,血清白蛋白,血常規(guī),甲胎蛋白,尿酸,HCV-抗體,HIV,VDRL或RPR糖化血紅蛋白尿常規(guī)+鏡檢心電圖男性B超：肝、膽、脾、胰,腎、輸尿管、膀胱、甲狀腺女性B超：肝、膽、脾、胰,腎、輸尿管、膀胱,子宮及附件、甲狀腺心臟B超胸片運動心電圖套餐I普檢尿檢心電圖套餐n普檢尿檢心電圖驗血A套餐出普檢尿檢心電圖驗血B套餐I