精防科工作指標(biāo)及管理要求(2014年)

1、精防科工作指標(biāo)及管理要求（100分）項(xiàng)目及要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分1為基層提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持，指導(dǎo)和參加相關(guān)突發(fā)應(yīng)急處置，參于季度督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)五縣區(qū)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)、檢查、幫助工作力度。積極配合完成好五縣區(qū)在職醫(yī)師精神衛(wèi)生培訓(xùn)，定期對(duì)五縣區(qū)重性精神病管理工5作進(jìn)行指導(dǎo)，未完成一縣區(qū)扣1分。每季度開(kāi)展一次對(duì)五縣區(qū)重性精神病人的治療隨訪(fǎng)工作指導(dǎo)，有計(jì)劃、總結(jié)、覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)50%,少一季度扣0.5分，少一個(gè)縣區(qū)扣0.5分，無(wú)計(jì)劃、總結(jié)各扣0.2分。2履行公共精神衛(wèi)生服務(wù)職能，制定相關(guān)的制度和方案，開(kāi)展精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防與健康教育，承擔(dān)三級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)院相應(yīng)的重性精神疾病管理治療任務(wù)。（）

2、有專(zhuān)門(mén)部門(mén)、指定人員依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，精神衛(wèi)生和社區(qū)防治服務(wù)技術(shù)管理和指導(dǎo)部門(mén)設(shè)置合理，崗位職責(zé)明確，設(shè)備設(shè)施和人員配置符合重性精神疾病管理治療工作規(guī)范，缺一項(xiàng)扣0.5分。組建應(yīng)急醫(yī)療處置組以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)后心埋援助、心埋危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，設(shè)立應(yīng)急醫(yī)療處及專(zhuān)用電話(huà)，有工作方案，并定期開(kāi)展演練，做不到一項(xiàng)扣0.5分。建立精神衛(wèi)生預(yù)防和康復(fù)服務(wù)工作質(zhì)量控制組織，有質(zhì)量控制方案和計(jì)劃，缺一項(xiàng)扣0.5分。無(wú)專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，扣0.5分。有專(zhuān)職或者兼職人員指導(dǎo)下級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)與社區(qū)工作，指導(dǎo)對(duì)社區(qū)精疾病患者的管理與治療，缺一項(xiàng)扣0.5分。63指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)或基層醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提

3、高精神疾病診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。有承擔(dān)指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)或基層醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高精神疾病診療水平的相關(guān)規(guī)戈有實(shí)施方案,缺一項(xiàng)扣0.5分。未指定部門(mén)和人員對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施今管理、質(zhì)量監(jiān)督扣0.5分。無(wú)年度卜級(jí)或基層醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、學(xué)科等相關(guān)資料，扣0.5分。64建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.1.3.1未與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，無(wú)規(guī)范及流程，各扣0.5分。有與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)范開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診工作，做/、到一項(xiàng)扣0.5分。轉(zhuǎn)診預(yù)約患者未攜帶轉(zhuǎn)診全面病歷資料。檢查發(fā)現(xiàn)一次扣0.1分。5無(wú)提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)。扣0.5分。未對(duì)基層醫(yī)療機(jī)

4、構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)轉(zhuǎn)診工作?？?.5分。5后對(duì)社區(qū)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）精神衛(wèi)生預(yù)防人員培訓(xùn)計(jì)劃和監(jiān)護(hù)人或患者健康教育計(jì)劃，并在防治工作中遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)社區(qū)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）精神衛(wèi)生預(yù)防人員有培訓(xùn)制度，能按照計(jì)劃執(zhí)行，做不到一項(xiàng)扣0.5分。對(duì)監(jiān)護(hù)人或患者有健康教育制度，能按照計(jì)劃執(zhí)行，培訓(xùn)和健康教育有記錄，做/、到一項(xiàng)扣0.5分。在培訓(xùn)和健康教育過(guò)程中，收集遇到的問(wèn)題，有整改措施，做不到一項(xiàng)扣0.5分。對(duì)培訓(xùn)和健康教育有質(zhì)量控制方案和計(jì)劃并實(shí)施，有培訓(xùn)和健康教育效果持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)記錄，缺一項(xiàng)扣0.5分。56后對(duì)社區(qū)服務(wù)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）進(jìn)行督導(dǎo)的計(jì)劃、程序、標(biāo)準(zhǔn)和督導(dǎo)反饋，提出的意見(jiàn)及整改措施。對(duì)社區(qū)督

5、導(dǎo)有制度，內(nèi)容包括督導(dǎo)計(jì)劃、程序、標(biāo)準(zhǔn)和督導(dǎo)反饋，少一項(xiàng)扣0.2分。對(duì)社區(qū)醫(yī)師提出的意見(jiàn)和建議無(wú)記錄和回答，扣0.5分。對(duì)社區(qū)督導(dǎo)內(nèi)咨無(wú)記錄，扣0.5分。對(duì)社區(qū)督導(dǎo)過(guò)程中遇到的問(wèn)題尢整改措施，扣0.5分。有社區(qū)督導(dǎo)工作質(zhì)量控制方案和計(jì)劃并實(shí)施，有社區(qū)督導(dǎo)效果持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)記錄，缺一項(xiàng)扣0.5分。57有公共精神衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理制度（例會(huì)制度、信息報(bào)送制度、資料管理制度、質(zhì)量評(píng)估制度，持續(xù)改進(jìn)制度等），相關(guān)人員熟知并遵照?qǐng)?zhí)行。公共精神衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理制度齊全，（包括有例會(huì)制度、信息報(bào)送制度、資料管理制度、質(zhì)量評(píng)估制度，持續(xù)改進(jìn)制度等），缺一項(xiàng)扣0.5分。有重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集、分析報(bào)告、信息報(bào)

6、告人員，職責(zé)明確，做不到一項(xiàng)扣0.5分。公共精神衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)資料有保密管理制度，分類(lèi)歸檔，缺一項(xiàng)扣0.5分。公共精神衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估小組有成員、職責(zé)，缺一項(xiàng)扣0.5分。公共精神衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理按制度執(zhí)行，對(duì)各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況有記錄、分析，有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)記錄，做/、到一項(xiàng)扣0.5分。58后專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，啟專(zhuān)職或者兼職人員與社區(qū)連接，指導(dǎo)和協(xié)助對(duì)社區(qū)精神疾病患者的管理與治療。機(jī)構(gòu)人員未與社區(qū)連接，未指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展重性精神疾病管理工作。扣0.5分。對(duì)社區(qū)醫(yī)師無(wú)定期培訓(xùn)的制度，扣0.5分。未建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量控制組織，扣0.5分。肩對(duì)基層精神衛(wèi)生預(yù)防機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神衛(wèi)

7、生考核方案和細(xì)則，缺一項(xiàng)扣0.5分。社區(qū)醫(yī)師的培訓(xùn)和考核后記錄，有質(zhì)量控制方案和計(jì)劃，有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)記錄，缺一項(xiàng)扣0.5分。59建立精神衛(wèi)生預(yù)防和康復(fù)服務(wù)工作質(zhì)量控制組織。有質(zhì)量控制力泵和計(jì)劃；力泵和計(jì)劃后定期評(píng)估和修正。無(wú)精神衛(wèi)生預(yù)防和康復(fù)服務(wù)工作質(zhì)量控制組織，扣0.5分。精神衛(wèi)生預(yù)防和康復(fù)服務(wù)工作質(zhì)量控制有方案和計(jì)劃，并按照方案和計(jì)劃執(zhí)行，做不到一項(xiàng)扣0.5分。對(duì)質(zhì)量控制方案執(zhí)行情況有檢查、分析、記錄，缺一項(xiàng)扣0.5分。對(duì)質(zhì)量控制方案和計(jì)劃有定期評(píng)估和修正，對(duì)質(zhì)量控制方案執(zhí)行效果有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)記錄。做/、到一項(xiàng)扣0.5分。510完成好重性精神病患者應(yīng)急住院治療工作任務(wù)未完成一例扣0.5

8、411做好重性精神病患者的管理工作，完成衛(wèi)生局卜達(dá)的重性精神病人的防治管理任務(wù)。未落實(shí)院內(nèi)治療精神病人信息反饋和康復(fù)期轉(zhuǎn)診制度，扣0.5分。將每例確診病人、康復(fù)期病人信息反饋至患者所在地疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理治療，未反饋一例扣0.2分。512積極支持配合完成院安排的臨時(shí)性工作任務(wù)，工作有新規(guī)定的按新規(guī)止執(zhí)仃。不支持配合一次扣1分，不執(zhí)行新規(guī)入項(xiàng)扣1分413加強(qiáng)出院患者隨訪(fǎng)預(yù)約管理，有出院患者隨訪(fǎng)、預(yù)約管理相關(guān)制度并落實(shí)，做/、到一項(xiàng)扣1分。開(kāi)展多種形式的隨訪(fǎng)，不斷提高隨訪(fǎng)率，持續(xù)改進(jìn)隨訪(fǎng)預(yù)約管理有成效，做不到一項(xiàng)扣1分。隨訪(fǎng)工作落實(shí)情況無(wú)記錄扣1分。614及時(shí)做好出院患者電話(huà)

9、隨訪(fǎng)工作。對(duì)出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹、語(yǔ)百親切，不厭具煩，切/、口冷語(yǔ)頂撞違反規(guī)aE項(xiàng)次扣1分，對(duì)查頭的投訴扣全分。415積極支持配合完成好重性精神負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者免費(fèi)藥物治療，為免費(fèi)藥物患者制定個(gè)性化治療方案，4病患者免費(fèi)藥物治療指導(dǎo)或參加免費(fèi)藥物患者的復(fù)診。能完成叫未完成扣1分。16努力提高醫(yī)療質(zhì)量。每月一次“二基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練。每季一次政治學(xué)習(xí)，并有記錄。認(rèn)真參加院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)務(wù)科組織的年終理論考試。建立學(xué)習(xí)登記本，無(wú)登記本扣0.5分。缺學(xué)習(xí)或訓(xùn)練、或無(wú)記錄一次扣0.5分。無(wú)故不參加院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1人次扣0.5分。無(wú)故不參加考核或考核不合格1人次扣0.5分。4

10、17加強(qiáng)職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，注重“窗口”服務(wù)形象。每季度一次患者及家屬醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查，要求滿(mǎn)意度達(dá)95%以上（滿(mǎn)意度調(diào)查表要求至少評(píng)定30份）。認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)工作。嚴(yán)格“廉潔行醫(yī)”，建立健全防控商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，杜絕收取各種回扣。醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度每卜.降10%口0.5分。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)登記本，無(wú)登記本扣0.5分；未認(rèn)真進(jìn)行登記，1人次扣0.5分。每年11月1日刖交醫(yī)彳惠考評(píng)表，少父或遲父一份扣0.1分。無(wú)理推諉病人、接到服務(wù)態(tài)度差投訴一例扣1分。出現(xiàn)工作人員收取回扣一次扣全分，待崗三個(gè)月，并按相關(guān)規(guī)定處理。要求上班工作衣、帽穿戴整齊、儀表端莊，佩戴服務(wù)標(biāo)志牌。違反規(guī)千人次扣0.5

11、分418加強(qiáng)工作責(zé)任心，依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療行為，杜絕惡性醫(yī)療事故和醫(yī)療投訴及糾紛，保障醫(yī)療安全，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院利益。每月認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療安全自查工作及總結(jié)。發(fā)生一次輕度差錯(cuò)事故扣0.5分、中度扣1分、重度扣1.5分；鑒定為醫(yī)療事故的扣全分，并由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故上報(bào)制度，不上才次扣1分。對(duì)查實(shí)的醫(yī)療投訴一次扣1分；醫(yī)療糾紛一次扣2分。要求每月的醫(yī)療安全自查總結(jié)以書(shū)向形式上報(bào)醫(yī)務(wù)科（每月5日前報(bào)上月總結(jié)）。遲報(bào)或漏報(bào)，一次扣0.5分。建立臨床檢查結(jié)果互認(rèn)登記本，無(wú)登記本扣0.5分，漏登記一人次扣0.2分。遲報(bào)或漏次扣0.2分。419按醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，服務(wù)規(guī)范，

12、崗位職責(zé)，并掌握和認(rèn)真落實(shí)建立健全崗位職責(zé)、規(guī)章制度，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)與教育，缺一項(xiàng)扣0.5分。違反院規(guī)或行規(guī)一人次扣1分。脫崗或在崗不盡職（包括上班做私活、無(wú)故用科室等情況）1人次扣1分。420積極撰寫(xiě)、刊登論文，積極在新聞媒體上刊播科普義章。以科室為單位，無(wú)省級(jí)及以上論文刊登（每年至少1篇）扣1分。11月1日前每人至少上交醫(yī)務(wù)科一篇論義或工作總結(jié)。缺一篇扣0.5分。221認(rèn)真貫徹落實(shí)局目標(biāo)責(zé)任書(shū)對(duì)應(yīng)工作不落實(shí)不得分，能完成而未完成根據(jù)局考核扣全分。222嚴(yán)格考勤制度，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)考勤表、不遲到、早退，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度。建立考勤登記本,無(wú)登記本扣2分。當(dāng)天考勤當(dāng)天登記未及時(shí)

13、登記一次扣1分?？记谂撟骷倏廴?。檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)故遲到、早退1人次扣0.5分；W'工一人次扣全分，8點(diǎn)以后吃早點(diǎn)1人次扣0.5分。不按規(guī)定請(qǐng)示報(bào)告1人次扣1分?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)補(bǔ)休等情況，應(yīng)告知院辦公室，抽查發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定1人次扣0.5分。通訊不暢，且在20分鐘內(nèi)3次呼叫未回復(fù)，1人次扣1分。無(wú)故提前美辦公室門(mén)一次扣0.5分。不在崗或在崗不盡職一人次扣1分423搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，工作室每天清掃保潔，參加每周一環(huán)境衛(wèi)生大掃除，重大節(jié)日突擊打掃，積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，科室負(fù)責(zé)人為控?zé)熦?zé)任人。抽查工作室臟亂一次扣0.5分；狀衛(wèi)生流動(dòng)紅旗一次加0.2分。科室負(fù)責(zé)人為控?zé)熦?zé)任人。發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所工作人員吸煙1人次扣0.2分、發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙頭扣0.01分?？剖覉F(tuán)結(jié)協(xié)作差扣1分；吵鬧、打架、推脫扯皮、挑動(dòng)矛盾扣全分。加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，防止盜竊、火災(zāi)、刑事案件發(fā)生，嚴(yán)禁黃、賭、毒等丑惡現(xiàn)象，發(fā)生一項(xiàng)扣全分。檢查發(fā)現(xiàn)水、電、門(mén)、窗未關(guān)，一次扣1分。424建立科室績(jī)效考核方案無(wú)基于醫(yī)護(hù)工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、工作風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)要求的績(jī)效考核方案扣全分。績(jī)效考核方案能夠通過(guò)多種途徑方便醫(yī)護(hù)人員