強化我國農(nóng)村醫(yī)療廢物管理工作實施計劃方案

1、. . .西充縣義興中心衛(wèi)生院進一步加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置的實施方案為深入貫徹西充縣衛(wèi)生局 關(guān)于進一步促加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知（西衛(wèi) 201560 號）文件精神，規(guī)范我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范管理，推進農(nóng)村醫(yī)療廢物處置， 根據(jù) 傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例等法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案如下：一、工作目標（一） 實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務， 強化農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理，推進農(nóng)村清潔工程。（二）建立符合我鎮(zhèn)實際的醫(yī)療廢物處置規(guī)范和監(jiān)督管理工作機制。（三）2015 年底，全鎮(zhèn) 50%以上村衛(wèi)生室規(guī)范處置醫(yī)療廢物。其中，在“三辦”范圍內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物必須進行無害化集中處置，在 2015

2、年 10 月 30 日前集中處置率 100。二、工作職責（一）公共衛(wèi)生科職責1、制定全鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療廢物管理工作實施方案并組織實施。2、監(jiān)督、檢查、督導全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室和個體診所等農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、處置等工作。參考學習. . .3、負責全院及全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作等相關(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計、分析、匯總和上報。及時報送工作動態(tài)、進度、成效和總結(jié)等信息。（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職責1、建立我院及村衛(wèi)生室和個體診所等農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況的基礎(chǔ)檔案。2、督促醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療廢物處置工作規(guī)章制度，完善醫(yī)療廢物處置設(shè)施。督促我院、 村衛(wèi)生室、 個體醫(yī)生按規(guī)范要求開展

3、醫(yī)療廢物處置工作。3、巡查醫(yī)療機構(gòu)制度落實、設(shè)施配置、人員防護情況。4、巡查醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存、處置情況。檢查醫(yī)療廢物處置的登記資料、記錄等工作。5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置工作中存在違法違規(guī)行為或有醫(yī)療廢物流失等意外事故，及時上報縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊并協(xié)助進行查處。三、工作重點（一） 掌握我院及村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置的基本情況， 建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況基礎(chǔ)檔案。（二）督促、指導醫(yī)院建立健全相關(guān)工作制度，完善醫(yī)療廢物處置設(shè)施，規(guī)范醫(yī)療廢物的登記、收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存和處置工作。（三）對我院醫(yī)療廢物處置管理組織、 管理制度、 處理流程、處置設(shè)施、 個人防護用品配備使用等進行監(jiān)督檢查。 發(fā)現(xiàn)問題及

4、時進行督促整改， 對違法情節(jié)嚴重限時不改的， 及時上報上級衛(wèi)生主管部門。參考學習. . .（四） 禁止醫(yī)療機構(gòu)出售醫(yī)療廢物， 生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。（五） 加強培訓指導工作， 使相關(guān)人員熟悉醫(yī)療廢物管理工作的規(guī)章制度、處理流程，掌握醫(yī)療廢物登記、收集、轉(zhuǎn)運、暫存和處置各環(huán)節(jié)的工作要求。（六） 結(jié)合實施監(jiān)督協(xié)管服務工作， 建立農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)管長效機制。四、實施步驟（一）制定方案、動員部署階段（ 5 月 10 日前）。1、擬定進一步加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作實施方案 。2、召開全院職工及村衛(wèi)生室負責人會議，對工作進行安排部署，落實好工作任務。將工作目標、工作重點、工作要求及時

5、傳達到，規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作， 督促開展自查自糾。 同時培訓和指導村衛(wèi)生室醫(yī)務人員開展工作。（二）工作開展階段（ 5 月 11 至 5 月 16）。1、根據(jù)工作重點、工作要求全面開展對全院各科室、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)生醫(yī)療廢物登記、收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存及處置等規(guī)范工作。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的作用。2、加強檢查督導工作。要組成督查組按照工作要求，對各全院各科室、 村衛(wèi)生室、 個體診所開展農(nóng)村醫(yī)療廢物處置的工作進行督導、檢查和評估。各科室及村衛(wèi)生室、 個體診所藥自查自糾，對工作中出現(xiàn)的問題要積極整改。（三）總結(jié)驗收階段（ 5 月 7 至 5 月 19）。參考學習. . .全院各科室、 村衛(wèi)生室、個體

6、診所要查漏補缺，針對督導檢查提出的問題要有針對性的改正， 等待上級主管部門進行督導檢查驗收，并將工作開展情況向上報告。五、工作要求（一）加強領(lǐng)導。 “進一步加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置”是縣委、縣政府提出的 2015 年工作任務，各科室要高度重視，加強組織領(lǐng)導，實行目標管理責任制。 為此，我院成立了以院長王建為組長的工作領(lǐng)導小組， 將進一步加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作進行細化分解， 研究制定詳細的具體實施辦法并抓好督促檢查工作。 領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室， 由公衛(wèi)科科長嚴國慶同志任辦公室主任，具體負責此次工作的實施細則。（領(lǐng)導小組附后 1）（二）認真貫徹。按照西充縣 進一步加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置 等若

7、干意見要求， 我院成立了加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置監(jiān)察督導小組， 認真負責督導工作進行情況， 一經(jīng)查出工作問題，并針對問題提出整改意見， 如拒不執(zhí)行或執(zhí)行不力的一律上報上級衛(wèi)生行政主管部門。（領(lǐng)導小組附后 2）（三）信息反饋。辦公室要加強信息收集、匯總、統(tǒng)計和上報等工作， 將工作進展、 工作總結(jié)及匯總表報送領(lǐng)導小組后逐級上報。西充縣義興中心衛(wèi)生院二一五年五月七日參考學習. . .附件 1：西充縣義興中心衛(wèi)生院進一步加強農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置領(lǐng)導小組成員名單組 長：王 建副組長：賈曉丹成 員：嚴國慶 黃 敏 馬云珍 王 宇蒲文良 張嚴銳 李曉蓉 李玉英附件 2：西充縣義興中心衛(wèi)生院進一步加強農(nóng)村醫(yī)療

8、廢物規(guī)范處置監(jiān)察督導領(lǐng)導小組成員名單組 長：張 平副組長：王文樹成 員：嚴國慶 胥王彪 范明均 賈春來西充縣義興中心衛(wèi)生院參考學習. . .二一五年五月七日參考學習. . .西充縣義興中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查表被檢查科室：地址：科室： 負責人 聯(lián)系電話督導人員：檢查時間 年 月 日 時 分至 時 分檢查地點：義 興 中 心 衛(wèi) 生 院 進 一 步 加 強 醫(yī) 療 廢 物 規(guī) 范 處 置 監(jiān) 察 督 導 小 組 監(jiān) 督 員在 對該科室的醫(yī)療廢物管理情況進行現(xiàn)場檢查。檢查情況如下：一、管理制度1、建立醫(yī)療廢物管理制度 是 否2、建立醫(yī)療廢物處置工作流程和要求 是 否（內(nèi)容包括：收集、暫存、運送、

9、交接登記、職業(yè)防護）3、建立發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的應急方案 是 否二、管理部門及人員1、承擔管理職責的部門為 :_2、有無負責管理的專（兼）職人員： 有 無三、培訓記錄1、查 2008-2011 年期間舉辦的醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓會議資料、 參加人員名單等 資料齊全 資料不齊全缺： _（開展法律和專業(yè)知識、安全防護、緊急處理等知識的培訓）2、隨機抽查 1-2 名工作人員相關(guān)知識 良好 一般 差四、醫(yī)療廢物登記記錄1、抽查過去 3 年內(nèi)醫(yī)療廢物登記保存的記錄情況（包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目）資料齊全 無資料 資料不齊全 缺：_2、現(xiàn)場檢查

10、與醫(yī)療廢物處置單位簽定轉(zhuǎn)移協(xié)議以及轉(zhuǎn)移聯(lián)單的記錄；有簽訂協(xié)議 沒簽訂協(xié)議 記錄完整 記錄不完整 無記錄五、收集、運送及轉(zhuǎn)運1、收集、運送流程和專用的運輸工具 有 無醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施、運送工具有無定期消毒 有 無2、現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物進行分類收集 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi) 醫(yī)療廢物 產(chǎn)生地 點有醫(yī)療廢物 分類收集方法的 示意圖 或者文字 說明 ：有 無參考學習. . .是否分感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物收集 是 否(3) 培養(yǎng)基、標本、菌毒種保存液等高危險廢物進行處置前消毒： 是 否(4) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是否使用雙層包裝物，并及時密封： 是 否3、現(xiàn)場檢

11、查醫(yī)療廢物包裝是否使用醫(yī)療廢物專用包裝物或容器收集并有警示標識 是 否包裝物或容器有無破損、滲漏 完好 有破損 有滲漏4、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施 有建立 未建立選址遠離食品加工區(qū)、 醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)， 與生活垃圾分開， 設(shè)各自的通道 是 否 實際情況： _貯存處上鎖并有專人管理，有警示標識 是 否_貯存設(shè)施、設(shè)備密閉，墻面、地面平整，防滲漏，可開啟窗應安裝鐵柵欄和紗窗，并配備沖洗設(shè)施 是 否_5、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備定期消毒和清潔 是 否6、處置： 集中處置 非集中處置 交哪家處置單位（全稱） _處置收集頻次： 48 小時內(nèi)收集運送一次 _ 天運送一次(3) 隔離的傳染病病人或者疑似傳

12、染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，是否按照國家規(guī)定嚴格消毒并達到國家規(guī)定的排放標準后再排入污水處理系統(tǒng)： 是 否六、其他1、衛(wèi)生防護措施穿戴工作衣、口罩、手套等防護用品 是 否近距離操作或可能有液體濺出應佩帶護目眼鏡 是 否定期進行健康檢查，建立健康檔案 是 否(3) 是否對醫(yī)療廢物管理人員進行免疫接種？ 是 否2、未被污染的一次性醫(yī)用輸液瓶（袋）處理情況 _3、有無存在轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物混入生活垃圾的行為： 有 無七、補充情況被督導科室簽名： 監(jiān)督員簽名：年 月 日 年 月 日參考學習. . .西充縣義興中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范本規(guī)范適用于我院各科室、村衛(wèi)生室、場鎮(zhèn)各個體診所

13、等。（一）管理職責1、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責。2、設(shè)置專（兼）職人員承擔本單位醫(yī)療廢物的管理工作并履行相應的職責；醫(yī)務人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物履行相應的職責。3、建立醫(yī)療廢物登記、 收集、 轉(zhuǎn)運、 暫時貯存、 規(guī)范化處置、一次性醫(yī)療用品臺賬管理等工作制度。4、配備符合要求的醫(yī)療廢物處理所需設(shè)施、工具等；為從事醫(yī)療廢物處理工作的人員，配備必要的防護用品。5、不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要督促本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室、 個體診所等規(guī)范開展醫(yī)療廢物處置工作，并加強管理。（二）醫(yī)

14、療廢物管理1、醫(yī)療廢物處理流程參考學習. . .醫(yī)療廢物處理流程垃圾分類收集醫(yī)療廢物 生活垃圾一次性注射器， 輸液器等 其他醫(yī)療廢物毀形消毒醫(yī)療廢物專用垃圾袋 生活垃圾袋科室收集點 垃圾站醫(yī)療廢物暫存箱（桶）無條件地區(qū) 有條件地區(qū)消毒/ 焚燒、填埋特種垃圾場集中處理參考學習. . .2、醫(yī)療廢物的收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置要求（1）收集各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務人員負責移送到本科室設(shè)置的醫(yī)療廢物收集點（收集點應當相對獨立且易于管理），置放于專用包裝物或容器內(nèi)。損傷性醫(yī)療廢物及一次性使用醫(yī)療用品應予毀形后消毒浸泡處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有

15、關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。醫(yī)療廢物達到專用包裝袋或容器的 3/4 時，應當將專用包裝袋或容器嚴密封口， 若包裝袋或容器有破損或滲漏， 應及時更換。不得在醫(yī)療廢物中混有生活垃圾。醫(yī)療廢物每次清運后，對醫(yī)療廢物收集點和使用的設(shè)施進行消毒和清洗。（2）暫存和轉(zhuǎn)運承擔本單位醫(yī)療廢物處理工作的專（兼）職人員負責將各部門每天收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到本單位醫(yī)療廢物暫時貯存箱（桶）內(nèi)，48 小時內(nèi)將暫時貯存箱（桶）內(nèi)的醫(yī)療垃圾按規(guī)定的時間和路線轉(zhuǎn)運到指定的處置地點。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運應當使用專用工具（包括運送車和盛器），時間和路線應當相對固定；轉(zhuǎn)運路線應當以人流物流最少或較偏僻為原則；轉(zhuǎn)運時間應當避開診

16、療高峰時段；轉(zhuǎn)運過程中轉(zhuǎn)運者不得離開。醫(yī)療廢物每次運送完畢后，應當及時對轉(zhuǎn)運工具及暫存箱進行消毒和清洗。（3）處置參考學習. . .承擔本單位醫(yī)療廢物處理工作的專（兼）職人員將本單位醫(yī)療廢在指定的地點進行處置。每次焚燒填埋前需對處置的醫(yī)療廢物進行登記（附件 2），處置地點需選在遠離水源和人員聚集地的區(qū)域內(nèi)。對于能夠焚燒的，應及時焚燒。對于不能夠焚燒的，應在消毒后集中填埋，在進行焚燒時，應當使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)需注意對周圍環(huán)境的影響。焚燒完畢后，應當對有關(guān)設(shè)備、容器及場所進行消毒和清洗。具備集中處置醫(yī)療廢物條件的地區(qū)，需將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和

17、保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（三）包裝、容器及相關(guān)工具要求1、包裝袋醫(yī)療廢物包裝袋為醫(yī)療廢物專用垃圾袋， 須與生活垃圾袋有所區(qū)分。2、暫存箱 （桶）醫(yī)療廢物暫時貯存箱（桶）應當整體裝配密閉，能防止液體滲漏，外表面須印（噴）制醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。3、轉(zhuǎn)運工具轉(zhuǎn)運工具應當防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標識和文字說明。（四）人員防護從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應當按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護工作：1、應當穿戴口罩、手套等防護用品。參考學習. . .2、每次作業(yè)結(jié)束后應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。3、防護用品有破損時應當及時予

18、以更換。4、當衛(wèi)生防護用品在操作中被感染性廢物污染時， 應當及時對污染處進行消毒處理。二、村衛(wèi)生室、農(nóng)村個體診所醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理要求（一）村衛(wèi)生室、農(nóng)村個體診所的負責人承擔本單位醫(yī)療廢物管理工作。（二）在易于管理處設(shè)置有蓋容器作收集及暫存醫(yī)療廢物用（整體裝配密閉， 能防止液體滲漏， 外表面須印 / 噴制醫(yī)療廢物警示標識和文字說明）。（三）醫(yī)療廢物應當與生活垃圾分開。（四）針頭等損傷性醫(yī)療廢物及一次性使用醫(yī)療用品應予毀形后消毒浸泡處理。（五）做好醫(yī)療廢物處置工作的記錄。（六）具備集中處置醫(yī)療廢物條件的地區(qū)，需將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。參考

19、學習. . .村衛(wèi)生室、場鎮(zhèn)各個體診所醫(yī)療廢物處理流程圖垃圾分類收集醫(yī)療廢物 生活垃圾一次性注射器， 輸液器等 其他醫(yī)療廢物毀形消毒醫(yī)療廢物專用垃圾袋 生活垃圾袋醫(yī)療廢物專用容器 按照生活垃圾處理有條件地區(qū)消毒/ 焚燒、填埋特種垃圾場集中處理參考學習. . .醫(yī)療廢物處理登記本登記單位：登記日期： 年 月 日西充縣義興中心衛(wèi)生院 制參考學習. . .醫(yī)療廢物有關(guān)物品的消毒方法一、轉(zhuǎn)運工具、暫存箱（桶）及其有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用 0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為 1000mg/L-2000 mg/L的消毒液進行噴灑、噴霧或擦拭，作用 60 分鐘后洗凈。二、地面消毒：使用 500mg/L

20、-1000mg/L 的二氧化氯，或有效氯/ 有效溴含量為 1000mg/L -2000mg/L 的消毒液進行噴灑或拖地。三、防護用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒 20-30分鐘或用壓力蒸汽 121作用 20-30 分鐘；耐濕的用品（包括防護眼鏡）使用有效氯含量為 1000mg/L 消毒液浸泡 30 分鐘。四、手與皮膚消毒： 使用 0.5%碘伏溶液（含有效碘 5000mg/L）浸泡或擦拭手部 1-3 分鐘。參考學習. . .醫(yī)療廢物處理流程垃圾分類收集醫(yī)療廢物 生活垃圾一次性注射器， 輸液器等 其他醫(yī)療廢物毀形消毒醫(yī)療廢物專用垃圾袋 生活垃圾袋科室收集點 垃圾站醫(yī)療廢物暫存箱（桶）無條件地區(qū) 有條件地區(qū)消毒 / 焚燒、填埋特種垃圾場集中處理參考學習. . .村衛(wèi)生室、場鎮(zhèn)個體診所醫(yī)療廢物處理流程圖垃圾分類收集醫(yī)療廢物 生活垃圾一次性注射器， 輸液器等 其他醫(yī)療廢物毀形消毒醫(yī)療廢物專用垃圾袋 生活垃圾袋醫(yī)療廢物專用容器 按照生活垃圾處理有條件地區(qū)消毒/ 焚燒、填埋特種垃圾場集中處理參考學習. . .西充縣義興中心衛(wèi)生院農(nóng)村醫(yī)療廢物監(jiān)督巡查情況匯總表年度：處置日期醫(yī)療廢物重 量（kg）處置方式經(jīng)辦人簽 名審核人簽 名毀形 消毒 焚燒 填埋參考學習. . .西充縣義興