醫(yī)院空氣凈化管理制度

1、北方醫(yī)院空氣凈化管理制度根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范要求，為做好醫(yī)院空氣凈化工作，保障醫(yī)院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方法，特制定本制度。一、適用范圍醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法。適用于本院各科室。二、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本制度。1. 空氣凈化aircleaning降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達(dá)到無害化的技術(shù)或方法。2. 潔凈手術(shù)室cleanoperatingdepartment(room)采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室。3. 自然通風(fēng)naturalventilation利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起

2、的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。4. 集中空調(diào)通風(fēng)系窕entralair-conditioningventilationsystem為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。5. 空氣凈化肖毒裝Shircleaninganddisinfectiondevice去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。三、管理及衛(wèi)生學(xué)要求1、空氣凈化管理要求(1) 科室應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定以及本制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的科室空氣凈化管理制度，并落實(shí)

3、。醫(yī)院感染管理科對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)。科室應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)，同時(shí)明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運(yùn)行。(2) 醫(yī)院根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求?？剖覒?yīng)對患者或感染源進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)因素評估，并根據(jù)科室的實(shí)際情況采取適宜的空氣凈化措施，使室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。醫(yī)院感染管理科應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。科室對于空氣質(zhì)量進(jìn)行自行檢查，發(fā)現(xiàn)或疑似

4、問題時(shí)及時(shí)整改并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。2. 空氣凈化衛(wèi)生要求(1) 潔凈手術(shù)室和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房),新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。(2) 非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、廣房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)w4cfu/(15min直徑9cm平皿)。(3) 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/(5min直徑9cm平皿

5、)。四、空氣凈化法1. 通風(fēng)包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。(1) 自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。機(jī)械通風(fēng)工作原理通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。通風(fēng)方式a機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗。b自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。c機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。(2) 注意事項(xiàng)a應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。b應(yīng)定期對機(jī)械

6、通風(fēng)沒備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消毒。(1) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理.并符合國家有關(guān)規(guī)o(2) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。(3) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價(jià)規(guī)范的規(guī)定。(4) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。(1) 空氣潔凈技術(shù)設(shè)計(jì)要求潔凈手術(shù)室和其他潔凈場所的設(shè)計(jì)遵循GB50333的要求。 維護(hù)與保養(yǎng)要求空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3

7、個(gè)月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。 各科室設(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊，所有清潔、檢查、更換要求建立記錄。(1) 紫外線消毒適用范圍適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。(2) 消毒方法(3) 紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度70

8、vW/cn2)應(yīng)A1.5W/m3,照射時(shí)間30min注意事項(xiàng) 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75%80%(體積比)乙釀棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度V20C或40C時(shí)，或相對濕度60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。 室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。2. 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器(1) 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。(2) 消毒原理消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。(3) 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒廣品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的廣品使用說

9、明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。(4) 注意事項(xiàng) 消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。 用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。 消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。(1) 靜電吸附式空氣消毒器適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。(2) 消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。(3) 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒廣品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的廣品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。 注意事項(xiàng)消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。 消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)應(yīng)大于房間體積的8倍以上消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品

10、衛(wèi)生許可批件。 消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說明?；瘜W(xué)消毒法超低容量噴霧法適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。 消毒原理將消毒液霧化成20vm以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物 消毒方法采用3%過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m30mL/"的用量加入到電動(dòng)超低容量噴霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧。作用時(shí)間：過氧化氫、二氧化氯為30min60min,過氧乙酸為1h。消毒完畢，打開

11、門窗徹底通風(fēng)。 注意事項(xiàng)a噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時(shí)戴防毒面罩，穿防護(hù)服。b噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。(1) 薰蒸法 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。 消毒原理利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消毒。 消毒方法采用0.5%1.0%(5000mg/L10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m320mg/n3),加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,消毒完畢

12、，打開門窗徹底通風(fēng)。 注意事項(xiàng)a消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。b盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。五、不同部門空氣凈化方法1. 手術(shù)室可選用下列方法凈化空氣：(1) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；(2) 空氣潔凈技術(shù)；循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；(3) 紫外線燈照射消毒；(4) 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。手術(shù)室現(xiàn)在采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配備適宜數(shù)量符合標(biāo)

13、準(zhǔn)的紫外線燈車。產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：通風(fēng)；安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；空氣潔凈技術(shù)；循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；紫外線燈照射消毒；能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線燈車。其他部門現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和/或紫外

14、線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：(1) 通風(fēng)；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；紫外線燈照射消毒；化學(xué)消毒；能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4CFU/(5min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品?，F(xiàn)在采用的是通風(fēng)和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。六、不同情

15、況下空氣凈化方法1. 有人情況下可選用下列方法：(1) 普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械通風(fēng)；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；(2) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；空氣潔凈技術(shù)；(3) 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。2. 無人情況下可采用以下方法：(1) 可選用有人情況下的空氣凈化方法；紫外線燈照射消毒；化學(xué)消毒；(2) 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明。3. 呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：(1) 受客觀條件限制的科室可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；負(fù)壓隔離病房；安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；(2) 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，