醫(yī)院感染管理醫(yī)師應知應會試題

1、院感管理醫(yī)師應知應會試題科室姓名成績一、名詞解釋：（每題5分，共20分）1、醫(yī)院感染的定義2、醫(yī)院感染暴發(fā)定義，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義3、手衛(wèi)生是指什么？4、什么是標準預防？二、簡答題（每題5分，共40分）5、醫(yī)院感染的報告時限是多少？6、感染病例病原菌送檢率？7、外科手消毒應遵循的原則：8、隔離種類和標志？9、火菌物品有效期一般為多少大？10、治療車清潔區(qū)與污染區(qū)如何劃分?11、醫(yī)療廢物分類有哪些？如何交接？12、2012年衛(wèi)生部新頒發(fā)的有關醫(yī)院感染管理的規(guī)范及執(zhí)行日期:三、解答題（共40分）13、標準預防的具體措施?14、職業(yè)暴露處理程序?15、戴手套應注意:16、消毒滅菌原則及用后器械和物

2、品的處理程序17、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:18、洗手或手消毒指征:19、針對主要目標細菌耐藥率的不同，臨床抗菌藥物合理應用原則是?20、抗菌藥物品種選擇和使用強度的具體規(guī)定是:21、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率要求是多少?院感管理醫(yī)師應知應會試題答案科室姓名成績一、名詞解釋：（每題5分，共20分）1、醫(yī)院感染的定義答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)定義，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義答：1）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患

3、者中，短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象；2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同傳染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。3、手衛(wèi)生是指什么？答：指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4、什么是標準預防？答：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論有否明顯的血液污染，或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)時，必須采取預防措施。包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。二、簡答題（每題5分，共40分）5、醫(yī)院感染的報告時限是多少？答：醫(yī)院感染散發(fā)應在診斷后24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管

4、理科；出現(xiàn)爆發(fā)流行趨勢時應第一時間報告。6、感染病例病原菌送檢率？答：應50%7、外科手消毒應遵循的原則：答：1）先洗手，后消毒2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。8、隔離種類和標志？答：接觸隔離-藍色標志（藍底黑字）、空氣隔離-黃色標志（黃底黑字）、飛沫隔離-粉色標志（粉底黑字）。9、火菌物品有效期一般為多少大？答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。10、治療車清潔區(qū)與污染區(qū)如何劃分？答：上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)。11、醫(yī)療廢物分類有哪些？

5、如何交接？答：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物共5類。醫(yī)療廢物應做好院內(nèi)交接、與瀘州醫(yī)療廢物公司交接，并按要求登記。12、2012年衛(wèi)生部新頒發(fā)的規(guī)范及執(zhí)行日期：1、新的醫(yī)療機構空氣凈化規(guī)范、醫(yī)院消毒技術規(guī)范、輸血管理辦法都于2012年8月1日起執(zhí)行。2、新的醫(yī)院消毒衛(wèi)生規(guī)范于2012年11月1日起執(zhí)行。三、解答題（共40分）13、標準預防的具體措施？答：1)可能接觸病人的血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2) 可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部時，醫(yī)務人員應當戴手套和具有防滲透性功能的口罩、防護眼鏡。3) 可能發(fā)生血液、體液大面

6、積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲漏的隔離衣或圍裙。4) 醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。5) 使用后銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。14、職業(yè)暴露處理程序？答：用皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應當用酒精或含碘消毒液進行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。局部處理后報告院感科和防?？铺幚?。15、戴手套應注意：答：1)一副手套只用于一個病人的一個

7、部位的操作，接觸下一個病人之前必須更換手套；2)操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手；3)接觸污染的血液、分泌物、排泄物后，應及時脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染；4)戴手套操作中，如有發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應及時更換。16、消毒滅菌原則及用后器械和物品的處理程序答：1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。2)用后器械和物品的處理程序：應先去污染，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌，其中感染癥病

8、人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。17、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：答：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒液消毒雙手代替洗手。知曉七步洗手法，注意時刻提醒自己手衛(wèi)生，勿用手直接接觸水龍頭開關。18、洗手或手消毒指征：答：直接接觸每個病人前后，從同一患者身體的污染部位轉(zhuǎn)移到清潔部位時，接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，穿脫隔離衣前后、摘手套后，進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前選擇洗手或使用速干手消毒液；接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性微生物污染的

9、物品后，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后應先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒。臨床抗菌藥物合理應用原則是？40%的抗菌藥物，應慎重經(jīng)驗用藥。50%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用。75%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據(jù)19、針對主要目標細菌耐藥率的不同，答：(1)對主要目標細菌耐藥率超過對主要目標細菌耐藥率超過對主要目標細菌耐藥率超過追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復其臨床應用。20、抗菌藥物品種選擇和使用強度的具體規(guī)定是：(1) 門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。(2) 住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。(3) 急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。(4) 抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人大40DDDs以下。(5) I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過50%:住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時(剖宮產(chǎn)手術除外)。I類切口手術患者