2022年細(xì)菌耐藥預(yù)警機制

1、微生物室細(xì)菌耐藥預(yù)警機制1、 及時標(biāo)準(zhǔn)的對臨床送檢標(biāo)本進展病原學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，提高細(xì)菌別離培養(yǎng)的陽性率，鑒定藥敏試驗的準(zhǔn)確率，及時向臨床發(fā)出報告。2、 微生物實驗室進展細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對實施監(jiān)測的多重耐藥菌在檢驗報告上標(biāo)注， 通知臨床科室，并做好登記;及時向醫(yī)院感染管理科報告。細(xì)菌耐藥預(yù)警分為耐藥信息預(yù)警和抗菌藥物預(yù)警。耐藥信息預(yù)警：一些特殊耐藥現(xiàn)象，如MRSA、VRE、產(chǎn)ESBL腸桿菌科細(xì)菌，多重耐藥銅綠假單胞菌，廣泛耐藥不動桿菌，當(dāng)這些細(xì)菌檢出率到達一定程度時提醒臨床加以注意，采取綜合控制措施。藥物預(yù)警：當(dāng)細(xì)菌耐藥超過一定程度后，提醒臨床減少或停頓使用某些抗菌藥物，這類

2、預(yù)警針對各專業(yè)科室目標(biāo)細(xì)菌感染進展，不在整個醫(yī)療機構(gòu)進展。3、 細(xì)菌耐藥預(yù)警及處理措施： 針對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率的不同，采取不同的預(yù)警及處理措施，以指導(dǎo)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用。1） 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。2） 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員慎重經(jīng)歷用藥。3） 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)提示臨床醫(yī)務(wù)人員參照藥敏試驗結(jié)果選用。4） 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。5） 一旦短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)某一病區(qū)有藥譜一樣病原菌，應(yīng)立即通知醫(yī)院感染管理科。4、 微生物實驗室每季度或至少半年將統(tǒng)計細(xì)菌對抗菌藥物敏感性實驗結(jié)果分析，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時反應(yīng)給全院供臨床參考。內(nèi)容總結(jié)1微生物室細(xì)菌耐藥預(yù)警機制及時標(biāo)準(zhǔn)的對臨床送檢標(biāo)本進展病原學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，提高細(xì)菌別離培養(yǎng)的陽性率，鑒定藥敏試驗的準(zhǔn)確率，及時向臨床發(fā)出報告2微生物實驗室進展細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對實施監(jiān)測的多重耐藥菌在檢驗報告上標(biāo)注， 通知臨床科室，并做好登記3細(xì)菌耐藥預(yù)警分為耐藥信息預(yù)