歷年CT醫(yī)師大型設(shè)備上崗證考試真題及答案

1、歷年CT醫(yī)師大型設(shè)備上崗證考試真題及答案單選題：患者女，46歲，兩眼不能完全睜開，全身無力2個月，前縱膈內(nèi)發(fā)現(xiàn)占位性病變，應(yīng)首先考慮為惡性畸胎瘤良性畸胎瘤血管瘤胸腺瘤皮樣盤腫CT在甲狀腺癌中的診斷作用為確定病變的性質(zhì)明確病變的范圍鑒別良、惡性發(fā)現(xiàn)鈣化發(fā)現(xiàn)盤變增強(qiáng)CT掃描如圖1所示，最可能的診斷是肺栓塞中心性肺癌縱膈淋巴腫大增強(qiáng)掃描偽影正常表現(xiàn)常見顆骨骨折可分為縱行骨折與橫行骨折橫斷骨折與粉碎性骨折撕脫骨折與橫斷骨折壓縮骨折與粉碎性骨折爆裂骨折與撕脫骨折5.患者男，35歲，發(fā)熱2周，疲乏,夜間盜汗，右下胸壁呼吸音減低，叩診濁，胸片示右下肺野大片陰影，膈面影消失，下列疾病可能性最大的是慢性支氣管炎

2、支原體肺炎C肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎胸膜轉(zhuǎn)移瘤不屬于碘對比劑輕度過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是惡心、嘔吐尊麻疹眩暈、頭痛噴嚏、流淚休克、心搏驟停引起“肺氣盤”改變的常見致病微生物是肺炎雙球菌鏈球菌葡萄球菌病毒支原體對周圍型肺癌診斷價值最大的X線征象是分葉和毛刺空洞鈣化肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大無衛(wèi)星病灶多層螺旋CT與單層螺旋CT的主要不同點(diǎn)是探測器結(jié)構(gòu)準(zhǔn)直器位置X線球管熱容雖容積數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)滑環(huán)技術(shù)裝置10.肺原發(fā)綜合癥的典型表現(xiàn)為位于右上肺的片狀陰影有病變區(qū)伸向肺門的條索狀影肺門氣管支氣管淋巴結(jié)腫大原發(fā)灶、腫大的肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影兩肺散在斑點(diǎn)密度增高影11顱內(nèi)最大的腦池是環(huán)池鞍上池小腦延髓池

3、四疊體池腳間池關(guān)于腦室外腫瘤CT表現(xiàn)的描述，正確的是腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室擴(kuò)大，無移位腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室縮小，無移位腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室移位，大小無變化腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室無移位，大小無變化腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室變小，向?qū)?cè)有移位關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的描述，錯誤的是常見于小兒小腦蚓部多見四腦室梗阻擴(kuò)張CT平掃腫瘤相對高密度易發(fā)生腦脊液種植轉(zhuǎn)移腎結(jié)核最常見原發(fā)病變部位是肺結(jié)核腸結(jié)核骨關(guān)節(jié)結(jié)核膀胱結(jié)核淋巴腺結(jié)核15腰椎間盤突出癥直接CT表現(xiàn)是碩膜盤外脂肪間隙消失碩膜盤前緣受壓神經(jīng)根腫脹反應(yīng)性骨質(zhì)碩化椎間盤后緣“局限性”軟組織影X線成象的基礎(chǔ)不包括穿透性熒光性感光效應(yīng)電離效應(yīng)生物效應(yīng)肺癌診斷最有意

4、義的癥狀是咳嗽胸疼痰中帶血呼吸困難身體消瘦關(guān)于支氣管盤腫的描述，不正確的是屬支氣管發(fā)育異常僅發(fā)生于縱膈內(nèi)多位于隆突附近常為單發(fā)病變較少發(fā)生感染19不屬于良性胃潰瘍的X線征象是項(xiàng)圈征黏膜線狹頸征指壓跡征黏膜集中X線膀胱造影圖像如圖2所示，分析征象，首先考慮的診斷是膀胱結(jié)石膀胱息肉膀胱憩室膀胱癌膀胱血塊關(guān)于左心衰竭的X線胸部正位片表現(xiàn)的敘述，錯誤的是左側(cè)心房或心室增大肺靜脈擴(kuò)張雙肺門周圍蝶翼樣陰影胸腔積液肺紋理清晰22視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可使哪個結(jié)構(gòu)擴(kuò)大眼眶眶上裂眶下裂視神經(jīng)管海綿竇正常成人右下肺動脈主干應(yīng)不寬于1.0cm1.5cm2.0cm2.5cm3.0cm如圖3所示，膝關(guān)節(jié)正側(cè)位照片最可能的診斷為膝

5、關(guān)節(jié)退行性變骨巨細(xì)胞瘤骨髓瘤骨梗死骨肉瘤X線診斷大葉性肺炎最主要的依據(jù)是肺大葉實(shí)變陰影含氣支氣管征多發(fā)大片病變肺紋理增強(qiáng)模糊胸腔少雖積液26通過眶上裂的顱神經(jīng)不包括動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)外展神經(jīng)三叉神經(jīng)（上頜支）三叉神經(jīng)（眼支）27.有關(guān)上頜竇癌X線表現(xiàn)的描述，錯誤的是竇腔密度增高竇壁破壞常累及同側(cè)鼻腔常引起同側(cè)鼻竇炎常累及顱內(nèi)28如圖4所示，該腹部CT圖像最可能的診斷是升結(jié)腸癌右腎腫瘤右下腹間質(zhì)瘤腸套疊闌尾周圍膿腫29胸椎CT平掃示椎體骨小梁密集，前緣骨皮質(zhì)呈階梯狀,首先應(yīng)考慮為椎體壓縮性骨折致密性骨炎椎體血管瘤椎體成骨性轉(zhuǎn)移強(qiáng)直性脊柱炎30關(guān)于腕關(guān)節(jié)的敘述，正確的是尺槎骨遠(yuǎn)端與近排腕骨所形成的關(guān)

6、節(jié)槎骨遠(yuǎn)端與近排腕骨所形成的關(guān)節(jié)近排腕骨與遠(yuǎn)排腕骨所形成的關(guān)節(jié)槎腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)的總和尺槎骨遠(yuǎn)端與掌管遠(yuǎn)端所形成的關(guān)節(jié)31.關(guān)于脊椎結(jié)核病理及X線表現(xiàn)的描述，不正確的是附件型橫突病變常單發(fā)中心型易引起椎體塌陷韌帶下型椎間隙前緣狹窄重邊緣型引起椎體上下緣破壞第10胸椎以下易引起腰大肌膿腫32.最易發(fā)生成骨性轉(zhuǎn)移的腫瘤是肺癌乳腺癌前列腺癌鼻咽癌甲狀腺癌33關(guān)于馬蹄腎影像學(xué)表現(xiàn)的描述，不正確的是下極融合多見腎門前移雙腎位置較低易合并腎結(jié)石腎積水、感染少見34不符合骨肉瘤的CT表現(xiàn)是溶骨性骨破壞可見腫瘤骨髓腔內(nèi)浸潤明顯強(qiáng)化骨外軟組織腫塊合并病理性骨折下列部位骨折中，CT檢查能提供更多診斷信

7、息的是指骨骨折趾骨骨折恥骨骨折尺骨骨折附骨骨折有關(guān)膽總管梗阻的CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管無擴(kuò)張，提示肝總管梗阻結(jié)石性梗阻的部位常較腫瘤為高，無胰管擴(kuò)張腫瘤性梗阻，膽管擴(kuò)張多較明顯胰頭癌引起的膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽總管遠(yuǎn)端多突然中斷膽管癌引起的膽管擴(kuò)張，管腔不規(guī)則，管壁偏心性增厚37結(jié)節(jié)病患者CT表現(xiàn)為肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大，雙肺可見斑片狀磨玻璃影伴纖維條索狀影，分期屬于I期II期III期IV期V期下列不是胸部CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥的是病人消瘦，縱膈結(jié)構(gòu)顯示不清有血管畸形或血管性病變鑒別縱膈腫物的性質(zhì)了解病變增強(qiáng)特點(diǎn)明確支氣管擴(kuò)張有關(guān)腦動靜脈畸形CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是約80%平掃無陽

8、性表現(xiàn)一般無占位表現(xiàn)一般不出現(xiàn)周圍水腫現(xiàn)象表現(xiàn)為高、低密度混合灶約50%的動靜及畸形合并出血腦膜瘤最常見的部位是上矢狀竇旁小腦幕兩側(cè)巖骨尖部蝶骨崎蝶鞍.有關(guān)肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)的描述，不正確的是易于出現(xiàn)鈣化及出血增強(qiáng)掃描病灶邊緣的密度多低與周圍肝實(shí)質(zhì)與肝實(shí)質(zhì)同步強(qiáng)化典型表現(xiàn)被稱為“牛眼征”病變較少侵犯門靜脈.脊椎小關(guān)節(jié)增生肥大一般不會引起腰椎椎管狹窄頸椎椎管狹窄椎間孔狹窄側(cè)隱窩狹窄關(guān)節(jié)周圍鈣化43.下列CT表現(xiàn)中，不屬于骨巨細(xì)胞瘤征象的是骨端膨脹性骨破壞破壞區(qū)周圍新生骨形成腫瘤內(nèi)出血破壞區(qū)軟組織包快腫瘤局部骨皮質(zhì)斷裂44不屬于膽管細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)的是多為肝門區(qū)腫塊肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯可以末梢膽管的局限

9、性擴(kuò)張為唯一征象增強(qiáng)掃描有延遲強(qiáng)化常伴有門靜脈瘤栓45.關(guān)于成人股骨頭缺血性壞死的描述，錯誤的是常見發(fā)病原因包括酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病等好發(fā)于3060歲女性可累及兩側(cè)股骨頭CT檢查主要用于明確X線平片陰性或可疑病變早期可無任何癥狀46細(xì)支氣管肺泡癌屬于鱗癌大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌腺癌表皮樣癌47.肺癌性淋巴管炎之微結(jié)節(jié)常位于肺門周圍肺底部支氣管血管束周圍肺尖部肺野外帶48.最常見的髓內(nèi)腫瘤是室管膜瘤血管瘤脊膜瘤淋巴瘤神經(jīng)源性腫瘤49移行細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是輸尿管膀胱腎盂腎小盞腎大盞50支氣管肺內(nèi)淋巴結(jié)指的是主支氣管旁淋巴結(jié)肺動脈主干周圍淋巴結(jié)支氣管一級分支旁淋巴結(jié)支氣管一級分支遠(yuǎn)側(cè)淋巴結(jié)

10、支氣管二級分支遠(yuǎn)側(cè)淋巴結(jié)51.有關(guān)腹部淋巴瘤的CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是肝臟淋巴瘤可表現(xiàn)為肝腫大脾臟淋巴瘤以單發(fā)或多發(fā)腫塊常見胰腺淋巴瘤的CT表現(xiàn)無特征性胃淋巴瘤較少侵犯胃周脂肪間隙腹部多臟器受累，多處淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮淋巴瘤可能52.黃韌帶增厚的主要原因是椎間隙狹窄黃韌帶增生小關(guān)節(jié)肥大慢性損傷椎體真性滑脫53診斷頸髓星形細(xì)胞瘤的CT征象是勁椎椎管局部擴(kuò)大病變段蛛網(wǎng)膜下腔增寬頸髓內(nèi)異常增強(qiáng)改變椎管內(nèi)局部異常增粗的血管病變近側(cè)脊髓積水54.下述征象中，腹主動脈瘤常見CT表現(xiàn)不包括管壁鈣化官腔擴(kuò)大血栓形成鄰近椎體骨質(zhì)破壞血管迂曲55患者男，25歲?；撔灾卸仔g(shù)后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳痰，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白

11、細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，胸部X線片顯示雙肺多發(fā)片狀模糊影，部分可見空洞形成，最可能的診斷是浸潤性肺結(jié)核大葉性肺炎小葉性肺炎血源性肺膿腫轉(zhuǎn)移瘤56患者男，65歲，5年前因結(jié)腸癌行左半結(jié)腸切除，CT平掃脾臟前方2cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑2cm結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描CT值與脾臟接近，診斷首先考慮的是副脾轉(zhuǎn)移瘤結(jié)腸脾曲靜脈曲張空腸曲57患者男，34歲。因發(fā)熱、胸痛、胸悶就診，胸部X線片顯示左肺下野密度增高，上緣呈內(nèi)低外高弧形，邊緣模糊，左側(cè)膈面及肋膈角顯小不清，最可能的診斷為大葉性肺炎游離性胸腔積液包裹性胸腔積液周圍型肺癌滲出浸潤型肺結(jié)核58患者男，66歲，3年前結(jié)腸癌術(shù)后，近來消瘦、食欲缺乏，右上腹部檢查見肝實(shí)質(zhì)多發(fā)大小不

12、等結(jié)節(jié)狀多數(shù)病灶中央壞死液化，對比增強(qiáng)緣強(qiáng)化，少數(shù)外周有低密度環(huán)，“牛眼征”應(yīng)診斷為肝結(jié)節(jié)性碩化轉(zhuǎn)移性肝癌多發(fā)性肝膿腫原發(fā)性肝癌肝多發(fā)性盤腫59患者男，42歲是肺膿腫肺隔離癥肺轉(zhuǎn)移瘤周圍型肺癌肺炎性假瘤60-61題還請大家加上62.患者男，35歲。右髓關(guān)節(jié)疼痛2個月余，職業(yè)潛水員18年，X線平片顯示右髓關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭關(guān)節(jié)面下密度減低帶及不規(guī)則碩化。最可能的診斷是關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核強(qiáng)直性脊柱炎股骨頭缺血性壞死退行性骨關(guān)節(jié)病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎63患者女，42歲，胸悶，心慌10年余。查體：心臟左心緣心尖區(qū)問及IV級舒張期雜音，心界輕度擴(kuò)張，X線胸片檢查顯示心臟中度增大，心底部密度增高，肺動脈段隆起等征象

13、。該患者正確的診斷是房間隔缺損肺動脈瓣狹窄肥厚性心肌病風(fēng)心病二尖瓣狹窄風(fēng)心病二尖瓣閉鎖不全64患者男，24歲。腰痛2個月，查體：體溫38C,CT檢查發(fā)現(xiàn)L2、3椎體左緣骨質(zhì)破壞，L2/3椎間盤狹窄，L2/3椎間隙水平左側(cè)腰大肌處腫塊形成，最可能的診斷是65患兒男，1歲。顏面部紅斑，癲癇，CT結(jié)果如圖7所示，最可能的診斷是少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤結(jié)節(jié)性碩化陳舊性血腫顱面血管瘤病綜合征66.患者男，52歲。上腹不適，氣鑰雙重造影示胃體部蠕動存在，局部胃小區(qū)破壞，其內(nèi)并見深約4mm的不規(guī)則龕影，最可能的診斷是良性胃潰瘍早期胃癌IIb型早期胃癌IIc型Borrmannlll型胃癌BorrmannII型

14、胃癌67患者男，65歲。右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁局部骨質(zhì)破壞，竇腔內(nèi)可見軟組織密度，含氣消失。最可能的診斷是鼻息肉上頜骨骨髓炎粘液盤腫上頜竇癌纖維血管瘤68.患者女，46歲。間斷性咽食困難1年余，進(jìn)行性加重2個月，伴胸骨后疼痛，食管鑰餐造影示食管腹下段狹窄，狹窄上方食管腔擴(kuò)張，鑰劑間歇性入胃，胃泡未見顯示。下列疾病中正確的診斷是食管癌食管裂孔疝胃底賁門癌賁門失弛緩癥返流性食管炎69患者男，44歲。有10年飲酒史，8年前曾患肝炎，CT平掃示肝臟左葉和尾葉增大，方葉小，肝裂寬，肝表面不光整，肝內(nèi)密度不均，右葉后下段約4cm大小類圓形低密度灶，脾門及賁門周圍見結(jié)

15、節(jié)狀團(tuán)狀軟組織密度病變。首先應(yīng)考慮為賁門癌增大的淋巴結(jié)曲張的側(cè)支循環(huán)血管轉(zhuǎn)移瘤食管裂孔疝70患者女，55歲。鞏膜皮膚黃染，右上腹脹。CT掃描示膽總管上段重度擴(kuò)張，于胰頭上緣中斷消失，梗阻端形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是膽總管癌胰頭癌膽盤癌膽總管結(jié)石急性膽管炎71.患者男，50歲。CT示縱膈前中區(qū)偏左側(cè)一邊界不清，形態(tài)不規(guī)則腫塊，沿胸膜向前浸潤呈波浪狀，鄰近肺密度灶增高。左后肋膈角有一小結(jié)節(jié)影。下列疾病中首先考慮是縱膈型肺癌胸膜惡性間皮瘤侵襲性胸腺瘤轉(zhuǎn)移瘤惡性間皮瘤72患兒男，12歲。左眼突出伴視力下降2個月，CT顯示左側(cè)視神經(jīng)柱形增粗，輕度增強(qiáng)，同側(cè)視神經(jīng)孔擴(kuò)大，視交叉左側(cè)亦增粗、增強(qiáng)，最可能的診

16、斷是視神經(jīng)腦膜瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤炎性假瘤視神經(jīng)母細(xì)胞瘤視神經(jīng)血管瘤73患者女，25歲，波動性耳鳴，鼓膜呈藍(lán)色，CT示鼓室內(nèi)1.0cmx0.8cm軟組織密度影，中度增強(qiáng)，最可能的診斷是膽脂瘤中耳炎中耳癌血管球瘤高位頸內(nèi)動脈裸露74小兒腹部平片出現(xiàn)雙泡征，最可能的診斷是正常變異胃扭轉(zhuǎn)幽門肌肥大十二指腸梗阻小腸旋轉(zhuǎn)不良75患者男，60歲，偶有便血2月，CT見直腸內(nèi)一約2cm大小腔內(nèi)隆起結(jié)節(jié)影，表面欠光滑，病變增強(qiáng)明顯，應(yīng)首先診斷為直腸息肉乳頭狀瘤直腸癌直腸盤腫直腸膿腫76.患者男，65歲。尿頻尿急、排尿困難8個月，CT掃描顯示：前列腺密度均勻，形態(tài)規(guī)則，邊緣清楚，膀胱內(nèi)可見“駝峰狀”軟組織腫塊塊，應(yīng)該首

17、先考慮膀胱腫瘤慢性膀胱炎急性膀胱炎前列腺腫瘤前列腺增生77患者男，45歲，自助餐3小時后突發(fā)中上腹痛，CT:胰腺明顯增大，增強(qiáng)掃推胰腺密度不均勻，主胰管末顯示，十二指腸降段管壁增厚，小網(wǎng)膜積液，肝下間隙積液，左側(cè)腎前筋膜增厚，最可能的診斷是胰腺纖維化慢性胰腺炎胰腺彌漫性盤腺癌急性水腫型胰腺炎急性壞死型胰腺炎78患者男，40歲，鼻腔分泌物增多，流膿涕，鼻塞，面部壓痛1月，體檢鼻腔分泌物增多，粘膜腫脹，CT圖像如圖8所示，最可能的診斷是慢性化膿性鼻竇炎急性化膿性鼻竇炎上頜竇炎變態(tài)性鼻竇炎霉菌性上頜竇炎79患者男，40歲，CT示前上縱隔、可見一邊界清晰，直徑1.8cm類圓形結(jié)節(jié)灶，CT值20Hu,密

18、度均勻，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，最可能的診斷是食管盤腫心包上隱窩胸腺盤腫生殖細(xì)胞瘤侵襲性胸腺瘤80患者男，15歲，腰背疼痛，X線平片顯示L3椎體后份及附件呈明顯膨脹性改變，末見明顯鈣化及骨化影。最可能的診斷是椎體結(jié)核骨巨細(xì)胞瘤動脈瘤樣骨盤腫骨嗜酸性肉芽腫骨纖維異常增殖癥81患者女，38歲，間斷性腹痛、腹瀉半年余，漸加重1月余。A. X線鑰餐造影顯示回腸末段及升結(jié)腸間斷性粘膜糜爛及龕影，系膜側(cè)病變程度明顯，且腸壁輕度短縮，最可能的診斷是腸癌腸結(jié)核克羅恩病（Crohn）腸淋巴瘤缺血性腸病82如圖9、10所示，最可能的診斷是金黃色葡萄球菌肺炎肺結(jié)核和縱隔淋巴結(jié)核肺轉(zhuǎn)移瘤和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肺結(jié)節(jié)病II期周圍型肺

19、癌肺門淋巴結(jié)結(jié)核83.患者女，40歲，CT平掃于鞍區(qū)可見一不規(guī)則混雜密度影，直徑3cm,其內(nèi)可見斑塊鈣化灶，左巖骨尖及鞍背可見骨破壞，增強(qiáng)后實(shí)性部分可見輕度強(qiáng)化，最可能的診斷是垂體瘤顱咽管瘤腦膜瘤畸胎瘤脊索瘤84患者女，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)脾臟腫塊，腹部CT增強(qiáng)掃描動脈期僅見病灶周邊部結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲期呈均勻等密度強(qiáng)化，最可能的診斷是脾錯構(gòu)瘤脾轉(zhuǎn)移瘤脾淋巴管瘤脾血管瘤脾淋巴瘤85患者女，52歲，高血壓14年，CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺外側(cè)支1.5cm圓形低密度結(jié)節(jié)病變，平掃病變CT值13Hu,增強(qiáng)掃描CT值29Hu,最可能的診斷是腎上腺無功能腺瘤腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤腎上腺結(jié)核腎上腺骨髓脂肪瘤腎上腺醛固酮腺瘤86.關(guān)于結(jié)腸癌的描述，錯誤的是好發(fā)于降結(jié)腸多為腺癌浸潤型表現(xiàn)為腸腔狹窄增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)腫塊混合型多為晚期表現(xiàn)87患者男，64歲，上腹部不適，進(jìn)食梗阻感3月余，行上腹部CT平掃+增強(qiáng)