新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建

1、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)被逐漸開(kāi)放，新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力也越來(lái)越大，全面預(yù)算管理體系主要是通過(guò)對(duì)單位各部門的財(cái)務(wù)資源進(jìn)展合理的分配、考核和合理的組織、協(xié)調(diào)單位的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目的，進(jìn)步醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。本文基于全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建，結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，分析醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理體系的重要性，并提出了全面預(yù)算管理體系的相關(guān)措施。關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革 全面預(yù)算 管理體系一、引言新的醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院要遵循公益性和社會(huì)效益原那么，降低醫(yī)院的整體運(yùn)行本錢、降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，遵循對(duì)醫(yī)院“嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)

2、監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)視的指導(dǎo)方針，這無(wú)疑給醫(yī)院帶來(lái)了更多的競(jìng)爭(zhēng)壓力，全面預(yù)算管理是在現(xiàn)有形勢(shì)下施行醫(yī)院戰(zhàn)略的重要形式，醫(yī)院和相關(guān)的監(jiān)管部門通過(guò)構(gòu)建全面預(yù)算管理來(lái)對(duì)醫(yī)院的開(kāi)展進(jìn)展合理的規(guī)劃，編制醫(yī)院醫(yī)療資源的籌資活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和投資活動(dòng)，進(jìn)步醫(yī)院的衛(wèi)生資源利用效率，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建，統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)理念，有利于明確醫(yī)院的奮斗目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置，激發(fā)醫(yī)院的管理動(dòng)力，確保醫(yī)院的資金可以合理有效的使用，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化，從而進(jìn)步醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。然而，就目前公立醫(yī)院的預(yù)算管理體系的構(gòu)建中仍然存在著諸多的問(wèn)題，如在預(yù)算編制中缺乏科學(xué)的根據(jù)、控制滯后等問(wèn)題，這嚴(yán)重的制約了醫(yī)院的開(kāi)展程度

3、，不利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)程度的提升。二、醫(yī)院推行全面預(yù)算管理的必要性長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益都處在政府的庇護(hù)下，沒(méi)有相應(yīng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，主要是受到國(guó)營(yíng)醫(yī)院和方案經(jīng)濟(jì)的影響，造成了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱，醫(yī)院預(yù)算管理體系相當(dāng)缺失。近年來(lái)，國(guó)務(wù)院提出了推動(dòng)公立醫(yī)院管理體制改革，在此背景下，醫(yī)院也在經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)體制上進(jìn)展了改革，很多醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)已經(jīng)出現(xiàn)不斷別離的現(xiàn)象，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)構(gòu)造呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。相關(guān)的產(chǎn)權(quán)所有者除了關(guān)注醫(yī)療成果，還會(huì)更加重視醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的地位和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃、管理和控制工作是否合理標(biāo)準(zhǔn)直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此，醫(yī)院構(gòu)建全面預(yù)算管理體系具有現(xiàn)實(shí)必要性。

4、通過(guò)構(gòu)建全面預(yù)算管理體系，有利于醫(yī)院內(nèi)部信息的溝通，協(xié)調(diào)各部門各科室采取相關(guān)行動(dòng)，共同完成醫(yī)院的工作目的，讓相關(guān)的管理者合理控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)情況，對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)展合理的配置，進(jìn)步醫(yī)院的資源使用效率，加快醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方案和整體戰(zhàn)略開(kāi)展目的的實(shí)現(xiàn)。三、建立健全醫(yī)院的全面預(yù)算管理一建立健全醫(yī)院全面預(yù)算的體系醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目的預(yù)算包括醫(yī)院科研成果、業(yè)務(wù)收入、投資工程、工程工程、本錢費(fèi)用等預(yù)算。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算包括資金、現(xiàn)金流量、資產(chǎn)負(fù)債表、投資等預(yù)算。為此，建立健全醫(yī)院全面預(yù)算的體系需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門做好資金的規(guī)劃工作，按照不同的部門和科室進(jìn)展綜合的考慮，合理的控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金支出，明確全面財(cái)務(wù)預(yù)算工作的相關(guān)責(zé)任人員

5、，確定醫(yī)院全面財(cái)務(wù)預(yù)算的主要工作目的。二零根底預(yù)算法在醫(yī)院預(yù)算編制和管理中的應(yīng)用零基預(yù)算編制方法起源于美國(guó)，一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院采用的都是基數(shù)法進(jìn)展編制醫(yī)院預(yù)算工作，每年醫(yī)院都會(huì)在預(yù)算的根底上，就醫(yī)院的詳細(xì)情況和方案變化等因素綜合估算醫(yī)院本年度收入支出的增長(zhǎng)情況，然而，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速開(kāi)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益劇烈，基數(shù)法的編制預(yù)算工作已經(jīng)不能適用醫(yī)院的開(kāi)展要求，存在著諸多的優(yōu)勢(shì)，為此，零基預(yù)算法在很多醫(yī)院的預(yù)算編制和管理中得到了應(yīng)用，主要宗旨就是在進(jìn)展預(yù)算時(shí)無(wú)視上年度的預(yù)算情況，完全按照本年度市場(chǎng)的詳細(xì)情況和本年度的經(jīng)濟(jì)目的，重新進(jìn)展本年度預(yù)算的分析和估算。這種預(yù)算方法不受以往方案經(jīng)濟(jì)的束縛，

6、根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，合理進(jìn)展醫(yī)院預(yù)算工程的安排，突出重要的預(yù)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金分配到達(dá)最優(yōu)化，從而進(jìn)步醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。三建立健全醫(yī)院全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院施行全面預(yù)算管理是醫(yī)院預(yù)算控制的根底和保證。醫(yī)院成立預(yù)算管理委員會(huì)作為醫(yī)院預(yù)算管理的決策機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算方案、組織、控制和協(xié)調(diào)等步驟，合理制定醫(yī)院預(yù)算管理目的，提出預(yù)算目的，審批年度預(yù)算，并對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程和結(jié)果進(jìn)展協(xié)調(diào)、監(jiān)控和考核評(píng)價(jià)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)辦公室由各個(gè)部門的醫(yī)院職能部門構(gòu)成，醫(yī)院部門之間互相合作，互相溝通制定合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目的，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院全面預(yù)算方針政策。醫(yī)院建立健全全面預(yù)算管理體系，預(yù)算決策

7、組織機(jī)構(gòu)直接進(jìn)展醫(yī)院全面預(yù)算管理的授權(quán)和審批等等主要環(huán)節(jié)，醫(yī)院執(zhí)行層各個(gè)部門之間嚴(yán)密合作，采取組織機(jī)構(gòu)自上而下，組織構(gòu)造橫向合作，從而完成醫(yī)院全面預(yù)算管理目的。四增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的監(jiān)視與考核預(yù)算監(jiān)視機(jī)制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算管理的最終控制環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理執(zhí)行質(zhì)量的策略，是對(duì)經(jīng)過(guò)編制、審批和執(zhí)行后的醫(yī)院全面預(yù)算編制執(zhí)行結(jié)果的一種確認(rèn)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)行實(shí)在有效的預(yù)算監(jiān)視機(jī)制。由于醫(yī)院預(yù)算與執(zhí)行結(jié)果總會(huì)有差距，所以醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)必須對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況建立相應(yīng)的考核制度，考核制度應(yīng)該具備定義明確、責(zé)任可控、量化指標(biāo)、過(guò)程公開(kāi)的要求。評(píng)價(jià)各部門業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)就是預(yù)算與執(zhí)行結(jié)果的差距，并根據(jù)預(yù)算考核方法的相關(guān)規(guī)定，獎(jiǎng)勵(lì)執(zhí)行效果好的部門，懲罰執(zhí)行效果差的部門，從而進(jìn)步全面預(yù)算管理質(zhì)量，保證全面預(yù)算管理的權(quán)威性和約束力。四、完畢語(yǔ)綜上所述，新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)療體制改革深化開(kāi)展具有重要意義。醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立正確的全而預(yù)算管理意識(shí)，醫(yī)院通過(guò)構(gòu)建全面預(yù)算管理體系，嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)醫(yī)院的職務(wù)管理，標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)活動(dòng)，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)本錢，完善運(yùn)行機(jī)制，在零根底預(yù)